La Fosfomycine

Traitement contre les infections urinaires

La Fosfomycine est un antibiotique efficace contre les infections urinaires simples.

Avec ZAVA, vous pouvez consulter un·e médecin en ligne et obtenir une ordonnance pour la Fosfomycine, si nécessaire, afin de vous procurer votre traitement en pharmacie.

Consultation médicale cystite avec délivrance d'ordonnance si nécessaire 28 €

Médecins habilités

Sur la base d'un questionnaire médical

Échanges illimités avec le médecin dans le cadre de votre consultation infection urinaire

Demander un traitement

Ordonnance sous 3h ouvrées

ZAVA - Comment ça marche ?

Comment ça marche ?

consultation icone — **1. Consultation** Vous remplissez un questionnaire de santé en ligne.

medecin icone — **2. Diagnostic** Un médecin revoit le questionnaire de santé et étudie votre demande.

ordonnance icone — **3. Ordonnance en ligne** Si nécessaire, nos médecins peuvent émettre une ordonnance en ligne à télécharger.

Tout savoir sur la Fosfomycine

: La Fosfomycine est un médicament contre les infections urinaires non compliquées, en particulier la cystite aiguë chez la femme et l’adolescente.

« La Fosfomycine reste l'antibiotique recommandé en première intention pour le traitement des cystites simples, c’est-à-dire une infection limitée à la vessie, sans signe de gravité ni facteur de complication. »

Dr Sophie Albe-Ly
Médecin généraliste

Générique du Monuril® (médicament princeps), la Fosfomycine est un antibiotique monodose, pris en une seule fois, à la dose de 3 g. Sa substance active, la fosfomycine trométamol, agit contre les bactéries responsables des cystites simples. Contrairement à une idée reçue, la Fosfomycine n’appartient pas à la famille des pénicillines.

Le médicament princeps Monuril® est commercialisé par le laboratoire Zambon, tandis que la version générique est proposée par plusieurs laboratoires, dont Biogaran, EG Labo, Cristers, Mylan, Viatris et Arrow.
: La Fosfomycine agit en bloquant la fabrication de la paroi des bactéries responsables de la cystite. Sans paroi protectrice, les bactéries ne peuvent plus se multiplier et sont éliminées par l’organisme via les urines.
Son action est ciblée sur les bactéries fréquemment responsables des infections urinaires, ce qui explique son efficacité avec une seule prise.
: La Fosfomycine 3 g agit rapidement, avec une concentration efficace dans les urines entre 36 et 48 heures.
Ainsi, si vous vous demandez au bout de combien de temps la fosfomycine fait effet, la réponse est généralement : entre 1 et 2 jours.
Les symptômes s’améliorent généralement dans les 2 à 3 jours suivant la prise, ce qui correspond au temps d’effet de la Fosfomycine observé chez la plupart des patientes.
: Le traitement repose sur 1 seule prise (monodose), ce qui correspond à une durée de traitement d’1 jour.
: La Fosfomycine est efficace dans le traitement des cystites simples : une analyse regroupant 15 essais comparatifs et 2048 patientes montre qu’une dose unique de fosfomycine trométamol 3 g est aussi efficace qu’un traitement antibiotique classique de 3 à 7 jours.

Le taux d’éradication bactérienne à court terme est d’environ 85,6 %, très proche de celui des autres antibiotiques (86,7 %) et légèrement supérieur à long terme (84,6 % contre 79,6 %).

Une méta-analyse montre également qu’une dose unique de Fosfomycine (3 g) est aussi efficace que d’autres antibiotiques pour traiter les infections urinaires non compliquées, que ce soit pour faire disparaître les symptômes ou éliminer les bactéries, sans différence notable au niveau des effets indésirables.

À noter : la Fosfomycine n’est pas indiquée pour la cystite interstitielle, qui est une forme d’infection non bactérienne nécessitant un suivi spécifique.

