Selexid

Le Selexid® 200 mg est un antibiotique utilisé dans le traitement des infections urinaires bactériennes, en particulier les cystites aiguës simples chez la femme adulte, le plus souvent causées par la bactérie Escherichia coli.

Il s’agit d’un antibiotique de la famille des pénicillines, dont la substance active est le pivmécillinam. Le médicament est commercialisé en France par le laboratoire Alloga.

Le Selexid® (pivmécillinam) agit en empêchant les bactéries responsables de l’infection urinaire de construire correctement leur paroi, une structure indispensable à leur survie, ce qui entraîne leur destruction.

Contrairement à la fosfomycine (Monuril®), qui bloque une étape très précoce de la fabrication de cette paroi, le pivmécillinam agit plus tard dans le processus et cible particulièrement certaines bactéries urinaires, dont Escherichia coli.

Le Selexid® commence à agir quelques heures après la première prise, mais il faut souvent 3 à 4 jours pour que les symptômes disparaissent.

Commencez le traitement par Selexid® dès l’apparition des symptômes de l’infection urinaire simple et après avis médical.

La durée habituelle du traitement par Selexid® pour une cystite aiguë simple est de 3 à 5 jours.

Le Selexid® (pivmécillinam) est efficace pour traiter les infections urinaires simples, notamment celles causées par Escherichia coli. Les études cliniques montrent que, lorsqu’il est pris correctement, 62  % et 71,7  % des patientes obtiennent une guérison complète, c’est‑à‑dire une amélioration des symptômes et une élimination de la bactérie dans les urines.

Si l’on considère uniquement la disparition des symptômes (succès clinique), les taux peuvent atteindre 63,5 % à 82,7  %, et pour l’élimination de la bactérie seule (succès microbiologique), 74,3 % à 86,9 % des cas. Ces résultats soulignent l’importance de respecter scrupuleusement la posologie et la durée du traitement pour réduire le risque de rechute, en particulier chez les patientes sujettes aux infections urinaires récidivantes.

La posologie habituelle du Selexid® pour traiter la cystite aiguë non compliquée chez la femme adulte est généralement de 400 mg 2 fois par jour pendant 3 à 5 jours, soit 2 comprimés de 200 mg par prise.

Pour bien prendre le Selexid® :

• avalez les comprimés avec un grand verre d’eau, de préférence au cours d’un repas afin de limiter les troubles digestifs ;
• respectez les horaires de prise indiqués par votre médecin ;
• évitez de vous allonger dans les 30 minutes suivant la prise pour prévenir l’ulcération œsophagienne (ulcère de l’œsophage) ;
• terminez le traitement, même si les symptômes disparaissent rapidement, afin d’éviter une rechute de l’infection.

Comme tout autre médicament, le Selexid® peut entraîner des effets indésirables chez certaines patientes :

Effets indésirables très fréquents (1 personne sur 10) :

• mycose vulvovaginale (infection de la vulve et du vagin causée par un champignon) ;
• diarrhées ;
• nausées ;
• démangeaisons ;
• éruption cutanée ;
• urticaire.

Effets indésirables fréquents (1 personne sur 100) :

• colites ;
• thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes sanguines dans le sang) ;
• réaction anaphylactique (réaction allergique pouvant affecter les signes vitaux) ;
• céphalées ;
• étourdissements ;
• sensations de vertige ;
• vomissements et/ou douleurs abdominales ;
• dyspepsie (digestion difficile et douloureuse) ;
• ulcération œsophagienne ;
• œsophagite (inflammation de l’œsophage) ;
• ulcération buccale (gonflement, tâches ou lésions de la bouche) ;
• fatigue.

Effets indésirables à fréquence indéterminée :

• hépatite ;
• augmentation des transaminases (enzymes du foie) ;
• anomalie de la numération formule sanguine ;
• risque de troubles de la conscience ;
• convulsions ou mouvements anormaux, le plus souvent en cas de surdosage.

Les effets indésirables du Selexid® sont passagers et disparaissent généralement en quelques jours ou à l’arrêt du traitement. Consultez votre médecin si cela ne passait pas et contactez les urgences en cas d’effets indésirables graves.

Pour limiter les effets indésirables pendant votre traitement par Selexid®, vous pouvez adopter quelques mesures simples :

• prenez votre traitement au cours d’un repas afin de réduire les troubles digestifs ;
• buvez suffisamment d’eau tout au long de la journée pour favoriser une bonne élimination urinaire ;
• évitez de vous allonger dans les 30 minutes après la prise pour prévenir une irritation de l’œsophage.

Si les effets indésirables deviennent gênants, persistent plusieurs jours ou en cas de réaction allergique (éruption importante, gonflement, difficultés à respirer), contactez rapidement votre médecin ou votre pharmacien·ne.

Oui, la diarrhée est l’un des effets indésirables les plus fréquents du Selexid®. Toutefois, elle est généralement légère et transitoire. Consultez votre médecin si elle persiste.

