Traitement problèmes d’érection

La dysfonction érectile, parfois aussi appelée trouble de l’érection ou « impuissance », correspond à la difficulté à obtenir ou à maintenir une érection suffisamment ferme pour permettre un rapport sexuel satisfaisant.

On parle de dysfonction érectile lorsque ce trouble dure depuis plus de 3 mois et qu’elle devient systématique. À l’inverse, une panne occasionnelle, liée par exemple à la fatigue, au stress ou à une consommation d’alcool, est fréquente et n’est pas considérée comme un trouble de l’érection.

Les troubles de l’érection sont davantage considérés comme un symptôme, qu’une affection à part entière. Le symptôme principal est ce qui le définit : une difficulté à obtenir une érection.

S’il est lié à une cause d’origine physique ou psychologique, il peut être associé à d’autres symptômes, tels qu’une :

• baisse du désir sexuel ;
• éjaculation prématurée ;
• anxiété ou dépression.

Les causes des problèmes d’érection sont souvent multifactorielles et peuvent être classées en 3 catégories.

Causes d’origine physique

• Affection cardiovasculaire : hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, etc.
• Affection neurologique : sclérose en plaques, maladie de Parkinson, etc.
• Troubles hormonaux : baisse de la testostérone, trouble de la thyroïde
• Diabète
• Maladie rénale chronique
• Obésité

Causes psychologiques

• Stress
• Anxiété
• Dépression
• Difficultés relationnelles
• Etc.

Autres causes

• Consommation excessive de tabac, d’alcool ou de drogue
• Effets indésirables de certains traitements (antidépresseurs, bêtabloquants, etc.)

Il est fréquent de rencontrer des problèmes d’érection de manière ponctuelle en période de stress ou de fatigue. Toutefois, si le trouble persiste plus de 3 mois, il est recommandé de consulter un·e médecin.

Avec ZAVA, vous pouvez bénéficier d’un accompagnement en ligne avec un·e médecin généraliste, sans face-à-face et sans rendez-vous.

Le traitement de la dysfonction érectile dépend de sa cause. Il existe des solutions efficaces, que ce soit une approche médicamenteuse ou non médicamenteuse.

Médicaments oraux contre la dysfonction érectile

Viagra® (sildénafil)

Le principe actif du Viagra® est le citrate de sildénafil. Sa version générique est le Sildénafil. Le Viagra® existe en comprimés pelliculés sous les dosages de 25 mg, 50 mg et 100 mg. Il existe également le Xybilun®, un film orodispersible de sildénafil au dosage de 75 mg.

La posologie du traitement par Viagra®

Le dosage moyen recommandé pour le Viagra® est de 50 mg. Quel que soit le dosage que votre médecin vous prescrit, la posologie est de 1 comprimé par jour à avaler avec un verre d’eau, de préférence en dehors des repas. Ne dépassez pas la dose prescrite.

Quand prendre le Viagra® ?

Le Viagra® doit être pris 30 à 60 minutes avant le rapport, bien qu’il arrive que l’effet puisse être plus rapide.

Quelle est la durée d’action du Viagra® ?

D’après les études cliniques, le Viagra® peut faciliter une érection jusqu’à 4 heures en moyenne après la prise, peu importe le dosage.

Cialis® (tadalafil)

Le principe actif du Cialis® est le tadalafil. Il existe aussi sous forme générique, le Tadalafil. Le Cialis® existe en comprimés pelliculés dans les dosages de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg.

La posologie du traitement par Cialis®

D’une manière générale, la dose recommandée de Cialis® est de 10 mg à prendre avant l’activité sexuelle prévue, maximum une fois par 24 heures. En cas de rapports fréquents (2 fois par semaine ou plus) ou si vous ne souhaitez pas avoir à planifier la prise du médicament, il existe un dosage plus adapté : Cialis® 2,5 mg ou 5 mg, qui est à prendre tous les jours.

Le comprimé de Cialis® est à avaler avec un grand verre d’eau, pendant ou à distance des repas.

Quand prendre le Cialis® ?

Cialis® est à prendre au moins 30 minutes avant le rapport sexuel. Si la prise est quotidienne, le Cialis® peut être pris à n’importe quel moment de la journée, mais à la même heure environ chaque jour.

Quelle est la durée d’action du Cialis® ?

Le Cialis® a une durée d’action longue, comprise entre 24h et 36h.

Vardénafil (générique du Levitra®)

Important : le Levitra® n’est plus commercialisé en France depuis mai 2021. Son générique le Vardénafil reste quant à lui disponible sur ordonnance.

Le principe actif du Levitra® était le vardénafil. Le Vardénafil existe en comprimés pelliculés dans les dosages de 5 mg, 10 mg et 20 mg.

La posologie du traitement par Vardénafil

Le dosage moyen recommandé pour les traitements à base de vardénafil est de 10 mg. La posologie est de 1 comprimé par jour à avaler avec un verre d’eau.

