Le Trulicity, médicament antidiabétique : une solution pour la perte de poids ?

Vous cherchez un médicament adapté pour accompagner votre perte de poids ? Chez ZAVA, vous pouvez consulter nos médecins sans face-à-face ni rendez-vous, en remplissant un questionnaire de santé en ligne. Si nos médecins estiment qu’un traitement pour la perte de poids est adapté à votre situation, vous recevrez une ordonnance à télécharger.

Trulicity® est le nom commercial du médicament dulaglutide, produit par le laboratoire Lilly et autorisé pour le traitement du diabète de type 2. Il appartient à la catégorie des agonistes du GLP-1 (glucagon-like-peptide 1).

Il stimule la production d'insuline après un repas, contribuant ainsi à réguler la glycémie (le taux de sucre dans le sang). L'injection se fait à l'aide d'un stylo auto-injecteur prérempli, qui permet ainsi aux personnes diabétiques de s'administrer elles-mêmes le médicament.

Non, le Trulicity® n'est pas une injection destinée au traitement de l’obésité et du surpoids avec facteur de risque, mais au traitement du diabète de type 2, même si certaines personnes constatent une perte de poids.

L’engouement médiatique sur les réseaux sociaux a fait connaître le Trulicity® et d'autres médicaments antidiabétiques, comme l'Ozempic®, en tant que prétendues « injections pour maigrir ». Conséquence : la forte demande mondiale a dépassé la production de ces médicaments, ce qui a entrainé des ruptures d'approvisionnement persistantes depuis 2022.

Le Trulicity® est un médicament soumis à prescription médicale. En France, depuis le 1er février 2025, un dispositif spécifique encadre la prescription du Trulicity® et des autres analogues du GLP-1. Cette réglementation vise à réserver ces traitements aux personnes diabétiques, prévenir les détournements d’usage et éviter les pénuries.

Voici les principales conditions à respecter :

• Consultation médicale : avant toute prescription, le/la médecin doit réaliser une consultation pour vérifier que la personne répond aux critères de l’indication autorisée (diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par le régime alimentaire et l’activité physique).
• Formulaire d’accompagnement à la prescription : si ces conditions sont réunies, le/la médecin remet une attestation ou un formulaire d’accompagnement à la prescription, document obligatoire pour obtenir le remboursement du médicament par l’Assurance Maladie. Le formulaire doit accompagner la première prescription.
• Informations requises : le formulaire contient des informations sur le type de diabète, le traitement en cours et la situation de la personne (âge, autres pathologies, traitements associés).
• Durée du traitement : la quantité prescrite ne doit pas dépasser les besoins pour 3 mois de traitement.
• Remboursement : si le formulaire est manquant ou indique que la personne ne répond pas aux critères, la pharmacie peut tout de même délivrer le médicament, mais la personne devra en assumer le coût intégral, sans remboursement par l’Assurance Maladie.

Pour plus d’informations sur ce sujet, vous pouvez consulter la recommandation officielle de l’Assurance Maladie.

Le Trulicity® agit en :

• stimulant la libération d’insuline par le pancréas après un repas, contribuant à réguler la glycémie (taux de sucre dans le sang) ;
• stimulant la production de glucagon, une hormone qui augmente la glycémie ;
• ralentissant la vidange gastrique après un repas ;
• augmentant la sensation de satiété et réduisant l’appétit par un effet central sur le cerveau.

Sa substance active, le dulaglutide, est un composé similaire GLP-1, qui imite une hormone naturellement produite par l'organisme. C’est cette hormone qui est libérée après un repas et stimule la sécrétion d'insuline : un mécanisme essentiel pour diminuer la glycémie.

Ces mécanismes expliquent pourquoi certaines personnes constatent une perte de poids sous Trulicity®, même s’il n’est pas officiellement indiqué pour cette utilisation.

Le Trulicity® fait effet sur la glycémie dès la première injection et son effet perdure jusqu'à la suivante.

Les études cliniques réalisées à 26 semaines de traitement indiquent une amélioration du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c), un indicateur du taux de sucre dans le sang. Environ 60 % des personnes atteignent un taux normal (< 7 %).

Le Trulicity® est uniquement indiqué pour le traitement du diabète de type 2, afin de réguler la glycémie. Il n'est d’ailleurs pas autorisé pour le traitement de l'obésité et du surpoids avec facteur de risque.

Son effet sur la perte de poids est modeste et variable.

• Une méta‑analyse de 18 études (14 612 personnes diabétiques) a observé une perte de poids moyenne de ‑0,86 kg avec le dulaglutide par rapport au groupe contrôle.
• Dans l’essai AWARD‑11 (personnes diabétiques de type 2, IMC moyen ~34 kg/m²), les pertes étaient de ‑3,1 kg avec la dose de 1,5 mg, ‑4,0 kg avec 3  mg et ‑4,7 kg avec 4,5 mg à 36 semaines, toujours par rapport au groupe contrôle.

