Traitement pour la perte de poids

Les traitements médicamenteux pour la perte de poids peuvent être proposés aux personnes :

• en situation d’obésité (indice de masse corporelle, ou IMC, initial égal ou supérieur à 30) ;
• en surpoids (IMC égal ou supérieur à 27) avec au moins un facteur de comorbidité lié au poids comme un prédiabète, un diabète de type 2, l’hypertension, l’apnée du sommeil, une maladie cardiovasculaire ou une dyslipidémie anomalie du taux de graisse dans le sang).

Un traitement médicamenteux peut être envisagé lorsque les autres mesures seules (prise en charge nutritionnelle, activité physique) ne sont pas efficaces.

Vous pouvez calculer votre indice de masse corporelle (IMC) avec notre outil en ligne Calculer son IMC pour la perte de poids.

Selon la substance active qui les compose, les médicaments pour perdre du poids agissent principalement :

• soit sur la satiété (sensation de faim) et la régulation de l’appétit, ce qui permet de réduire les prises alimentaires ;
• soit sur l’absorption des graisses, ce qui entraîne une réduction de l’apport calorique.

Les gélules ou piqûres pour maigrir ne sont pas des médicaments « miracle ». La perte de poids doit s’inscrire dans une démarche de santé globale, avec un mode de vie et des habitudes saines. C’est la raison pour laquelle les traitements de l’obésité et du surpoids doivent généralement être accompagnés d’un régime alimentaire hypocalorique et d’une activité physique régulière.

Dans un rapport sur l’évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement, l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (anses), recommande :

• une alimentation équilibrée et diversifiée ;
• un apport énergétique qui n’excède pas les besoins du corps ;
• l'écoute de ses signaux de faim et de satiété ;
• une réduction de la sédentarité ;
• une activité physique régulière.

Actuellement, les traitements médicamenteux pour l’obésité et le surpoids existent sous deux formes : injectable et orale.

Injections pour maigrir

Les injections pour la perte de poids commercialisées actuellement sont le Wegovy®, le Mounjaro® et le Saxenda®. Leur principe actif imite l’hormone responsable de la régulation de l’appétit dans le cerveau, le Glucagon-Like-Peptide-1 (GLP-1), en se posant sur les récepteurs de cette hormone ; le médicament active ainsi la sensation de satiété et réduit la prise alimentaire.

Wegovy (sémaglutide)

Le Wegovy®, dont le principe actif est le sémaglutide, se présente sous la forme d'une solution injectable dans un stylo prérempli. Différents dosages sont disponibles : 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, 2,4 mg et 7,2 mg (ce dernier étant autorisé depuis le 17 février 2026, mais sa commercialisation en stylo injecteur est attendue d’ici fin 2026).

Posologie du traitement par Wegovy

Le Wegovy® est un traitement, dont le dosage doit être progressivement augmenté au cours des 16 premières semaines, pour limiter les effets indésirables notamment gastro-intestinaux, avant d’atteindre la dose d’entretien. Le traitement commence à la dose de 0,25 mg pour atteindre la dose hebdomadaire d’entretien de 2,4 mg ou de 7,2 mg. Un dosage plus faible est cependant parfois suffisant.

Quand et comment utiliser Wegovy ?

Le Wegovy® doit être administré par voie sous-cutanée 1 fois par semaine, dans le ventre, le haut de la cuisse ou du bras. Vous pouvez faire l’injection vous-même et au moment de votre choix.

Mounjaro (tirzépatide)

Le Mounjaro® est une solution injectable qui peut être utilisée pour le traitement du diabète de type 2 et/ou le contrôle du poids. Son principe actif est le tirzépatide. Il est disponible aux dosages de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg et 15 mg.

Posologie du traitement par Mounjaro

La posologie du Mounjaro® est d’une injection par semaine. La dose initiale est de 2,5 mg qui est progressivement augmentée par paliers de 2,5 mg pour atteindre la dose d’entretien de 5 mg, 10 mg ou 15 mg.

Quand et comment utiliser Mounjaro ?

Le Mounjaro® s’administre par voie sous-cutanée dans l’abdomen, le haut de la cuisse ou du bras, 1 fois par semaine, au moment de votre choix.

Saxenda (liraglutide)

Le principe actif du Saxenda® est le liraglutide. Le Saxenda® est disponible sous forme de solution injectable en stylo prérempli de 3 ml. Il permet de délivrer différentes doses à régler avant l’injection : 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg et 3 mg.

Posologie du traitement par Saxenda

Le traitement par Saxenda® commence à la dose de 0,6 mg, qui est à augmenter progressivement pour atteindre au fil des semaines la dose quotidienne d’entretien de 3 mg. Cette augmentation progressive permet de limiter les effets indésirables notamment gastro-intestinaux.

Quand et comment utiliser Saxenda ?

Le Saxenda® doit être injecté par voie sous-cutanée, 1 fois par jour et à la même heure.

