Quels antibiotiques pour traiter une infection urinaire chez la femme ?

Le traitement antibiotique le plus fréquemment prescrit contre les cystites s'appelle la Fosfomycine.

antibiotique infection urinaire

Les points essentiels

  • Il arrive qu'une cystite aiguë disparaisse d’elle-même en quelques jours.

  • Cependant, si les symptômes persistent, s’ils causent trop d’inconfort ou si vous présentez de la fièvre, des douleurs lombaires ou des vomissements, il est nécessaire de consulter un médecin.

  • Celui-ci prescrira généralement un traitement antibiotique à base de Fosfomycine afin de soulager les symptômes et raccourcir leur durée.

  • Un autre antibiotique appelé le Pivmecillinam (disponible sous le nom de Selexid®) peut être prescrit dans les cas où la Fosfomycine est contre indiquée.

Dans cet article

Fosfomycine : l'antibiotique de première intention pour la cystite

Les antibiotiques sont le traitement le plus indiqué pour les infections urinaires.

Parmi ces antibiotiques, la fosfomycine est le traitement de première intention. Elle est capable de lutter contre de nombreuses bactéries mais est surtout utilisée pour les infections urinaires car elle peut se concentrer rapidement dans les urines pour éliminer les bactéries présentes.

Sous quels noms et quelles formes la fosfomycine est-elle disponible ?

En France, la fosfomycine est commercialisée sous différents noms : Fosfocine®, Monuril®, Uridoz®, Fosfopharm®.

Le traitement par fosfomycine est présenté dans un sachet unique contenant des granulés. Le traitement se fait en une prise, les granulés dissous dans un demi-verre d’eau, à prendre au moins 3 heures avant le repas.

Les symptômes de l’infection urinaire doivent disparaître dans les trois jours suivants sa prise.

Composition des médicaments à base de fosfomycine

Généralement, les antibiotiques fabriqués à base de fosfomycine sont composés à base d’une substance active principale qui est la fosfomycine trométamol et contiennent aussi du saccharose, de la saccharine sodique, du calcium hydroxyde et un arôme à l’orange.

Consultez toujours la composition de l’antibiotique qui vous a été prescrit afin de vous assurer de ne pas avoir d'intolérance ou d’allergies à une des substances présentes.

Effets secondaires possibles de la fosfomycine contre la cystite

Les effets secondaires sont généralement peu sévères et disparaissent rapidement quelques jours après le traitement :

Effets secondaires fréquents (c’est -à-dire chez 1 à 10 patients sur 100) :

  • Inflammation vulvaire et vaginale,
  • Maux de tête, vertiges,
  • Diarrhées, nausées

Effets secondaires peu fréquents (c’est -à-dire chez 1 à 10 patients sur 1000) :

  • Douleurs abdominales, vomissements,
  • Réactions allergiques telles que urticaire, éruption cutanée et démangeaisons

Effets secondaires de fréquence inconnue :

  • Réactions allergiques pouvant évoluer vers un choc allergique : les symptômes peuvent inclure évanouissements, gonflement de la face, de la langue et de la gorge
  • Inflammation de l’intestin pouvant être à l’origine de douleurs ou de diarrhée contenant du sang (colite pseudo-membraneuse).

Contre-indications à la prise de fosfomycine

La fosfomycine est déconseillée chez les personnes allergiques (hypersensibles) à la fosfomycine ou à l’un des composants contenus dans le médicament.

Puis-je prendre de la fosfomycine si je suis enceinte ?

Fosfomycine et grossesse :

Les traitements courts ou monodoses ne sont pas adaptés à la prise en charge des infections urinaires de la femme enceinte, cela pour des raisons d'efficacité. Toutefois, la prise de fosfomycine pendant la grossesse n'expose pas à un risque malformatif ou foetotoxique.

Fosfomycine et allaitement :

Il est déconseillé de prendre ce médicament pendant l'allaitement car la fosfomycine passe dans le lait maternel.

Une infection urinaire simple pendant la grossesse est sans danger pour la maman et le bébé tant qu’elle est traitée correctement. En revanche, mal traitée ou non diagnostiquée, l’infection urinaire chez la femme enceinte peut avoir des conséquences plus graves pour le bébé.

A retenir : en cas d’infection urinaire pendant la grossesse, rendez vous chez votre médecin dès que possible afin que celui ci fasse les examens nécessaires pour écarter tout risque d'infection des reins (pyélonéphrite).

Ai-je besoin d’une ordonnance pour obtenir de la fosfomycine ?

La fosfomycine est un antibiotique indiqué dans le traitement de la cystite et disponible uniquement sur ordonnance, tout comme le Monuril® et les autres princeps de la fosfomycine.

Vous pouvez demander un traitement à votre médecin habituel ou accéder à une consultation en ligne dès maintenant sur Zava : vous remplissez un questionnaire, nos médecins étudient votre demande et peuvent vous faire parvenir une ordonnance sous 3h ouvrées si vous avez besoin d'un médicament rapidement. Si vous êtes sujettes aux cystites récidivantes, nos médecins peuvent vous prescrire un traitement d'avance.

