Mounjaro (tirzépatide)

Le Mounjaro®, dont le principe actif est le tirzépatide, fait partie des médicaments de type agoniste des récepteurs GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) et GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Il agit sur 3 points :

• il retarde la vidange gastrique et augmente la sensation de satiété, réduisant ainsi la quantité de nourriture ingérée, ce qui entraîne une perte de poids ;
• il stimule la production d’insuline pour baisser la glycémie, quand le taux de sucre est élevé ;
• il réduit le taux de glucagon, hormone qui permet de réguler le taux de sucre dans le sang afin d’éviter une trop forte baisse du taux de glycémie.

Le Mounjaro® existe en 6 dosages différents :

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg

Votre médecin vous prescrira une dose initiale de 2,5 mg par semaine pendant au moins 4 semaines. Selon votre objectif de perte de poids et votre réaction au traitement, le dosage pourra rester le même ou être augmenté, de 2,5 mg à la fois, par paliers d’au moins 4 semaines.

Il existe 3 dosages d’entretien : 5mg, 10mg et 15mg. Chaque stylo de Mounjaro® KwikPen® contient 4 doses.

À l’échelle européenne, le Mounjaro® est désormais recommandé pour la réduction du poids. Il peut être prescrit aux personnes obèses et en surpoids présentant un facteur de comorbidité lié au poids, comme un prédiabète, une maladie cardiovasculaire, de l’apnée du sommeil ou de l’hypertension artérielle.

Initialement, le Mounjaro® était uniquement recommandé comme traitement du diabète de type 2. Toutefois, à la fin 2023, l’Agence européenne des médicaments (EMA) a étendu l’autorisation de mise sur le marché du Mounjaro® à la perte de poids.

Comme tout médicament, le Mounjaro® peut provoquer des effets indésirables. Néanmoins, ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables très fréquents (pouvant toucher plus de 1 personne sur 10) :

• hypoglycémie en cas d’utilisation de sulfamide hypoglycémiant ou d’insuline ;
• nausée ;
• diarrhée.

Effets indésirables fréquents (pouvant toucher moins de 1 personne sur 10) :

• réaction d’hypersensibilité (réaction cutanée) ;
• troubles du goût (dysgueusie) ;
• troubles sensoriels (dysesthésie) ;
• douleurs abdominales ;
• éructations ;
• flatulences ;
• reflux gastro-œsophagiens ;
• fatigue ;
• perte de cheveux ;
• réaction au site d’injection ;
• augmentation de la fréquence cardiaque ;
• augmentation de la lipase ;
• augmentation de l’amylase ;
• sensation de vertiges.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant toucher 1 personne sur 100) :

• hypoglycémie en cas d’utilisation avec la metformine ;
• perte de poids ;
• lithiase biliaire ;
• cholécystite ;
• pancréatite aiguë ;
• retard de l’évacuation de l’estomac.

Effets indésirables rares (pouvant toucher moins de 1 personne sur 10 000) :

• réaction anaphylactique ;
• œdème de Quincke (angiœdème).

Ne prenez pas le Mounjaro® si vous êtes allergique à son principe actif, le tirzépatide ou à l’un des composants du médicament. Vérifiez avec votre médecin si vous présentez des contre-indications.

Interactions médicamenteuses

Selon les études réalisées, les contraceptifs oraux et les médicaments qui augmentent la fréquence cardiaque peuvent interagir avec le Mounjaro®.

Si vous êtes en âge de procréer, il est recommandé d’utiliser une contraception (hormonale ou DIU) si vous êtes traitée par Mounjaro®.

Si vous prenez la pilule, utilisez également une contraception de type barrière pendant les 4 semaines qui suivent chaque augmentation de dose.

Grossesse et allaitement

Le Mounjaro® est contre-indiqué si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, car il peut présenter des risques pour votre bébé.

Si vous avez un projet de grossesse, il est recommandé d’arrêter votre traitement 1 mois avant.

Alimentation

Votre médecin prescrit le Mounjaro® avec un régime alimentaire spécifique adapté aux objectifs fixés.

Oui, Mounjaro® est disponible en France depuis novembre 2024. L’autorisation de mise sur le marché français était attendue depuis que l’Agence européenne des médicaments avait délivré son autorisation en septembre 2022.

En octobre 2023, le laboratoire Eli Lilly avait également annoncé l’ouverture d’une usine de production en Alsace, et une ligne de production réservée au Mounjaro® à partir de 2026.

Tout médecin peut désormais initier et renouveler un traitement par Mounjaro® depuis le 23 juin 2025.

Son initiation, comme pour les autres traitements aGLP-1, était auparavant limitée aux médecins spécialistes en endocrinologie, diabétologie et nutrition. L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) a souhaité élargir sa prescription à tou·te·s les médecins pour faciliter l’accès à ces traitements.

Non, la vente en ligne de médicaments sur ordonnance médicale obligatoire est interdite en France. Il n’est donc pas possible d’acheter le Mounjaro® en ligne.

Les sites de vente de médicaments en ligne sont illégaux, en raison des risques de contrefaçons et de manque de traçabilité.

Vous pouvez vous procurer le Mounjaro® uniquement en pharmacie.

Non, vous pouvez acheter le Mounjaro® uniquement sur ordonnance. De manière générale, les médicaments antidiabétiques et pour la perte de poids ne sont pas accessibles sans ordonnance, car leur utilisation comporte des risques pour la santé s’ils sont mal utilisés ou utilisés en dehors de leurs indications.