Gélules pour maigrir

Les médicaments pour la perte de poids sous forme de gélules contiennent le même principe actif, l’orlistat, qui permet de réduire l’absorption des graisses après un repas.

Xenical (Orlistat)

Le principe actif du Xenical® est l’orlistat. Il existe sous forme de gélules de 120 mg. Le Xenical® et son médicament générique Orlistat sont actuellement tous les deux commercialisés.

Posologie du traitement par Xenical ou Orlistat

Le Xenical® et l’Orlistat doivent être pris jusqu’à 3 fois par jour, tous les jours.

Quand et comment prendre Xenical ou Orlistat ?

Le Xenical® et l’Orlistat doivent être pris juste avant, pendant ou jusqu’à 1 heure après les 3 repas principaux, avec un verre d’eau.

Futurs comprimés analogues du GLP-1

De nouveaux traitements oraux (comprimés) destinés à la prise en charge du poids sont en cours de développement. Contrairement à l’orlistat, ils appartiennent à la classe des agonistes du récepteur du GLP-1, déjà disponibles sous forme injectable.

Parmi les traitements attendus figurent le sémaglutide oral pour la perte de poids (Wegovy® comprimé) et l’orforglipron.

Un traitement médicamenteux est considéré comme efficace s’il permet une perte de poids d’au moins 5 % du poids initial après 3 mois d’utilisation (à la dose d’entretien pour les traitements injectables). Des études menées pour chacun de ces médicaments ont montré que ce pourcentage peut être plus élevé en fonction des personnes.

Hormis des prédispositions propres à chaque personne, le traitement le plus efficace pour maigrir est aussi celui qui vous convient le mieux en fonction de :

• son mode et sa fréquence d’administration ;
• ses effets indésirables ;
• son prix.

Pour des résultats durables et limiter l’effet yo-yo, rappelons qu’un traitement pour perdre du poids est plus efficace lorsqu’il est associé à :

• une alimentation équilibrée ;
• une activité physique régulière ;
• un suivi médical régulier.

Les injections et gélules pour perdre du poids sont efficaces sur le long terme dès lors qu'elles vous permettent d’en perdre à un rythme régulier et que votre IMC (indice de masse corporelle) est toujours adapté à ce type de traitement.

À ce jour, les études cliniques montrent que le tirzépatide (Mounjaro®) serait le médicament le plus efficace pour maigrir, mais la durée des études varie d’une substance à l’autre.

• Tirzépatide (Mounjaro®) : 22,5 % de perte de poids en moyenne par rapport au poids initial après 72 semaines de traitement en ayant atteint la dose de 15 mg.
• Sémaglutide (Wegovy®) : 21 % de perte de poids en moyenne par rapport au poids de départ après 72 semaines et ayant atteint la dose de 7,2 mg .
• Liraglutide (Saxenda®) : 8 % de perte de poids en moyenne par rapport au poids de départ après 56 semaines et en ayant atteint la dose de 3 mg.
• Orlistat (Xenical®) : 5 à 10 % de perte de poids en moyenne par rapport au poids initial après 52 semaines.

Rappelons également que chaque traitement doit être adapté à la situation et aux antécédents médicaux de chacun, c’est pourquoi il nécessite une consultation et un suivi médical.

Les effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’1 personne sur 10) des traitements pour perdre du poids sont principalement gastro-intestinaux.

Effets indésirables très fréquents du Saxenda

• Diarrhée ;
• nausées ;
• constipation ;
• maux de tête ;
• vomissements.

Effets indésirables très fréquents du Wegovy

• Fatigue ;
• diarrhée ;
• nausées ;
• constipation ;
• maux de tête ;
• vomissements ;
• douleurs abdominales.

Effets indésirables très fréquents du Mounjaro

• Hypoglycémie en cas d’utilisation de sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline ;
• nausées ;
• vomissements ;
• douleurs abdominales ;
• constipation ;
• diarrhées.

Effets indésirables très fréquents de l’Orlistat et du Xenical

• Maux de tête ;
• selles liquides ;
• émissions de graisses ;
• douleur/gêne abdominale ;
• selles huileuses ou grasses ;
• flatulences avec suintement ;
• selles impérieuses ou abondantes ;
• diminution du taux de sucre dans le sang (notamment pour certaines personnes diabétiques de type 2).

De manière générale, les traitements médicamenteux pour perdre du poids sont contre-indiqués si vous êtes allergique au principe actif ou à l’un des composants du médicament.

Ces médicaments sont déconseillés aux femmes enceintes ou allaitantes car leurs effets sur le fœtus ou le nouveau-né ne sont pas, ou mal, connus.

Vous devez également informer votre médecin si vous avez d’autres traitements en cours (notamment pour le diabète). Certaines interactions médicamenteuses peuvent altérer l’efficacité de vos traitements ou entraîner des complications. Il existe aussi des précautions d’emploi dont les risques n’ont pas toujours pu être établis en raison du faible nombre d’études à leur sujet. Il est donc essentiel que votre médecin soit au courant de tout traitement en cours ou antécédent médical.

