Les symptômes de l’infection urinaire

Une infection urinaire peut toucher plusieurs organes du système urinaire (vessie, rein, urètre, prostate; on parle alors de cystite, pyélonéphrite, urétrite ou prostatite).

Comment savoir si l'on a une infection urinaire et quand faut-il s'inquiéter ?

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Revu le: 21 mars 2019
par le Dr. Sophie Albe-Ly
symptômes infection urinaire

Les points essentiels

  • Les signes d’une infection urinaire regroupent une envie persistante d’uriner et une gêne et/ou des sensations de brûlures ou douleurs au passage des urines.

  • S'il arrive que les symptômes de l’infection urinaire se résorbent d'eux-mêmes, il est important de la traiter si aucune amélioration ne survient au bout de quelques jours.

Dans cet article

Antibiotiques contre les cystites

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Quels sont les symptômes de l’infection urinaire (cystite) ?

  • Des brûlures ou des douleurs en urinant,
  • Une sensation persistante d’avoir besoin d’uriner,
  • Un besoin fréquent d’uriner sans pouvoir évacuer beaucoup d’urine,
  • Des urines troubles qui dégagent parfois une mauvaise odeur,
  • Éventuellement, du sang dans les urines,
  • Des douleurs dans le bas du ventre.

L'infection urinaire est le plus souvent provoquée par la multiplication de bactéries intestinales de type Escherichia coli, présentes aux alentours de l’anus. Les bactéries passent de la région anale à la vessie en remontant par l’urètre et prolifèrent dans l’urine.

Quand ces bactéries investissent la vessie, on parle d'infection urinaire basse, ou cystite. Elles peuvent aussi remonter vers le rein, il s'agit alors d'une pyélonéphrite. Il n’y a pas de fièvre ni de douleur dans les reins dans le cas d’une cystite simple.

“Que faire si j’ai les symptômes d’une infection urinaire ?”

Si vous constatez les symptômes d’une infection urinaire, vous pouvez en parler à votre médecin. Certaines infections urinaires guérissent d’elles-même (c’est le cas dans 25% à 45% des cas), cependant si les symptômes persistent ou s’ils sont trop inconfortables, vous pouvez acheter un traitement antibiotique. C’est lors d’une consultation médicale avec votre médecin que vous pourrez faire une demande d’ordonnance.

Les traitements antibiotiques tels que la Fosfomycine, traitement de première intention pour la cystite aiguë, ne sont disponibles que sur ordonnance. Ils nécessitent une consultation avec un médecin qui s’assurera de vous prescrire le traitement le plus adapté à votre situation.

Vous pouvez avoir recours à une consultation chez votre médecin traitant ou à une consultation en ligne telle que nos médecins la pratiquent chez Zava.

En savoir plus :

Diagnostic de l’infection urinaire

Si vous ressentez les signes d’une infection urinaire, le diagnostic peut être posé par un médecin généraliste lors d’une consultation médicale. Des questions sur les symptômes ressentis, et si besoin un examen clinique, suffisent en général à poser le diagnostic de l’infection urinaire.

Il est possible de faire des analyses complémentaires avec un test par bandelette urinaire. Les bandelettes permettent de montrer la présence de leucocytes, de nitrites voire de sang dans l’urine - ce qui peut confirmer l’infection.

En cas d’infections urinaires récidivantes ou de symptômes atypiques, un examen cytobactériologique des urines (ECBU), analyse réalisée en laboratoire, pourra être prescrit. Il permettra d’identifier la bactérie responsable et de prescrire le traitement adapté. Une échographie peut également être prescrite afin de déceler une malformation de l’appareil urinaire ou révéler toute autre cause des symptômes.

Complications de l’infection urinaire

L’infection urinaire non-compliquée (cystite aiguë simple) touche la femme de 15 à 65 ans en dehors de la grossesse et en l'absence de facteurs à risque. Elle se limite à la partie basse de l’appareil urinaire, c’est-à-dire qu’elle ne remonte pas jusqu’au rein.

Dans certains cas, il existe un risque que l’infection urinaire soit plus grave ou son traitement plus compliqué : c’est le cas chez l'homme, la femme enceinte, la femme de plus de 65 ans, les personnes immunodéprimées, les personnes ayant une malformations des voies urinaires ou une insuffisance rénale sévère. Enfin, on parle de cystites récidivantes quand celles-ci interviennent quatre fois ou plus par an.

Quelles sont les évolutions possibles d’une infection urinaire ?

Une infection urinaire peut guérir spontanément dans environ 25 à 45 % des cas. Cependant, un traitement antibiotique est en général recommandé car il permet de soulager les symptômes plus rapidement et de raccourcir la durée de l’infection.

Une infection urinaire non traitée peut, plus rarement, évoluer vers une pyélonéphrite. La pyélonéphrite est une infection plus grave qu’une cystite car elle touche les reins. La cause peut-être une cystite non traitée ou mal soignée qui a conduit à la remontée des bactéries de la vessie vers les reins. Cependant, il est rare que les infections urinaires se compliquent de pyélonéphrite.*

On observe les symptômes suivants dans le cas d’une pyélonéphrite :

  • Fièvre, frissons,
  • Douleurs lombaires,
  • Signes digestifs tels que vomissements, diarrhée, ballonnements,
  • Les symptômes d’infection urinaire ne sont présents que dans 60 % des cas.

Il ne faut pas négliger une infection urinaire lorsque l’on constate l’apparition des premiers signes. Si une cystite aiguë peut disparaître d’elle-même en quelques jours, il est nécessaire de consulter un médecin si les symptômes causent trop d’inconfort, s’ils persistent ou si vous avez de la fièvre, des douleurs lombaires ou des vomissements, afin d’envisager un traitement antibiotique au plus tôt.

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Revu le: 21 mars 2019
par le Dr. Sophie Albe-Ly

Médecin généraliste, Sophie exerce chez Zava depuis 2016.

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Avis des patients
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