En cas d’infection urinaire récidivante, consultez votre médecin afin d’identifier la cause (analyse d’urine, recherche de facteurs favorisants) et de mettre en place un traitement adapté.
: Pour traiter l’infection urinaire, dissolvez 1 sachet de Fosfomycine 3 g dans un demi-verre d’eau, puis buvez immédiatement après préparation. Prenez-la le soir, avant le coucher, après avoir vidé la vessie et à distance des repas (2 à 3 h avant ou après).
: La posologie maximale est de 3 g en une seule prise, soit 1 sachet de Fosfomycine monodose. Une seule prise est généralement nécessaire pour traiter une infection urinaire simple.
: Il n’est pas nécessaire de se retenir d’uriner. La Fosfomycine agit même si vous urinez normalement après la prise.
: Oui. Il n’est pas nécessaire de se demander combien de temps sans uriner après la prise de la Fosfomycine : vous pouvez uriner librement, sans que cela n’impacte l’efficacité du traitement.
: Oui, vous pouvez boire de l’eau et cela est même conseillé pour favoriser l’élimination des bactéries.
: Comme tout médicament, la Fosfomycine peut entraîner des effets indésirables, le plus souvent transitoires.
Effets indésirables fréquents (1 à 10 personnes sur 100) :
diarrhée
maux de tête
vertiges
nausées
douleurs abdominales
inflammation vaginale ou vulvaire
Effets indésirables peu fréquents (1 à 10 personnes sur 1 000) :
vomissements
réactions allergiques cutanées (urticaire, démangeaisons et éruption cutanée)
Effets indésirables rares :
réactions allergiques sévères
gonflement du visage, de la langue et/ou de la gorge
évanouissement
inflammation de l’intestin pouvant être à l’origine de douleurs ou de diarrhées contenant éventuellement du sang (colite)
: Les effets indésirables de la Fosfomycine durent en général 1 à 3 jours.
: Pour limiter les effets secondaires, prenez la Fosfomycine correctement, de préférence à jeun (2 ou 3 heures à distance des repas) et en respectant les modalités de prise. Buvez également suffisamment d’eau afin d’aider l’organisme à mieux tolérer le traitement.
En revanche, si les symptômes persistent ou s’aggravent, consultez un·e professionnel·le de santé.
: Oui, la Fosfomycine peut entraîner une diarrhée chez certaines personnes, un effet indésirable fréquent, mais généralement léger et temporaire.
: La Fosfomycine peut ne pas convenir à tout le monde. Certaines situations nécessitent un avis médical préalable.
: Avant de commencer un traitement avec de la Fosfomycine, informez votre médecin si vous avez récemment pris :
du métoclopramide ou d’autres médicaments augmentant le mouvement des aliments dans l’estomac et les intestins ;
des anticoagulants.
: La Fosfomycine n’est pas adaptée au traitement des cystites compliquées et des cystites simples :
chez les femmes présentant un risque de complications (immunodépression ou malformation des voies urinaires) ;
chez les enfants de moins de 12 ans.
La prise de la Fosfomycine est également contre-indiquée si vous :
êtes allergique à un médicament contenant de la fosfomycine ou un de ses excipients ;
avez une insuffisance rénale.
: La fosfomycine, principe actif de la Fosfomycine, traverse la barrière placentaire. Même si elle peut être utilisée comme traitement contre l’infection urinaire pendant la grossesse, la Fosfomycine ne devrait pas être utilisée sans l’avis de votre médecin.
: La fosfomycine passe dans le lait maternel, mais à très faible dose. Ainsi, pendant l’allaitement, la prise de la Fosfomycine se fait uniquement en cas de réelle nécessité, suite à un avis médical.
: Non, la Fosfomycine est réservée au traitement des infections urinaires non compliquées chez les femmes adultes et les adolescentes.
Les infections des voies urinaires chez l’homme sont considérées comme « compliquées ». Même s’il n’y a aucun signe de gravité, en cas d’infection urinaire chez l’homme, consultez votre médecin , qui pourra prescrire un traitement antibiotique adapté, éventuellement après une analyse d’urine.
: La Fosfomycine est délivrée uniquement en pharmacie et sur présentation d’une ordonnance médicale, sauf dans certaines exceptions.
Vous pouvez demander une ordonnance de Fosfomycine en ligne via des services comme ZAVA. Si une ordonnance vous est delivrée, vous pouvez ensuite acheter votre traitement en officine. Pour ce faire, vous complétez un questionnaire de santé. Un·e de nos médecins évalue alors votre état de santé et peut vous prescrire de la Fosfomycine si elle est appropriée, ce qui garantit un traitement sécurisé et conforme aux recommandations.
Peut-on acheter de la Fosfomycine en ligne ?
Non, la Fosfomycine est uniquement disponible sur présentation d’une ordonnance, sauf exception, et vendue en pharmacie physique. Acheter de la Fosfomycine 3 g sans ordonnance sur Internet présente des risques pour la santé. Certaines pharmacies en ligne exercent illégalement et peuvent proposer des médicaments contrefaits ou non autorisés, exposant à un risque de traitement inefficace ou toxique.
: La Fosfomycine est un antibiotique classé en Liste I, ce qui implique normalement une ordonnance obligatoire. Toutefois, depuis la réglementation de 2020, il est possible d’acheter de la Fosfomycine sans ordonnance en pharmacie dans certains cas précis.