En cas de doute, référez-vous toujours à la notice du médicament ou adressez-vous directement à votre médecin.

Vous pouvez consulter un·e médecin généraliste, endocrinologue ou spécialiste de l’obésité et du surpoids. Seul·e un·e professionnel·le de santé peut établir un diagnostic et émettre si nécessaire une ordonnance pour un traitement de perte de poids.

Une consultation médicale est indispensable pour :

• faire le point sur votre état de santé et vos antécédents médicaux ;
• déterminer le traitement le plus adapté, le cas échéant ;
• assurer le suivi et évaluer l’efficacité du traitement.

Si vous êtes dans une situation d’obésité ou de surpoids avec d’autres facteurs de comorbidité et que vous souhaitez suivre un traitement pour perdre du poids, ZAVA peut vous accompagner dans votre démarche.

Nos consultations médicales sont sans rendez-vous ni face-à-face. Vous remplissez un questionnaire de santé qui sera étudié par un·e médecin pour déterminer s’il est possible de vous soigner à distance. Le cas échéant, vous recevrez votre ordonnance à télécharger directement depuis votre Espace personnel sécurisé. Vous pourrez ensuite vous rendre dans la pharmacie de votre choix pour acheter votre traitement pour la perte de poids.

Chez ZAVA, nos médecins restent à votre disposition pour toute question relative à votre traitement ou votre démarche de perte de poids. Il vous suffit de leur envoyer un message depuis votre Espace personnel.

Non, les médicaments pour la perte de poids font partie de la Liste I des médicaments et sont soumis à prescription médicale obligatoire. Qu’il s’agisse de gélules ou d’injections pour maigrir, ces traitements présentent des risques pour votre santé s’ils ne sont pas utilisés de manière adaptée qui doivent être évalués par un·e médecin.

Suivre un traitement amaigrissant n’est pas anodin. Cette démarche doit faire l’objet d’une consultation et d’un suivi médical au vu des contre-indications et risques qu’ils présentent pour votre santé. De plus, acheter un médicament en ligne vous expose à des médicaments contrefaits, dont l’origine et la sécurité ne sont pas garanties.

Si vous voulez acheter un traitement pour maigrir, nos médecins en ligne peuvent émettre une ordonnance, si cela est adapté.

La vente en ligne de médicaments sur ordonnance médicale obligatoire est interdite en France.

En achetant en ligne un traitement sur prescription médicale obligatoire, vous risquez d’acheter un produit contrefait ou sans traçabilité, vous exposant à des risques pour votre santé.

En revanche, certaines pharmacies françaises proposent légalement un service de livraison de médicaments, préparés sur la base d’une ordonnance à leur envoyer.

En cas de doute sur la légalité d’une pharmacie en ligne, l’Ordre national des pharmaciens tient une liste des sites autorisés à vendre des médicaments non soumis à prescription. Ce sont souvent les mêmes pharmacies qui tendent à proposer un service de livraison de médicaments soumis à prescription.

Le prix des médicaments pour perdre du poids varie selon le type de médicament et la posologie. Leur prix est librement fixé par les pharmacies et peut varier d’une officine à l’autre.

Voici une estimation des prix de chaque médicament, selon les recommandations des laboratoires, nos recherches, et à titre indicatif :

• Le Mounjaro® (tirzépatide) : environ 275 € pour 1 mois de traitement aux dosages de 2,5 mg et 5 mg. À noter que le prix des autres dosages peut être bien plus élevé ;
• Le Wegovy® (sémaglutide) : entre 180 € et 260 € par mois en moyenne, d’après les observations du laboratoire. À noter que le prix augmente avec l’augmentation du dosage ;
• Le Saxenda® (liraglutide) : environ 185 € pour une boîte de 3 stylos (1 stylo peut durer 17 jours en début de traitement et 6 jours au dosage de 3 mg) ;
• Le Xenical® (orlistat) : entre 40 € et 80 € pour une boîte de 84 gélules (1 mois).

Non, à l’heure actuelle, les médicaments pour traiter l’obésité et le surpoids ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.

Cependant, la Haute Autorité de Santé (HAS) a émis un avis favorable en décembre 2022 pour le remboursement du Wegovy® dans le cadre du traitement de l’obésité pour les personnes ayant un IMC supérieur ou égal à 35 et ayant moins de 65 ans. Cet avis doit encore être confirmé.

Changements à venir : à partir du 15 juin 2026, le Wegovy® et le Mounjaro® pourront faire l’objet d’un remboursement par l’Assurance Maladie sous certaines conditions. L’éligibilité au remboursement dépend de critères médicaux précis, d’un échec préalable de prise en charge nutritionnelle et d’un parcours de prescription spécifique encadré.