Mounjaro® Microdosing

• Definition: Anwendung von Mounjaro® in einer geringeren Dosis als vom Hersteller vorgesehen
• Häufige Gründe: Kosten sparen, Angst vor Nebenwirkungen oder Wunsch nach einer geringeren Gewichtsabnahme
• Studienlage: Für Dosierungen unterhalb der empfohlenen Startdosis von 2,5 mg gibt es bisher keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten.
• Herstellerempfehlung: Der Mounjaro® KwikPen® ist nicht für die Abgabe kleinerer Dosen als vorgesehen entwickelt.
• Mögliche Risiken: geringere Wirksamkeit, Dosierungsfehler und unklare Auswirkungen auf Sicherheit und Verträglichkeit

Microdosing bedeutet, ein Medikament in einer sehr kleinen Dosis anzuwenden. Die Dosis liegt dabei unter der Menge, die Hersteller normalerweise empfehlen. Viele Menschen erhoffen sich Vorteile, wenn sie Medikamente wie Mounjaro® niedriger dosieren als geplant.

Bei der Abnehmspritze Mounjaro® beginnt die Behandlung mit 2,5 mg 1-mal pro Woche. Nach mindestens 4 Wochen kann die Dosis schrittweise erhöht werden. Je nach individuellem Bedarf sind später Mounjaro® Dosierungen von bis zu 15 mg pro Woche möglich.

Viele Menschen sprechen von Microdosing, wenn sie deutlich niedrigere Mengen als die empfohlene Startdosis von 2,5 mg verwenden. Andere nutzen den Begriff auch für eine besonders langsame Dosissteigerung.

Das ist jedoch nicht dasselbe. Wer beispielsweise länger bei 2,5 mg bleibt oder die Dosis langsam steigert, bewegt sich weiterhin innerhalb der zugelassenen Dosierungsstufen von Mounjaro®. Beim Microdosing werden dagegen Dosierungen verwendet, die unterhalb der Startdosis liegen.

Die Abnehmspritze ist nicht für das Microdosing vorgesehen. Mounjaro® selbstständig niedriger zu dosieren, passt also nicht zur zugelassenen Anwendung. Es ist außerdem nicht klar, ob sehr kleine Mengen überhaupt zuverlässig wirken oder besser verträglich sind. Deshalb gilt: Eine andere Dosierung sollten Sie nur zusammen mit Ihrem Arzt festlegen.

In Deutschland wird Mounjaro® als KwikPen® angeboten. Das ist ein Fertigpen zur Injektion unter die Haut. Der Pen enthält 4 feste Wochendosen. Ein 2,5-mg-KwikPen® gibt also 4-mal 2,5 mg ab. Ein 5-mg-KwikPen® gibt 4-mal 5 mg ab. Nach 4 Dosen wird der Pen entsorgt.

Bisher gibt es keine aussagekräftigen Studien zum Microdosing von Mounjaro®. Die großen Studien zur Gewichtsabnahme mit Tirzepatid, dem Wirkstoff von Mounjaro®, untersuchten nur die aktuell zugelassenen Dosierungen. In der SURMOUNT-1-Studie zum Beispiel verloren Teilnehmer mit der höchsten Erhaltungsdosis von 15 mg durchschnittlich 22,5 % ihres Ausgangsgewichts (nach 72 Wochen).

Für Dosierungen unterhalb der empfohlenen Startdosis von 2,5 mg liegen keine vergleichbaren Daten vor. Deshalb lässt sich derzeit nicht beurteilen, ob Mounjaro® Microdosing wirksam oder verträglich sein könnte.

Patienten interessieren sich aus verschiedenen Gründen dafür, Mounjaro® niedriger zu dosieren. Manche möchten Kosten sparen, andere sorgen sich vor möglichen Nebenwirkungen. Einige Patienten möchten gar nicht so viel Gewicht verlieren und suchen nach einer sanfteren Wirkung. Ob eine sehr niedrige Dosierung diese Ziele tatsächlich erreicht, ist bisher allerdings nicht belegt.

Die Kosten sind häufig ein Grund, warum Menschen über Microdosing nachdenken. Dahinter steckt die Hoffnung, dass ein Pen länger reicht und die Behandlung dadurch günstiger wird.

Bei der Behandlung von Übergewicht tragen Krankenkassen die Kosten für Mounjaro nicht. Für Anwender kann das zu einer finanziellen Belastung werden – dennoch sollten sie die Dosis nicht eigenständig verändern. Stattdessen kann ein Gespräch mit dem behandelnden Arzt sinnvoll sein. Gemeinsam lässt sich prüfen, welche Behandlung am besten zu den persönlichen Zielen und dem Budget passt.

Je nach Situation kommen verschiedene Optionen infrage:

• eine andere Erhaltungsdosis
• ein anderes Medikament zur Gewichtsreduktion
• strukturierte Ernährungsprogramme
• Bewegungstherapien
• eine professionelle Ernährungsberatung

Übelkeit, Durchfall, Verstopfung oder Bauchschmerzen gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Mounjaro®. Vor allem zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung können diese Beschwerden auftreten.

Manche Menschen erwägen deshalb das Microdosing von Mounjaro®. Die Idee dahinter: Weniger Wirkstoff könnte auch weniger Nebenwirkungen bedeuten. Ob sich diese Annahme in der Praxis bestätigt, ist bisher jedoch nicht ausreichend erforscht.

Mounjaro® wurde für Menschen mit Adipositas oder starkem Übergewicht (plus mindestens einer Begleiterkrankung) entwickelt. Das Medikament soll dabei helfen, gesundheitlich relevantes Übergewicht zu reduzieren und langfristig zu kontrollieren.

Wer lediglich einige wenige Kilo verlieren möchte, sollte zunächst prüfen, ob eine medikamentöse Behandlung überhaupt notwendig ist. Hier können Anpassungen der Ernährung, mehr Bewegung oder eine Ernährungsberatung oft ausreichen, um das gewünschte Gewicht zu erreichen.

Auch wenn Mounjaro® Microdosing in den Medien häufig als Möglichkeit dargestellt wird, Nebenwirkungen zu reduzieren oder Kosten zu sparen, gibt es einige wichtige Risiken zu beachten.

Mounjaro® wurde in klinischen Studien mit festgelegten Dosierungen untersucht. Für sehr niedrige Dosierungen unterhalb der empfohlenen Startdosis liegen dagegen kaum Daten vor. Daher ist unklar, ob Microdosing den Appetit ausreichend beeinflusst und zu einer vergleichbaren Gewichtsabnahme führt.

Für die zugelassenen Dosierungen von Mounjaro® gibt es umfangreiche Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit. Für Microdosing existieren solche Daten bislang nicht. Deshalb lässt sich derzeit nicht zuverlässig beurteilen, welche Vor- und Nachteile eine solche Anwendung langfristig haben könnte. Möglich ist etwa das Auftreten von Nebenwirkungen bei gleichzeitig geringer Wirkung auf das Gewicht.

Der Mounjaro® KwikPen® wurde entwickelt, um die verordnete Dosis abzugeben. Wer versucht, kleinere Mengen als vorgesehen zu injizieren, verwendet den Pen außerhalb der empfohlenen Anwendung. Dadurch können Dosierungsfehler entstehen: Die tatsächlich verabreichte Menge weicht unter Umständen von der gewünschten Dosis ab. Ähnlich wie bei der umgangssprachlichen Goldenen Dosis besteht die Gefahr von Verunreinigungen und einer überschrittenen Haltbarkeit.

Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Bauchschmerzen lassen sich durch Microdosing von Mounjaro® nicht zwingend vermeiden.