Quand prendre le Vardénafil ?

Le Vardénafil doit être pris 25 à 60 minutes avant le rapport sexuel, sans dépasser une prise par 24 heures.

Quelle est la durée d’action du Vardénafil ?

Le Vardénafil a une durée d’action comprise entre 4 et 6 heures.

Spedra® (avanafil)

Le principe actif du Spedra® est l’avanafil. À ce jour, il n’existe pas sous forme générique. Le Spedra® existe en comprimés pelliculés sous les dosages de 50 mg, 100 mg et 200 mg.

La posologie du traitement par Spedra®

Le dosage moyen recommandé pour Spedra® est de 100 mg. La posologie doit respecter strictement la prescription. Le comprimé est à avaler avec un verre d’eau.

Quand prendre le Spedra® ?

Le Spedra® doit être pris 15 à 30 minutes avant le rapport sexuel, maximum une fois par 24 heures.

Quelle est la durée d’action du Spedra® ?

Le Spedra® agit rapidement, généralement en 15 minutes. En fonction des sensibilités individuelles, son action est effective en 15 à 30 minutes, et se poursuit pendant 4 à 5 heures.

Crème contre la dysfonction érectile

Vitaros® (alpostradil)

Le principe actif du Vitaros® est l’alprostadil. À ce jour, il n’existe pas sous forme générique. Le Vitaros® existe en un seul dosage : 300 µg (microgrammes) pour 100 mg de crème. Une boîte de Vitaros® contient 4 récipients unidoses de 100 mg.

La posologie du traitement par Vitaros®

Chaque récipient unidose de Vitaros® est à usage unique. La fréquence d’utilisation ne doit pas dépasser 2 à 3 utilisations par semaine, à raison d’une seule fois par tranche de 24 heures.

Quand prendre le Vitaros® ?

La crème Vitaros® doit être appliquée 5 à 30 minutes avant le rapport sexuel sur le gland du pénis en faisant pénétrer la crème dans l'urètre.

Quelle est la durée d’action du Vitaros® ?

La crème Vitaros® facilite l’érection dès 5 à 30 minutes après application. Les effets de Vitaros® durent 1 à 2 heures.

Injections contre les troubles de l’érection

Edex® et Caverject® (alpostradil)

Le principe actif des injections intracaverneuses Edex® et Caverject® est l’alpostradil. Elles sont disponibles aux dosages de 10 et 20 µg/ml. Ces traitements de deuxième intention nécessitent une consultation médicale en présentiel et ne peuvent pas être prescrites par nos médecins.

La posologie des traitements par Edex® ou Caverject®

La dose initiale d’Edex® est généralement de 2,5 µg/ml à ajuster par palier de 5 µg/ml selon la réponse au traitement. Pour le Caverject®, la dose initiale est de 5 µg/ml et doit également être ajustée par le/la médecin en fonction de votre réponse au traitement.

Les injections se font à l’aide d’un stylo injecteur et d’une aiguille jetable.

Quand prendre l’Edex® ou le Caverject® ?

L’injection intracaverneuse doit être réalisée 5 à 10 minutes avant le rapport sexuel.

Quelle est la durée d’action de Edex® et Caverject® ?

Les injections font effet 5 à 10 minutes après l’injection, et leur effet dure 1 heure.

Les alternatives aux traitements médicamenteux

Il existe des solutions non médicamenteuses pour favoriser une érection :

• Le gel pour érection Eroxon® s’applique directement sur le pénis pour stimuler la circulation du sang et faciliter une érection.
• L’anneau pénien se place à la base du pénis pour créer un effet garrot et limiter le retour veineux pour maintenir et prolonger une érection. Il peut s’utiliser seul ou en complément d’une pompe à pénis.
• La pompe à pénis, ou vacuum, est un dispositif mécanique qui permet de créer un afflux de sang dans le pénis et ainsi permettre une érection.

Quel que soit le traitement ou dispositif utilisé, il est important d’envisager des mesures de santé globale comme une hygiène de vie saine (limitation de la consommation d’alcool, arrêt du tabagisme) et une réduction du stress.

Lorsque les troubles de l’érection sont aussi d’origine psychologique, une psychothérapie peut aider.

Les médicaments oraux sont généralement bien tolérés, mais comme tout médicament, ils peuvent entraîner certains effets indésirables. Les plus courants sont généralement de faible intensité, tels que :

• maux de tête
• sensations de vertige
• palpitations
• douleurs musculaires
• nez bouché ou nez qui coule
• bouffées de chaleur
• altération temporaire de la vision des couleurs

Ces effets disparaissent souvent en quelques heures et peuvent varier selon la substance active, le dosage et votre état de santé. C’est la raison pour laquelle vous devez toujours suivre les instructions de votre médecin qui choisira la posologie la plus adaptée à votre profil.

Les traitements oraux contre les troubles de l’érection ne doivent pas être associés avec des dérivés nitrés, généralement prescrits pour l’angine de poitrine, car il existe un risque de baisse de tension importante, pouvant être fatale.