Une étude post‑hoc de l’essai AWARD‑4 a montré une différence moyenne de ‑3,23 kg avec le dulaglutide 1,5 mg par rapport au traitement comparateur, et 10,5 % des personnes ont perdu ≥  5 % de leur poids à 52 semaines.

L’utilisation du Trulicity® par des personnes sans diabète comporte également plusieurs risques :

• des effets indésirables potentiels peuvent survenir (comme des troubles digestifs, des nausées ou des réactions au site d’injection), ainsi que des effets plus graves (comme des troubles du rythme cardiaque ou des allergies) ;
• il n’existe pas suffisamment d’études cliniques pour évaluer la sécurité et l’efficacité de ce médicament en dehors de son indication officielle.

Pour perdre du poids de manière sûre et efficace, il est préférable de suivre un traitement spécifiquement développé et autorisé pour l’obésité ou le surpoids avec facteur de risque. Vous trouverez plus d’informations sur notre page dédiée à notre service Perte de poids, avec des traitements validés et encadrés par des professionnel·les de santé.

Le Trulicity® est disponible en 4 dosages différents :

• Trulicity® 0,75 mg : solution injectable de 0,75 mg ;
• Trulicity® 1,5 mg : solution injectable de 1,5 mg ;
• Trulicity® 3 mg : solution injectable de 3 mg ;
• Trulicity® 4,5 mg : solution injectable de 4,5 mg.

Toutes les doses sont administrées à l'aide d'un stylo auto-injecteur prérempli (stylo Trulicity®) ; chacun contenant une dose unique.

Pour les adultes : le dosage initial est de 0,75 mg ou 1,5 mg selon la prescription. Après 4 semaines, la dose peut être augmentée jusqu’à 4,5 mg une fois par semaine, selon votre tolérance et vos objectifs thérapeutiques.

Pour les enfants et adolescent·es à partir de 10 ans : le traitement commence également par un dosage plus faible, avec une augmentation possible jusqu’à 1,5 mg une fois par semaine après 4 semaines, selon les recommandations médicales.

L'utilisation du Trulicity® peut entraîner des effets indésirables, dont la fréquence et la gravité varient selon les individus.

Très fréquents (chez plus de 1 personne sur 10) :

• nausées et vomissements
• diarrhée
• douleurs abdominales

En règle générale, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes après un certain temps.

Fréquents (chez 1 personne sur 10) :

• diminution de l'appétit
• troubles digestifs (par exemple, constipation)
• flatulences
• brûlures d'estomac
• rots
• fatigue
• augmentation du pouls
• tachycardie ou troubles du rythme cardiaque

Moins fréquents (chez 1 personne sur 100) :

• éruption cutanée ou rougeur au point d'injection
• réactions allergiques (par exemple, gonflements ou démangeaisons cutanées)
• déshydratation, généralement associée à des nausées, des vomissements et/ou des diarrhées
• inflammation de la vésicule biliaire

Rares (chez 1 personne sur 1 000) :

• réactions allergiques graves
• pancréatite

Les effets indésirables du Trulicity® sont souvent discutés sur les forums, mais il est important de se baser sur les informations officielles et la notice d’emballage pour une utilisation sûre.

Notre objectif est de vous apporter des réponses claires et fiables aux questions que vous pouvez vous poser sur le Trulicity®, afin de vous aider à mieux comprendre ce traitement et à l’utiliser en toute sécurité.

Non, le Trulicity® n’est pas disponible sans ordonnance. Il s’agit d’un médicament soumis à prescription médicale, ce qui signifie que vous ne pouvez l’obtenir en pharmacie qu’après une consultation avec un·e professionnel·le de santé.

En France, la prescription du Trulicity® doit respecter plusieurs règles :

• le médicament ne peut être prescrit que pour le diabète de type 2 ;
• le médecin doit remplir un formulaire lors de la première prescription pour justifier l’usage du traitement et ainsi bénéficier d’un remboursement par l’Assurance maladie ;
• la quantité prescrite ne doit pas excéder 3 mois de traitement.

Oui, il existe aujourd’hui des médicaments destinés aux personnes en surpoids présentant des facteurs de risque, ou en situation d’obésité, afin de les accompagner dans leur perte de poids.

• le Mounjaro® (substance active : tirzépatide) ;
• le Wegovy® (substance active : sémaglutide) ;
• le Saxenda® (substance active : liraglutide).

Conditions d’indication :

• IMC ≥ 30 kg/m², ou
• IMC ≥ 27 kg/m² avec au moins un facteur de risque ou complication liée au surpoids (diabète de type 2, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, apnée du sommeil, etc.)

• le Xenical® et l’Orlistat-ratiopharm® (substance active : Orlistat)

Conditions d’indication :

• IMC ≥ 30 kg/m², ou
• IMC ≥ 28 kg/m² avec au moins un facteur de risque ou complication liée au surpoids

Note : des traitements oraux de la famille des agonistes du GLP-1 sont également en cours de développement. Il s’agit notamment du Wegovy® en comprimé (sémaglutide oral), déjà commercialisé aux États-Unis, et l’orforglipron, actuellement en cours d’essais cliniques.