Pour demander un traitement par Mounjaro®, vous devez compléter un questionnaire de santé en ligne concernant, entre autres, vos antécédents de santé et vos autres traitements en cours ainsi que le dosage actuel du médicament que vous prenez, le cas échéant. Si vous êtes déjà sous Mounjaro®, vous aurez la possibilité d’indiquer si vous souhaitez augmenter ou continuer avec votre dose actuelle. Des photos peuvent également vous être demandées.

Nos médecins étudient votre demande et s’assurent qu’ils/elles peuvent prescrire votre traitement en ligne. S’il est adapté, vous recevrez une ordonnance dans le délai que vous aurez choisi, ainsi que toutes les indications nécessaires à la prise de votre traitement.

Le prix de vente conseillé par le laboratoire Lilly serait de 275 € pour 1 mois de traitement pour les dosages de 2,5 et 5 mg. Néanmoins, le prix du Mounjaro® est fixé librement par les pharmacies et peut donc varier.

Changement à venir : à partir du 15 juin 2026, le prix du Mounjaro® sera fixé par les autorités de santé et identique d’une pharmacie à l’autre. Cependant, il variera selon le dosage prescrit.

• Mounjaro® 2,5 mg : 176,10 €
• Mounjaro® 5 mg et 7,5 mg : 237,68 €
• Mounjaro® 7,5 mg et 10 mg : 335,95 €
• Mounjaro® 12,5 mg et 15 mg : 433,80 €

La Haute Autorité de Santé (HAS) a émis un avis favorable pour le remboursement du Mounjaro® dans le cadre d’un traitement de seconde intention chez les personnes ayant un IMC supérieur ou égal à 35, mais il n’est actuellement pas remboursé par l’Assurance Maladie.

Changement à venir : à partir du 15 juin, le Mounjaro® pourra être pris en charge par l’Assurance Maladie dans certaines situations et sous certaines conditions.

L’éligibilité au remboursement dépend de critères précis ainsi que d’un parcours de prescription encadré.

Le Mounjaro® peut être pris indépendamment des horaires de repas. Choisissez un jour spécifique de la semaine pour l'injection et utilisez des rappels pour éviter les oublis.

1. Vérifiez le nom, le dosage et la date de péremption du médicament.
2. Vérifiez l’état de votre stylo avant toute injection pour vous assurer qu’il n’est pas endommagé. Le cas échéant, il est recommandé de le remplacer.
3. Assurez-vous que le contenu du stylo n’est pas congelé et que la solution n’est pas trouble. Le cas échéant, le médicament peut avoir été altéré et il est recommandé d’utiliser un autre stylo.

Préparer votre injection

1. Lavez-vous les mains.
2. Retirez le capuchon du stylo.
3. Placez la nouvelle aiguille et son capuchon sur le stylo, et vissez-la.
4. Retirez le capuchon de l’aiguille et conservez-le.
5. Retirez le capuchon interne de l’aiguille et jetez-le.
6. Tournez le bouton d’injection jusqu’au trait long (vous devriez entendre 2 clics).
7. Maintenez le stylo avec l’aiguille vers le haut et poussez le bouton d’injection pour éliminer l’air de la cartouche jusqu’à ce que “0” apparaisse sur la fenêtre de lecture et qu’une goutte de médicament sorte.

Injection de votre dose

1. Choisissez votre zone d’injection et changez-la chaque semaine.
2. Sélectionnez la dose en tournant le bouton d’injection jusqu’au chiffre “1”.
3. Placez votre stylo contre la zone d’injection choisie.
4. Appuyez sur le bouton d’injection et comptez jusqu’à 5.
5. Retirez l’aiguille de votre peau.

Après l'injection

1. Nettoyez le site d’injection si nécessaire avec un coton.
2. Remettez le capuchon externe de l’aiguille puis dévissez-la.
3. Jetez l’aiguille usagée dans un conteneur pour objets piquants.

Vous pouvez obtenir une boîte jaune pour collecter les objets piquants gratuitement auprès de votre pharmacie, afin d’éviter les piqûres accidentelles. Ramenez-la lorsqu’elle est pleine.

Une bonne conservation du stylo Mounjaro® KwikPen® est indispensable à l’efficacité du traitement.

Avant ouverture (stylo neuf) :

• gardez le stylo au réfrigérateur à une température entre 2 °C et 8 °C ;
• ne pas congeler le stylo.

Après une 1re utilisation :

• conservez-le au réfrigérateur ou à température ambiante, dès lors qu’elle n’excède pas 30 °C ;
• conservez le stylo avec son capuchon pour que le produit reste à l’abri de la lumière.

Jetez votre stylo 30 jours après sa 1re utilisation, même s’il reste de la solution. De même, si le stylo présente des défauts ou a été congelé, utilisez-en un autre.

Oui, il existe des traitements alternatifs au tirzépatide (Mounjaro®) dans le cadre d’un programme de perte de poids. Il s’agit notamment d'agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide (Wegovy®) et le liraglutide (Saxenda®), ainsi que d'autres traitements comme l'orlistat sous forme de gélules (Xenical® et son générique Orlistat).

Chacun de ces médicaments doit être pris en association avec un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière, et ne doit pas être utilisé en même temps qu’un autre traitement de perte de poids.

Si vous changez de traitement, un délai sans traitement peut être nécessaire entre les 2, selon le médicament.