Si vous avez des antécédents cardio-vasculaires, de priapisme (érections persistantes) ou que vous prenez des alpha-bloquants, il est important de le signaler à votre médecin pour que le traitement puisse être adapté.

Aussi, vous ne devez pas prendre ces médicaments si vous avez une contre-indication aux rapports sexuels.

Pour éviter ou limiter l’apparition de troubles de l’érection, il est recommandé d’adopter une hygiène de vie et des habitudes qui contribuent à une bonne santé cardio-vasculaire et mentale, comme :

• une alimentation équilibrée ;
• une activité physique régulière ;
• une consommation d’alcool modérée ;
• l’arrêt du tabagisme ;
• un sommeil de qualité ;
• une réduction du stress.

En cas de troubles persistants, il est recommandé de consulter un·e médecin généraliste, en présentiel ou en ligne, ou urologue.

Comment demander un traitement auprès de ZAVA ?

Si vous pensez avoir des problèmes d’érection, vous pouvez faire appel à nos services en ligne et demander une ordonnance pour un traitement contre la dysfonction érectile en toute discrétion, sans rendez-vous ni face-à-face.

1. Vous remplissez un questionnaire de santé : il est essentiel pour la qualité des soins d’y répondre par des informations exactes et précises sur votre état de santé et vos antécédents médicaux.
2. Un·e médecin revoit votre questionnaire de santé et étudie votre demande selon l’option sélectionnée lors de celle-ci, au maximum sous quelques heures ouvrées, et s’assure qu’il/elle peut vous traiter en toute sécurité en ligne (si ce n’est pas le cas, le montant de la consultation n'est pas prélevé).
3. Si un traitement médicamenteux est adapté, vous recevez alors une ordonnance à télécharger depuis votre Espace personnel sécurisé.

Pourquoi faut-il une ordonnance pour un traitement contre les troubles de l’érection ?

Les médicaments qui traitent les troubles de l’érection sont soumis à prescription obligatoire, car ils présentent des risques, notamment cardiovasculaires, qui doivent être évalués par un·e professionnel·le de santé. Une ordonnance est nécessaire pour vous assurer que le traitement est adapté et sans risque pour votre santé.

Peut-on acheter un traitement en ligne contre les troubles de l’érection ?

L’achat sans ordonnance de médicaments soumis à prescription médicale obligatoire présente des risques pour votre santé : produit non conforme, dosage inadapté ou encore interaction médicamenteuse potentiellement dangereuse.

Avec ZAVA, vous pouvez consulter un·e médecin en ligne en toute discrétion. Si cela est adapté à votre situation, nos médecins vous prescriront un traitement et vous pourrez télécharger votre ordonnance en ligne depuis votre Espace personnel.

Les traitements contre les troubles de l’érection sont-ils disponibles sans ordonnance ?

Certains médicaments contre les troubles de l’érection sont proposés sans ordonnance sur Internet, mais cette pratique est illégale, de même que leur achat. Les traitements médicamenteux nécessitent une ordonnance médicale pour garantir une utilisation et une provenance sans risque pour votre santé.

Certaines alternatives non médicamenteuses sont disponibles sans ordonnance, comme certains gels en application locale ou les dispositifs mécaniques, comme la pompe à pénis.

Combien coûtent les médicaments contre la dysfonction érectile ?

Le prix des médicaments oraux contre la dysfonction érectile est fixé librement par les pharmacies, et peut donc varier d’une officine à l’autre. On observe néanmoins que les génériques sont généralement moins chers. À titre indicatif :

• Viagra® (sildénafil) 50 mg (4 comprimés) : environ 47 € en moyenne pour le 50 mg, soit un peu plus de 12 € par comprimé,
• Viagra® (sildénafil) 100 mg (4 comprimés) : environ 41 € en moyenne pour le 100 mg, soit un peu plus de 10 € par comprimé.
• Cialis® (tadalafil) 10 mg (4 comprimés) : environ 73 € en moyenne, soit un peu plus de 18 € par comprimé.
• Cialis® (tadalafil) 20 mg (4 comprimés) : environ 72 € en moyenne, soit 18 € par comprimé.
• Vardénafil 10 mg (4 comprimés) : environ 9 € en moyenne, soit un peu plus de 2 € par comprimé.
• Vardénafil 20 mg (4 comprimés) : environ 14 € en moyenne, soit un peu plus de 3 € par comprimé
• Spedra® 100 mg (4 comprimés) : environ 40 € en moyenne, soit un peu plus de 10 € par comprimé.
• Spedra® 200 mg 4 comprimés) : environ 46 € en moyenne, soit un peu plus de 11 € par comprimé.

Les traitements oraux contre la dysfonction érectile sont-ils remboursés ?

Non, les médicaments oraux pour traiter la dysfonction érectile ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie, car ils sont considérés comme des traitements de confort.