Zepbound

Le Zepbound® est un médicament sur ordonnance indiqué pour traiter le surpoids avec facteurs de risque ou l’obésité chez l’adulte. Il est également autorisé dans le traitement de l’apnée du sommeil associé à l’obésité.

Le Zepbound® est destiné aux personnes présentant :

• un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg/m² ou plus ;
• un IMC compris entre 27 et 30 kg/m² et une comorbidité liée au poids telle que l’hypertension, le diabète de type 2 ou une apnée du sommeil.

Il contient du tirzépatide, qui réduit la sensation de faim et prolonge la satiété, aidant ainsi à réduire le poids.

Le Zepbound® est prescrit dans le cadre d’une prise en charge globale combinant une alimentation équilibrée avec un déficit calorique et une activité physique régulière.

Non, actuellement, il n’est pas possible d’acheter le Zepbound® en France, car il n’est pas commercialisé. Un traitement pour perdre du poids avec le même principe actif que le Zepbound® (tirzépatide) est toutefois disponible en France : le Mounjaro®.

Tout comme le Zepbound®, le traitement par Mounjaro® commence à la dose de 2,5 mg, 1 fois par semaine. Selon votre tolérance et la réponse au traitement, votre médecin pourra graduellement augmenter la dose jusqu’à atteindre la dose maximale de 15 mg.

Il existe plusieurs traitements alternatifs au Zepbound® autorisés en France pour la perte de poids.

Mounjaro® (principe actif : tirzépatide)

• Mécanisme d’action : le Mounjaro® combine les effets des hormones GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) et GIP (Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide) pour réduire l’appétit et favoriser la perte de poids.
• Posologie : injection hebdomadaire avec 1 stylo injecteur prérempli.
• Indications : indiqué pour les personnes adultes en situation d’obésité (IMC ≥ 30) ou de surpoids (IMC ≥ 27) avec au moins une affection associée au poids.

Wegovy® (principe actif : sémaglutide)

• Mécanisme d’action : le sémaglutide contenu dans le Wegovy® imite l’hormone naturelle du corps GLP-1, qui régule l’appétit et ainsi réduit l’apport alimentaire.
• Posologie : injection hebdomadaire avec 1 stylo injecteur prérempli.
• Indication : indiqué pour les personnes adultes en situation d’obésité (IMC ≥ 30) ou de surpoids (IMC ≥ 27) avec au moins une affection associée au poids.

Saxenda® (principe actif : liraglutide)

• Mécanisme d’action : le liraglutide contenu dans le Saxenda® imite l’hormone GLP-1 qui régule l’appétit et diminue l’apport alimentaire.
• Posologie : injection quotidienne avec 1 stylo injecteur prérempli.
• Indication : indiqué pour les personnes adultes en situation d’obésité (IMC ≥ 30) ou de surpoids (IMC ≥ 27) avec au moins une affection associée au poids.

Xenical® (principe actif : orlistat)

• Mécanisme d’action : l’orlistat contenu dans le Xenical® inhibe l’enzyme lipase dans l’intestin, réduisant ainsi l’absorption des graisses provenant des aliments.
• Posologie : vous devez le prendre jusqu’à 3 fois par jour sous forme de gélule.
• Indication : indiqué pour les personnes adultes en situation d’obésité (IMC ≥ 30) ou de surpoids (IMC ≥ 28) avec au moins une affection associée au poids.

Plusieurs molécules sont en cours de développement et d’autorisation pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque.

Le tirzépatide contenu dans le Zepbound® imite 2 hormones impliquées dans la régulation de l’appétit et de la glycémie (taux de sucre dans le sang) :

• le GLP-1, qui est libéré dans l'intestin après un repas, il régule la sécrétion d'insuline, réduit la production du glucagon et ralentit la vidange gastrique ;
• le GIP, qui renforce l'effet du GLP-1.