Les traitements sans ordonnance (homéopathie ou phytothérapie) n’ont pas fait leurs preuves dans le cas de la cystite, cependant, il existe des ingrédients naturels qui permettent de réduire le risque de survenue des infections urinaires.

Pivmécillinam : antibiotique de deuxième intention pour la cystite

Le pivmécillinam (commercialisée sous le nom de Selexid®) est le traitement de deuxième intention de la cystite aiguë simple de la femme. Le traitement par Selexid® se présente sous forme de comprimés. La dose est de 200 mg et se prend 2 fois par jour pendant 5 jours.

Certaines précautions sont recommandées lors de la prise de ce médicament : les comprimés doivent être avalés en position assise ou debout, au milieu d'un repas, avec un grand verre d'eau. Il est important de ne pas s'allonger ou de ne pas se coucher durant les 30 minutes suivant la prise des comprimés.

Contre-indications à la prise de pivmécillinam

  • Si vous êtes allergique (hypersensible) au pivmécillinam, aux pénicillines ou à l’un des autres composants de ce médicament : cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium. Pelliculage : hypromellose 6 cps, paraffine synthétique, siméticone.
  • Si vous avez déjà eu une réaction allergique grave (d’hypersensibilité) à un autre antibiotique de la famille des bêta-lactamines (comme un carbapénème, une céphalosporine ou un monobactame)
  • Si vous êtes atteint d'une maladie génétique entraînant un déficit en carnitine.

Effets secondaires possibles du traitement par pivmécillinam

Les effets secondaires sont rares et peu sévères. Rares :

  • Nausées, vomissements, diarrhée
  • Candidose
  • Éruption cutanée pouvant être d’origine allergique
  • Ulcérations de l’oesophage Très rares :
  • Augmentation modérée et passagère du taux de transaminases et de phosphatases (enzymes du foie) dans le sang,
  • Irritation vaginale

En l’absence de preuve de son efficacité dans les infections suivantes, il n’a pas de place dans le traitement de la cystite aiguë compliquée, de la pyélonéphrite ou de la prostatite aiguë.

Puis-je prendre du pivmécillinam si je suis enceinte ?

Pivmécillinam et grossesse :

Le pivmécillinam peut être prescrit à la femme enceinte mais celle-ci doit consulter son médecin car une cystite chez la femme enceinte est à risque de complication. Le médecin lui prescrira une analyse urinaire afin de s’assurer que l’antibiotique choisi est le plus adapté au cas de la patiente.

Pivmécillinam et allaitement :

Le pivmécillinam n'est pas contre-indiqué pendant l’allaitement mais de faibles quantités passent dans le lait maternel et peuvent entraîner des symptômes chez l’enfant et conduire à l’arrêt de l’allaitement. Il est donc important d’évaluer avec votre médecin quel traitement est le plus adapté à votre situation.

Que faire si les antibiotiques pour la cystite aiguë sont inefficaces ?

La fosfomycine est le premier traitement préconisé dans le cas des cystites aiguës en raison de sa facilité d’utilisation, en prise unique, et du très faible taux de résistance.

En effet, après de nombreuses années d’utilisation, la fosfomycine trométamol se distingue par un taux particulièrement faible de résistance (environ 1%) parmi les souches d’E.Coli (bactérie le plus souvent à l’origine des cystites).

Cependant, si les symptômes persistent (ils doivent disparaître dans les 3 jours suivant la prise du traitement) ou s’aggravent malgré le traitement, il faut consulter un médecin, qui vous examinera et prescrira une analyse d'urine ou examen microbiologique. En fonction des résultats, un nouvel antibiotique pourra être prescrit.

Consultation médicale avec délivrance d'ordonnance si nécessaire - 25 €
Médecins habilités
Sur la base d'un questionnaire médical
Échanges illimités avec le médecin dans le cadre de cette consultation
Demander un traitement

Ordonnance dès 3h ouvrées

Comment fonctionne Zava ?

Traitements pour la cystite

Zava propose un service de consultation médicale en ligne sans face-à-face avec délivrance d'ordonnance dès 3h ouvrées si nécessaire.

Rendez-vous sur notre page Cystite pour voir les traitements qui peuvent être envisagés.




Avis des patients
star full star full star full star full star empty (433)
star full star full star full star full star full par Sophie, 04 déc. 2018
Très rapide et très bon service
star full star full star full star full star empty par Keryna, 19 janv. 2019
Idéal quand on souhaite juste un renouvellement d une ordonnace, et que les medecins sont encombrés de patient!
star full star full star full star full star full par largier, 12 janv. 2019
Rapide efficace le top!
star full star full star full star full star full par JEAN CLAUDE, 31 déc. 2018
Excellent service
star full star full star full star full star full par Elodie, 04 déc. 2018
Satisfaite Rapide et efficace je recommande