Infection urinaire après les rapports sexuels

Certaines femmes souffrent d’infections urinaires qui surviennent après les rapports sexuels.

Comment les éviter et comment les traiter ?

Revu le: 25 mars 2019

irritation après rapport

Les points essentiels

  • Ce type d’infection urinaire est appelé "cystites post-coïtales".

  • Malgré le contexte, il ne s'agit pas d'infections sexuellement transmissibles : les cystites ne sont pas contagieuses.

  • Certaines bonnes habitudes à prendre aident à éviter leur apparition.

Dans cet article

Pourquoi les infections urinaires apparaissent après les rapports sexuels ?

Certains mécanismes peuvent avoir une influence sur la venue d’infections urinaires après des rapports sexuels :

  • le rôle mécanique : les frottements et les mouvements lors du rapport sexuel favorisent le passage des germes du tube digestif (notamment la bactérie E.coli) vers l’urètre. L’orifice urinaire entre aussi en contact avec les bactéries présentes à l’entrée du vagin. De plus, il est possible que lors des rapports, les muqueuses soient enflammées, ce qui rend l’urètre plus sensible aux infections.
  • le rôle émotionnel : les rapports sexuels peuvent parfois engendrer du stress, ce qui peut affaiblir les barrières immunitaires.

D’autres facteurs peuvent favoriser les infections urinaires après les rapports sexuels :

  • la sécheresse vaginale : en effet, cela peut ensuite entraîner une inflammation des muqueuses et les rendre plus vulnérables aux infections.
  • l’utilisation de spermicides augmente aussi le risque de contracter une infection urinaire.

Comment éviter une infection urinaire après un rapport sexuel ?

Si vous êtes sujettes aux infections urinaires après les rapports sexuels, quelques conseils simples peuvent permettre de les éviter :

  • Uriner après chaque rapport pour chasser les bactéries qui sont rentrés dans l’urètre (pensez bien à vous essuyer d’avant en arrière et jamais l’inverse pour ne pas amener les bactéries intestinales, principales responsables des infections urinaires, vers l’urètre)
  • Boire de l’eau en quantité suffisante chaque jour (1.5L minimum). En vous hydratant bien, vous urinez régulièrement et cela contribue à “nettoyer” votre urètre.
  • Si vous faites l’expérience de sécheresse vaginale, vous pouvez utiliser un lubrifiant à base d’eau afin d’éviter l’irritation des muqueuses.
  • Avant un rapport, demandez à votre partenaire de se laver les mains et si possible de prendre une douche.
  • Nettoyer les zones génitales après un rapport sexuel, à l’eau simplement.

En revanche, les douches vaginales sont proscrites. Elle nuisent au bon équilibre de la flore vaginale. Lorsque vous souhaitez vous laver les parties intimes, rincez-vous simplement à l’eau avec un savon spécial pour l’hygiène intime (à ne pas faire plus d’une fois par jour). Évitez l’utilisation de produits d’hygiène intime parfumés.

Mon partenaire est-il responsable de l’apparition d’infections urinaires après les rapports sexuels ?

Bien que l’on puisse se demander si l’infection urinaire est contagieuse, le partenaire n’est pas en cause pour les infections urinaires post-coïtales.

La femme s’auto-contamine avec ses propres bactéries (le plus souvent la bactérie E.coli). Il ne s’agit pas non plus d’une infection sexuellement transmissible. Si vous pensez souffrir de cystites post-coïtales, celles-ci nécessitent un traitement particulier.

Rendez-vous chez votre médecin afin que celui-ci puisse vous prescrire le traitement le plus approprié. Vous pouvez également demander à nos médecins habilités une ordonnance en ligne pour des antibiotiques.

Infection urinaire (cystite)
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Y a-t-il un traitement pour les cystites post-coïtales ?

Pour les femmes sujettes aux cystites post-coïtales, il est possible de mettre en place un traitement antibiotique spécifique. Il en existe deux recommandés en première intention :

  • un traitement à base de fosfomycine-trométamol (Monuril®), à raison d’un sachet de 3g en prise unique (pas plus d’une fois par semaine en raison de l’effet prolongé de la prise unique), à prendre là-aussi dans les 2 heures suivant ou précédant le rapport sexuel.
  • un traitement à base de triméthoprime, à raison d’un comprimé de 100 mg par jour maximum, à prendre dans les 2 heures suivant ou précédant le rapport sexuel

Ce traitement est décidé au cas par cas et doit faire l’objet d’une réévaluation régulière par un médecin.

Dans le cas des cystites récidivantes, on peut aussi prescrire une antibioprophylaxie continue. Il s’agit de prendre un comprimé antibiotique tous les soirs au coucher pendant une durée de 6 mois.

L’avantage des antibiotiques pour les cystites post-coïtales par rapport à une antibioprophylaxie continue (c’est-à-dire un traitement antibiotique de fond à prendre en continu) est la réduction des doses d’antibiotique et des effets secondaires. En effet, l’antibioprophylaxie continue peut entraîner des effets secondaires tels que :

  • des nausées,
  • des éruptions cutanées,
  • une candidose buccale ou vaginale (infection des muqueuses par un champignon, le candida)
  • favoriser l'apparition de bactéries résistantes.

Peut-on avoir des rapports sexuels pendant une cystite ?

Les rapports sexuels ne sont pas contre-indiqués pendant une cystite dans la mesure où ils ne représentent pas de risques de transmission. Toutefois, il se peut que la pénétration vaginale amplifie la douleur occasionnée par la cystite et empire les symptômes. Il est donc plutôt recommandé de traiter celle-ci avant de reprendre sa vie sexuelle.

Douleur après les rapports sexuels

Si les rapports sexuels peuvent être un facteur favorisant l’apparition des infections urinaires, celles-ci ne sont pas nécessairement en cause en cas de douleur après une relation sexuelle.

Certaines femmes peuvent ressentir des sensations de brûlure après la pénétration, notamment lorsqu’elles urinent. Ce type de douleur peut être le signe d’une infection urinaire ou avoir d’autres cause : il peut s’agir d’une irritation due à un manque de lubrification ou encore d’une mycose vaginale.

En savoir plus sur le sujet :

Antibiotiques contre les cystites

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Médecin généraliste, Sophie exerce chez Zava depuis 2016.

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Publié le: 07 août 2017

Revu le: 25 mars 2019

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