L’action combinée de ces hormones entraîne une diminution de l'appétit, une augmentation de la satiété et une meilleure régulation de la glycémie.

Le Zepbound® s’administre par injection sous-cutanée 1 fois par semaine.

Selon le schéma posologique standard, la dose est augmentée progressivement pour réduire les effets indésirables et améliorer la tolérance.

Le traitement commence par une dose faible de 2,5 mg pour que le corps s’habitue au principe actif. Toutes les 4 semaines, le/la médecin peut augmenter la dose de 2,5 mg jusqu’à atteindre la dose maximale de 15 mg par semaine.

Important : tout changement de dose de Zepbound® doit toujours être effectué sous surveillance médicale.

Dans les études cliniques, les personnes traitées par le Zepbound® ont perdu en moyenne 20 % de leur poids initial après 72 semaines, en ayant atteint la dose la plus élevée.

Le Zepbound® s’administre 1 fois par semaine. De cette manière, le principe actif reste suffisamment longtemps dans le sang pour éviter des variations importantes de l’appétit ou du taux de sucre dans le sang, et aide à perdre du poids à long terme.

Important : pour être efficace, le Zepbound® doit être pris en parallèle d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière.

Comme tout médicament, le Zepbound® peut entraîner des effets indésirables, généralement transitoires.

Effets indésirables fréquents, pouvant affecter au moins 1 personne sur 20 :

• troubles gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, constipation, douleurs abdominales ou vomissements) ;
• réactions au site d’injection (rougeur, démangeaison ou douleur) ;
• fatigue et sensation de mal-être général ;
• hypotension ;
• vertiges ;
• chute de cheveux.

Important : des études réalisées sur des animaux ont montré un risque accru de tumeurs thyroïdiennes à cellules C. Cependant, ce risque n’a pas été confirmé chez l’homme et nécessite des recherches supplémentaires. Par mesure de précaution, le Zepbound® est déconseillé en cas d’antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde ou de tumeurs endocrines.

Le traitement par Zepbound® peut entraîner certaines interactions médicamenteuses.

Hypoglycémie : l’association avec de l’insuline ou certains antidiabétiques oraux (sulfonylurées) peut augmenter le risque d’hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang). Les symptômes incluent des tremblements, des sueurs et des palpitations. Une hypoglycémie sévère peut être dangereuse et entraîner des convulsions ou une perte de connaissance.

Absorption des médicaments : le Zepbound® ralentit la vidange gastrique, ce qui peut retarder l’absorption d’autres médicaments dans l’intestin. En cas de traitement nécessitant un contrôle strict (comme les anticoagulants de type warfarine, les antiépileptiques ou encore le lithium), un suivi médical est recommandé.

Contraceptifs : en cas d’utilisation de contraceptifs oraux (pilule combinée ou progestative seule), l’utilisation d’une méthode barrière, comme le préservatif, est nécessaire. Cette précaution s'applique pendant les 4 semaines suivant le début du traitement et les 4 semaines après chaque augmentation de dose.

Le Zepbound® n’est actuellement pas commercialisé en France, il n’existe donc pas de prix établi.

Aux États-Unis, le prix est d’environ 1 086 $ (environ 920 euros) par mois. Son coût varie selon que les personnes disposent ou non d’une assurance maladie.

Cependant, le fabricant du Zepbound®, l’entreprise pharmaceutique Eli Lilly, propose des programmes aux États-Unis pour permettre aux personnes qui n’ont pas d’assurance, de réduire considérablement le prix.

Bien qu’il soit commercialisé aux États-Unis, le Zepbound® n’est pas autorisé en France à ce jour.

Des alternatives contenant le même principe actif, comme le Mounjaro®, ainsi que d’autres traitements agonistes des récepteurs du GLP-1 sont disponibles sur le marché français et peuvent être envisagés. Si vous souhaitez suivre un tel traitement, vous pouvez consulter votre médecin traitant ou nos médecins en ligne.