Vous pouvez acheter de la Fosfomycine sans ordonnance en pharmacie si vous :

êtes une femme âgée de 16 à 65 ans ;

présentez les signes d’une cystite aiguë simple, sans fièvre ni douleur lombaire.

Le ou la pharmacien·ne doit alors respecter les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et peut refuser la dispensation si les critères ne sont pas remplis. Il·elle demande généralement le nom de votre médecin traitant afin de pouvoir l’en informer. Il faut aussi notamment réaliser un test urinaire d’orientation diagnostique (TUOD).

Ce test doit rechercher au minimum la leucocyturie et la nitriturie. Si le résultat est positif, c’est-à-dire en cas de leucocyturie positive et/ou de nitriturie positive, le·la pharmacien·ne peut délivrer la Fosfomycine, conformément aux recommandations de la HAS.

Si les symptômes sont atypiques, persistants ou si le·la pharmacien·ne estime que le diagnostic n’est pas certain, il·elle vous conseillera de consulter votre médecin pour réaliser un examen cytobactériologique des urines (ECBU). Cet examen permet de confirmer une infection urinaire éventuelle et, si besoin, un antibiogramme déterminera le germe responsable et l’antibiotique le plus adapté.

En dehors de ce cadre, un avis médical reste nécessaire, notamment en raison des contre-indications possibles (allergie, malformations des voies urinaires, insuffisance rénale sévère) ou du risque d’interactions médicamenteuses.

À noter : la délivrance de Fosfomycine sans ordonnance ne concerne que la pharmacie physique. Acheter de la Fosfomycine en ligne sans ordonnance reste interdite.
: Le prix d’un sachet de Fosfomycine 3 g est de 4,21 € en pharmacie, hors honoraires de dispensation.
: Avant de choisir un traitement, il est important de savoir que le Monuril® et ses génériques Fosfomycine ne sont pas les seules options pour traiter une cystite simple. Selon votre situation, votre médecin peut proposer un autre antibiotique, notamment le pivmécillinam (Selexid®), qui appartient à la famille des pénicillines.
Lorsque les symptômes sont récents et légers (moins de deux jours), il peut aussi être possible d’essayer un traitement naturel contre l’infection urinaire, sous réserve d’un avis médical.
Le tableau ci-dessous compare les 2 traitements antibiotiques sur plusieurs critères clés.
: La fosfomycine trométamol (Monuril®) et le pivmécillinam (Selexid®) sont 2 antibiotiques couramment utilisés dans le traitement des cystites aiguës non compliquées. Ils présentent une efficacité comparable, mais diffèrent par leur schéma de prise et leur durée de traitement.

Fosfomycine (3 g) Pivmécillinam (Selexid®)

Posologie
3 g en une seule prise (1 sachet)

400 mg 2 fois par jour pendant 3 jours

Mode d’administration
Dissoudre le sachet dans un demi-verre d’eau, à jeun ou à distance des repas

À prendre avec un verre d’eau, selon les indications de votre médecin

Efficacité
Très efficace pour les cystites simples (taux d’éradication bactérienne à court terme d’environ 85,6 %)

Efficace pour les cystites simples (taux global de succès d’environ 62 % à 72 %)

Durée de l’effet
Concentration efficace dans les urines pendant 36 à 48 h

Traitement actif pendant toute la durée de la prise (3 jours)

Principaux effets indésirables
Diarrhée, nausées, maux de tête, vertiges, inflammation vaginale

Nausées, diarrhée, maux de tête, réactions cutanées (selon tolérance)
: La Fosfomycine trométamol est la forme la plus courante utilisée pour traiter les cystites simples. Elle permet une bonne absorption et une concentration efficace dans les urines.
: Contrairement à une idée reçue, la fosfomycine n’est pas une pénicilline et n’appartient pas à cette famille d’antibiotiques. Elle bloque la première étape de la synthèse de la paroi bactérienne, alors que les pénicillines agissent plus tard. Ce mécanisme unique empêche les bactéries de se multiplier et permet à la fosfomycine d’être utilisée même chez certaines personnes allergiques aux pénicillines (selon avis médical).