Le Selexid® peut ne pas convenir à tout le monde et nécessite un avis médical préalable. Il ne convient pas notamment aux personnes allergiques à la pénicilline.

Certaines affections ou certains traitements peuvent augmenter le risque d’effets indésirables ou rendre le traitement inadapté. Il est donc important d’informer votre médecin de vos antécédents et de vos traitements en cours avant de commencer ce médicament.

Le Selexid® ne doit pas être pris en association avec certains médicaments pouvant entraîner des interactions importantes, notamment :

• le méthotrexate, utilisé dans certaines maladies inflammatoires et cancers ;
• le valproate, prescrit notamment en cas d’épilepsie et de certains troubles psychiatriques.

Signalez toujours à votre médecin ou votre pharmacien·ne tous les traitements que vous prenez, y compris ceux obtenus sans ordonnance.

Selexid® ne doit pas être utilisé si vous :

• êtes allergique au pivmécillinam ou à la pénicilline, ou à l’un des autres composants de ce médicament ;
• avez déjà présenté une réaction allergique grave à un antibiotique de la famille des bêta-lactamines (antibiotique utilisé pour traiter les infections des poumons, des bronches, du nez, de la gorge ou des oreilles, de l’appareil digestif ou urinaire, etc.) ;
• avez une maladie génétique entraînant un déficit en carnitine (acide aminé impliqué dans le transport des acides gras vers les cellules) ;
• présentez une affection qui retarde le transit ou la vidange œsophagienne ;
• présentez une porphyrie (affection héréditaire caractérisée par la production en grande quantité de porphyrines dans l’organisme).

En cas d’infection urinaire pendant la grossesse, il est indispensable de demander conseil auprès de votre médecin avant la prise de Selexid®. Si vous découvrez une grossesse pendant votre traitement, il faut également demander un avis médical.

Pendant l’allaitement, vous pouvez prendre les comprimés Selexid® selon la posologie prescrite.

Le Selexid® est un médicament soumis à prescription médicale, à quelques exceptions près, il ne peut être acheté en pharmacie qu'avec une ordonnance valide délivrée par un·e médecin.

Vous pouvez obtenir une ordonnance pour le Selexid® via une service de consultation médicale en ligne comme ZAVA. Pour ce faire, vous remplissez un questionnaire de santé qui sera étudié par un·e médecin. Si le traitement est adapté à votre situation, le/la médecin pourra vous prescrire légalement le Selexid®, que vous pourrez ensuite acheter en pharmacie.

Le Selexid® contient du pivmécillinam, un antibiotique de Liste I, ce qui implique normalement une ordonnance obligatoire. Cependant, depuis 2020, certaines pharmacies sont autorisées à délivrer le Selexid® 200 mg sans ordonnance, mais uniquement dans des situations strictement définies.

Vous pouvez obtenir le Selexid® sans ordonnance en pharmacie si :

• vous êtes une femme âgée de 16 à 65 ans et n’êtes pas enceinte ;
• vous présentez des symptômes récents d’infection urinaire simple, comme des brûlures en urinant ou un besoin fréquent d’uriner, sans fièvre ni douleur dans le bas du dos ;
• le/la pharmacien·ne réalise un test de bandelette urinaire.

Si le test est positif (présence de leucocytes et de nitrites), le ou la pharmacien·ne peut vous délivrer le Selexid® pour 3 jours, avec des conseils pour éviter les récidives.

Si le test est négatif, aucun antibiotique n’est délivré et le ou la pharmacien·ne vous conseille de consulter votre médecin si les symptômes persistent.

Non, le Selexid® est un médicament soumis à prescription médicale, il n’est donc pas possible de l’acheter en ligne. L’achat sur des sites internet comporte des risques pour votre santé, car certaines pharmacies en ligne peuvent proposer des médicaments contrefaits ou non conformes, entraînant un traitement inefficace ou dangereux.

Le prix du Selexid® est de 8,17 € (boîte de 20 comprimés) et 11,41 € (boîte de 28 comprimés), hors honoraires de dispensation.

Plusieurs options existent pour traiter une infection urinaire, en fonction de votre profil et de la nature de l’infection. Les traitements naturels peuvent soulager les symptômes comme les brûlures ou les douleurs urinaires, mais si les symptômes persistent plus de 2 ou 3 jours, un antibiotique est généralement nécessaire pour éliminer l’infection.

Chez ZAVA, 2 antibiotiques sont principalement prescrits pour les cystites simples :

Traitements par voie orale :

• Fosfomycine (Monuril® ou génériques)
• Pivmécillinam (Selexid® ou génériques)

Traitements injectables :

• Réservés aux infections urinaires compliquées ou sévères, uniquement sous surveillance médicale.

Voici un tableau comparatif de la fosfomycine (Monuril®) et du pivmécillinam (Selexid®), 2 antibiotiques efficaces contre les cystites simples. Cette comparaison permet de mieux comprendre leurs différences en termes de posologie, mode d’administration, efficacité et effets indésirables.