Victoza pour la perte de poids : est-ce sans danger ?

Le Victoza® (liraglutide) est un traitement destiné aux personnes ayant un diabète de type 2. Il permet de réguler les taux de sucre dans le sang (glycémie) lorsque le régime alimentaire seul ne suffit pas.

Le Victoza® est approuvé en France en tant que traitement du diabète de type 2, mais pas comme traitement pour la perte de poids. Il existe actuellement sur le marché un autre médicament contenant le même principe actif, le liraglutide, et qui est spécifiquement autorisé pour la perte de poids : le Saxenda®.

Le Victoza® n'est pas un type d'insuline. Il n'est donc ni une insuline rapide, ni une insuline lente. Cependant, il peut être prescrit en association avec l'insuline (quelle que soit sa vitesse d'action) si vous avez un diabète de type 2, afin d'aider à contrôler votre glycémie. Votre médecin vous expliquera comment utiliser le stylo Victoza® en parallèle de vos injections d’insuline si les deux traitements vous sont prescrits.

Le Victoza® et l'insuline ne doivent pas être mélangés dans la même injection et vous devez veiller à ne pas confondre les stylos.

Le Victoza® est un traitement destiné aux personnes ayant un diabète de type 2 ayant besoin d'un soutien supplémentaire pour gérer leur taux de sucre dans le sang (glycémie), conformément à son autorisation de mise sur le marché (AMM).

Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres traitements du diabète de type 2. Il peut également être prescrit pendant que vous ajustez votre régime alimentaire et essayez de perdre du poids.

Cependant, même si le liraglutide (Victoza®) peut entraîner une perte de poids, son usage pour maigrir n’est pas conforme à son AMM en France.

Pour la perte de poids, il est préférable d'utiliser un traitement spécifiquement approuvé pour cet usage, comme le Saxenda®, le Wegovy® ou le Mounjaro®.

L'effet du Victoza® sur l'organisme est dû à son principe actif, le liraglutide. Il s'agit d'un analogue du GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), ce qui signifie qu'il imite l'action de cette hormone naturellement présente dans votre corps. Le GLP-1 est généralement libéré par vos intestins après un repas.

Lorsque vous prenez le Victoza®, celui-ci agit de 3 manières principales pour réguler la glycémie :

1. Il ralentit la vidange gastrique de l’estomac, ce qui permet de mieux contrôler les taux de sucre dans le sang après les repas.
2. Il empêche le foie de produire trop de glucose, ce qui pourrait augmenter votre glycémie.
3. Il aide le pancréas à produire plus d'insuline lorsque votre taux de sucre dans le sang est élevé, permettant ainsi de réguler la glycémie plus rapidement que si vous n'utilisiez pas le Victoza®.

En plus de réguler la glycémie, les injections de Victoza® peuvent aider certaines personnes à perdre du poids. Le GLP-1 signale à votre cerveau que vous êtes rassasié·e après avoir mangé. Lorsque le Victoza® est injecté, il envoie les mêmes signaux à votre cerveau, ce qui a pour effet de diminuer votre appétit même lorsque vous mangez moins.

Cela aide à réduire la prise alimentaire et facilite l'atteinte de vos objectifs de perte de poids, surtout lorsque le traitement est associé à un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière.

Si vous utilisez les injections de Victoza® et souhaitez perdre du poids, voici quelques conseils qui pourraient améliorer son efficacité :

• Suivez un programme alimentaire sain : réduisez votre apport calorique de manière saine (500 kcal en moins en moyenne) et la quantité d'aliments riches en sucre et en matières grasses que vous consommez ;
• Faites de l'exercice régulièrement : visez environ 150 minutes d'activité physique par semaine ;
• Prenez votre injection tous les jours à la même heure: cela peut améliorer son efficacité et vous aider à ne pas oublier votre dose ;
• Essayez de ne pas sauter de dose ;
• Alternez les sites d’injection : cela diminue le risque de réactions au site d'injection ;
• Suivez toujours votre prescription de Victoza® ou les instructions de votre médecin.

Si vous prenez le Victoza® pour le diabète de type 2 et souhaitez perdre du poids, il y a certains aliments que vous devriez éviter. Notamment :

• Les aliments gras ou frits : riches en matières grasses, comme les plats préparés, ils peuvent être mal digérés par l’estomac, ce qui pourrait accentuer les effets indésirables du Victoza® ;
• Les aliments riches en sucre : comme le chocolat, peuvent perturber votre glycémie, et réduire l’effet du traitement ;
• L'alcool : il diminue votre glycémie, ce qui peut entraîner une chute trop importante de vos niveaux de sucre (hypoglycémie).

Vous devriez également éviter de suivre un régime draconien ou express (« crash diet ») Ils sont souvent inefficaces sur le long terme et peuvent entraîner une reprise rapide du poids perdu.

Selon une étude sur le diabète de type 2 menée sur 56 semaines portant sur le liraglutide :

• la perte de poids moyenne était d'environ 5 kg avec la posologie la plus élevée du Victoza®, (1,8 mg) ;
• la perte de poids moyenne chez les personnes qui prenaient 3 mg était de 6,4 kg. Actuellement, le Victoza® n'est pas disponible en 3 mg, mais le Saxenda® l'est.

Après 56 semaines :

• 40,4 % des personnes prenant le Victoza® 1,8 mg ont perdu 5 % ou plus de leur poids corporel initial ;
• 54,3 % des celles prenant 3 mg (dose de Saxenda®) ont perdu 5 % ou plus de leur poids corporel initial.

Ces résultats montrent que le Victoza® pourrait prendre plus de temps pour permettre une perte de poids que le Saxenda®, ce qui pourrait augmenter le risque d'effets indésirables.

Il est dangereux et illégal de prendre le Victoza® uniquement dans l’objectif de perdre du poids sans prescription médicale.

Important : la dose de 6 mg n'est pas mentionnée dans l'étude, mais elle est implicitement prise en compte dans l’analyse des dosages existants.

Le Victoza® n'est pas autorisé pour la perte de poids. Si vous souhaitez prendre un médicament dans cet objectif, vous devriez consulter une·e professionel·le de santé. Si cela est adapté, il/elle pourra vous prescrire du Saxenda®, qui contient le même principe actif que le Victoza®, le liraglutide, ou un autre traitement.

Le Victoza® n'est actuellement pas autorisé pour cet usage en France. Chez ZAVA, nos médecins peuvent prescrire des médicaments destinés au traitement de l’obésité et du surpoids accompagnés de facteurs de risque, comme le Saxenda®, lorsque c’est adapté.

Prendre le Victoza® dans le but de perdre du poids, sans suivi médical et en dehors de son indication officielle, peut présenter des risques importants :

• dosage inadapté ou surdosage ;
• effets indésirables mal surveillés (nausées, troubles digestifs, hypoglycémies, pancréatite, etc.) ;
• médicament d’origine inconnue si acheté en ligne sans prescription ;
• absence de contrôle médical de votre état de santé (fonction rénale, glycémie, interactions médicamenteuses, etc.).

Si vous souhaitez perdre du poids, il existe en France un médicament à base de liraglutide spécifiquement autorisé dans cette indication, le Saxenda®, qui doit également être prescrit et surveillé par votre médecin.

Les effets indésirables du Victoza® varient d'une personne à l'autre et ne sont pas systématiques. Au cours du traitement, la posologie est augmentée progressivement afin que votre corps s'habitue, ce qui diminue le risque d’effets indésirables.

Effets indésirables très fréquents (plus d’1 personne sur 10) :

• nausées
• diarrhée (cela peut diminuer l’efficacité de la pilule contraceptive si cela dure plus de quelques jours)

Ces 2 effets disparaissent généralement avec le temps.

Effets indésirables fréquents (1 à 10 personnes sur 100) :

• vomissements
• maux de tête
• indigestion, estomac douloureux ou gonflé, gêne abdominale
• inflammation de l'estomac
• reflux gastro-œsophagien (RGO)
• constipation
• flatulences
• diminution de l'appétit
• bronchite
• rhume
• fatigue
• vertiges
• palpitations
• mal de dents
• réactions au site d'injection (telles que démangeaisons, rougeurs et gonflements)
• augmentation de la lipase et de l'amylase (enzymes pancréatiques) lors des analyses de sang

Effets indésirables peu fréquents (1 à 10 personnes sur 1 000) :

• réactions allergiques légères à modérées
• sensation de malaise
• calculs biliaires ou inflammation de la vésicule biliaire
• modification du goût
• ralentissement de la vidange gastrique
• symptomes d’hypoglycemie grave (trop faible taux de sucre dans le sang)

Ces effets devraient partir d’eux-mêmes. Consultez votre médecin s'ils persistent ou deviennent très gênants car ils nécessitent des soins médicaux immédiats.

Le Victoza® est un médicament dangereux si ses effets indésirables graves ne sont pas surveillés, car ils requirent des soins médicaux immédiats.

Appelez les urgences ou allez-y immédiatement si vous présentez :

• des symptômes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), tels que maux de tête, sueurs froides, sensation de faiblesse, troubles de la vision ou augmentation de la faim ;
• une anaphylaxie (réaction allergique sévère), qui provoque des vertiges, des évanouissements, un gonflement du visage et de la bouche, et des difficultés respiratoires ;
• une occlusion intestinale (forme grave de constipation) ;
• une pancréatite (inflammation du pancréas), avec des symptômes comme une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen, de la fièvre et des vomissements.

Les effets indésirables du Victoza® disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours à quelques semaines après le début du traitement.

Cependant, certains effets indésirables peuvent réapparaître chaque fois que votre médecin augmente votre posologie.

Vous ne devez pas commencer le Victoza® si vous :

• ne l'avez pas eu sur ordonnance ;
• n'avez pas un IMC supérieur à 30, ou un IMC supérieur à 27 associé à une comorbidité liée au poids ;
• êtes allergique à l'un des composants du médicament ;
• avez un diabète de type 1 ou une acidocétose diabétique ;
• êtes sous dialyse ;
• avez une maladie du foie (hépatique) grave ou une insuffisance cardiaque ;
• présentez des troubles graves de l'estomac ou de l'intestin, tels qu'une maladie inflammatoire intestinale ;
• avez moins de 10 ans.

Si vous avez d'autres affections préexistantes ou prenez d'autres médicaments, en particulier de l'insuline, de la warfarine ou un sulfamide hypoglycémiant (sulfonylurée), parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le Victoza®.

Si le Victoza® ne vous convient pas, d’autres traitements peuvent être envisagés, comme :

• la metformine
• l'Ozempic® (sémaglutide)
• le Trulicity® (dulaglutide)
• le Mounjaro® (tirzepatide)

Le Victoza® et l'Ozempic® sont tous 2 des traitements contre le diabète de type 2 administrés à l'aide d'un stylo injectable pré-dosé.

Les 2 médicaments sont des agonistes du GLP-1, ce qui signifie qu'ils agissent en imitant l'hormone GLP-1 pour réguler la glycémie et réduire l'appétit, aidant ainsi à la perte de poids.

Alors que le Victoza® est pris quotidiennement, l'Ozempic® n'est pris qu'1 fois par semaine et contient du sémaglutide.

Si vous recherchez un traitement contenant du sémaglutide (le principe actif de l'Ozempic®) pour la perte de poids, votre médecin pourrait vous prescrire le Wegovy®, s’il est adapté.

Le Victoza® et la metformine sont tous 2 des traitements du diabète de type 2, mais leur mode d’administration et leur composition diffèrent.

• Le Victoza® : injection quotidienne contenant du liraglutide, médicament de marque.
• La metformine : comprimé sous forme générique contenant le principe actif metformine, pris quotidiennement ou jusqu’à 3 fois par jour. La metformine appartient à la famille des biguanides et peut également être utilisée pour prévenir l’apparition du diabète.

Les 2 traitements peuvent être pris en association avec l'insuline ou d'autres traitements contre le diabète. La metformine et le Victoza® peuvent entraîner une certaine perte de poids, car ils aident à stabiliser le taux de sucre dans le sang, mais ils ne sont pas indiqués pour la perte de poids.

Le Trulicity® est également un traitement du diabète de type 2 qui aide à réguler la glycémie et peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque pour les personnes ayant une affection cardiaque. Son principe actif est le dulaglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1. Il doit être pris 1 fois par semaine, à peu près à la même heure.

Tout comme le Victoza®, le Trulicity® est un stylo injectable qui peut également aider à la gestion du poids, bien qu'il ne soit pas approuvé pour cette indication. Les 2 sont des médicaments de marque.

Les traitements spécifiquement autorisés pour la perte de poids tels que le Mounjaro®, le Wegovy® et le Saxenda® sont plus efficaces que le Victoza®. En effet, ils ont été développés pour cet usage et leur posologie est adaptée à la perte de poids.

Il existe d’autres traitements, tels que :

• le Xenical® : il s'agit d'une gélule qui empêche l'absorption d'environ un tiers des graisses consommées pendant un repas. Il peut être pris jusqu'à 3 fois par jour. Le principe actif est l'orlistat.
• l’Orlistat : c'est une version générique du Xenical® qui coûte moins cher.

Note : des formes orales des analogues du GLP-1 pour la gestion du poids existent ou sont en cours de développement. Il s’agit notamment du Wegovy® en comprimé, déjà commercialisé aux États-Unis, et de l’orforglipron, en cours d’essais cliniques.

Le Victoza® est un traitement destiné à réguler la glycémie si vous avez un diabète de type 2. Bien qu’il puisse entraîner une légère perte de poids, il n’est pas spécifiquement approuvé dans ce but.

Si votre objectif principal est de perdre du poids, il existe des alternatives plus efficaces et plus sûres, telles que des médicaments injectables, comme le Mounjaro®, le Wegovy® et le Saxenda® (liraglutide).