	Fosfomycine (3 g)	Pivmécillinam (Selexid®)
Posologie	3 g en une seule prise (1 sachet)	400 mg 2 fois par jour pendant 3 jours
Mode d’administration	Dissoudre le sachet dans un demi-verre d’eau, à jeun ou à distance des repas	À prendre avec un verre d’eau, selon les indications de votre médecin
Efficacité	Très efficace pour les cystites simples (taux d’éradication bactérienne à court terme d’environ 85,6 %)	Efficace pour les cystites simples (taux global de succès d’environ 62 % à 72 %)
Durée de l’effet	Concentration efficace dans les urines pendant 36 à 48 h	Traitement actif pendant toute la durée de la prise (3 jours)
Principaux effets indésirables	Diarrhée, nausées, maux de tête, vertiges, inflammation vaginale	Nausées, diarrhée, maux de tête, réactions cutanées (selon tolérance)

Questions fréquemment posées

La Fosfomycine est-elle un antibiotique puissant ?

La Fosfomycine est un antibiotique efficace, mais qui dépend du type d’infection. Elle est surtout utilisée contre les infections urinaires simples (cystites) et est très efficace (taux d’éradication bactérienne à court terme d’environ 85,6 %) dans ce cas. En revanche, elle n’est pas adaptée pour toutes les infections, surtout les infections graves ou compliquées. Donc : efficace, mais pas « puissant » pour toutes les situations.

Les enfants peuvent-ils prendre de la Fosfomycine ?

Oui, les enfants de plus de 12 ans peuvent en prendre, mais seulement si le médecin la prescrit, car le dosage dépend du poids et de l’âge.

Est-ce dangereux de prendre de la Fosfomycine ?

La Fosfomycine est sûre pour la plupart des personnes, mais comme tout antibiotique, elle peut entraîner des effets indésirables (diarrhée, nausées, maux de ventre, réactions allergiques rares).

La prise de la Fosfomycine peut présenter un danger pour votre santé uniquement si vous :

êtes allergique à la fosfomycine ;
avez une affection rénale ou hépatique ;
prenez d’autres médicaments incompatibles comme du métoclopramide ou des anticoagulants ;
ne la prenez pas selon la prescription.

Suivez toujours les recommandations de votre médecin.

Puis-je consommer de l’alcool après avoir pris de la fosfomycine ?

Il est recommandé d’éviter l’alcool pendant le traitement. Même si la Fosfomycine n’interagit pas fortement avec l’alcool, l’alcool peut aggraver les effets indésirables (nausées, maux d’estomac, fatigue) et ralentir la guérison.

Sous quels dosages la fosfomycine est-elle disponible ?

La Fosfomycine est disponible en monodose de 3 g.

Révision médicale par le:
Dr Laurence Cordonnier

Médecin généraliste, Laurence exerce chez ZAVA depuis 2025.

En savoir plus sur nos médecins

Revu le: 20 févr. 2026

Toutes les informations médicales que nous publions ont été rédigées ou vérifiées par un médecin de ZAVA pour en assurer l’exactitude.
Sur chaque article figure le profil du médecin l’ayant rédigé ou révisé ainsi que la date à laquelle le contenu médical a été revu et mis à jour pour la dernière fois.
Notre objectif est de maintenir les informations à jour et de garantir au mieux leur exactitude et leur précision et Nous mettons notre contenu à jour en cas de nouvelle information médicale rendue disponible. Pour en savoir plus, consultez notre Charte éditoriale.
Si vous avez des commentaires ou souhaitez nous faire part d’une suggestion, n’hésitez pas à nous envoyer un e-mail à contact@zavamed.com.

Sources: