Tirzépatide, un principe actif efficace pour la perte de poids

Le tirzépatide est une substance qui imite les effets du GLP-1 (Glucagon-Like-Peptide-1) et du GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide), 2 hormones qui contribuent à la régulation de l’appétit et de la glycémie (taux de sucre dans le sang). On l’appelle un « double agoniste », car il reproduit l’action de ces 2 hormones en même temps.

Le tirzépatide est indiqué pour :

• le traitement du diabète de type 2 (non insulino-dépendant) en monothérapie quand la metformine est inappropriée ou en association avec d’autres médicaments indiqués dans le traitement du diabète ;
• le traitement de l’obésité ou du surpoids chez les personnes présentant des facteurs de risque comme l’hypertension artérielle ou l’excès de cholestérol, dans le but de réduire les complications cardiovasculaires et métaboliques.

Le tirzépatide est utilisé en complément d’un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Ce traitement aide les personnes en situation d’obésité ou de surpoids avec facteurs de risque associés à perdre du poids.

Le tirzépatide agit à plusieurs niveaux :

• Il régule l’appétit en agissant sur les zones du cerveau qui régulent la faim et la satiété, ce qui diminue la sensation de faim et renforce la satiété.
• Il stimule la production d’insuline et réduit celle du glucagon, ce qui aide à mieux contrôler le sucre dans le sang.
• De plus, il ralentit la digestion en retardant la vidange de l’estomac, ce qui réduit la sensation de faim et la quantité de nourriture consommée. L’apport alimentaire et calorique diminue alors, entraînant une perte de poids.

Combien de temps dure le traitement de l’obésité et du surpoids avec le tirzépatide ?

La première phase du traitement dure généralement 6 mois. Pour que le traitement soit considéré comme efficace, il faut qu’il ait permis une perte de poids de au moins 5 % du poids initial. Si c’est le cas et qu’il est bien toléré, il peut être poursuivi aussi longtemps que nécessaire, pour vous aider à atteindre votre objectif de poids santé et le maintenir.

Au bout de combien de temps commence-t-on à perdre du poids avec le tirzépatide ?

Les premiers résultats peuvent apparaître dès les premières semaines de traitement.

Par exemple, dans l’essai clinique SURMOUNT-1, les personnes ont perdu en moyenne 2,5 kg après 4 semaines de traitement. La perte de poids se poursuit progressivement, et peut devenir significative après plusieurs mois. Au terme des 72 semaines, les personnes ayant atteint la dose la plus élevée (15 mg) ont perdu en moyenne 22,5 % de leur poids initial.

Dans quels dosages le tirzépatide est-il disponible ?

Le tirzépatide est disponible en 6 doses au total :

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg

Quelle est l’efficacité du tirzépatide pour la perte de poids ?

Le tirzépatide a montré une grande efficacité pour la perte de poids dans plusieurs études cliniques. Selon les résultats de l’étude SURMOUNT-1, les personnes ont perdu en moyenne 22,5 % de leur poids initial après 72 semaines de traitement et en ayant atteint la dose de 15 mg. Pour être efficace, le traitement doit s’accompagner d’une activité physique régulière et d’une alimentation équilibrée.

Le tirzépatide est un traitement qui agit sur plusieurs mécanismes du diabète de type 2 pour aider à mieux contrôler la glycémie.

Comment agit le tirzépatide pour le traitement du diabète de type 2 ?

Le tirzépatide agit en améliorant la régulation du sucre dans le sang.

Il stimule la sécrétion d’insuline (l’hormone qui permet de faire baisser la glycémie) lorsque le taux de sucre est élevé, et diminue en parallèle la production de glucagon (hormone qui augmente la glycémie).

Ce double mécanisme aide à maintenir une glycémie plus stable. Le traitement permet ainsi de faire baisser le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c), un indicateur qui reflète la moyenne du taux de sucre dans le sang sur les 2 à 3 derniers mois.

En plus, il ralentit la vidange de l’estomac et réduit l’appétit, ce qui peut également favoriser une perte de poids, bénéfique si vous êtes atteint·e de diabète de type 2.

Combien de temps dure le traitement du diabète de type 2 avec le tirzépatide ?

Le traitement du diabète de type 2 avec le tirzépatide n’a pas de durée fixe et dépend de votre état de santé. Il s’agit généralement d’un traitement au long cours, utilisé tant que le médicament reste efficace et bien toléré.

Votre médecin évalue régulièrement votre réponse au traitement (contrôle de la glycémie, perte de poids, effets indésirables, etc.) pour ajuster la posologie ou envisager d'autres options si nécessaire.

Quelle est l’efficacité du tirzépatide contre le diabète de type 2 ?

D’après les résultats de l’étude SURMOUNT-2, réalisée auprès de 938 personnes en surpoids ou obèses atteints de diabète de type 2, après 72 semaines de traitement, le tirzépatide a montré une amélioration significative du contrôle glycémique :

• L’HbA1c, le taux moyen de glucose dans le sang sur les 2-3 derniers mois, a diminué de 2,1 points de pourcentage avec la dose de 10 mg et de 2,2 points avec la dose de 15 mg, contre seulement 0,2 points avec le placebo (traitement inactif).
• Plus de 90 % des personnes traitées avec le tirzépatide ont atteint un taux d’HbA1c inférieur à 7 %, seuil recommandé pour un bon contrôle du diabète, comparé à 29,3 % sous placebo.
• La glycémie à jeun (taux de sucre dans le sang après au moins 8 heures sans manger) a été réduite d’environ 2,7 à 2,9 mmol/L (environ 49 mg/dL), alors qu’elle est restée quasi stable sous placebo.

Ces résultats démontrent que le tirzépatide est très efficace pour améliorer la gestion du diabète de type 2.

Au bout de combien de temps le tirzépatide est-il efficace pour le traitement du diabète de type 2 ?

Les effets du tirzépatide sur la glycémie sont visibles dès les premières semaines. D’après les études cliniques, la HbA1c des personnes traitées est passée de 8 à environ 7,2 en 4 semaines, et s’est réduite puis stabilisée à moins de 6 au bout de 40 semaines.

Dans quels dosages le tirzépatide est-il utilisé pour le traitement du diabète de type 2 ?

Le tirzépatide, sous la forme commerciale Mounjaro®, est disponible aux doses suivantes :

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg

Utiliser le tirzépatide pour la perte de poids

Le tirzépatide est à effet prolongé, c’est pourquoi vous l’injectez 1 fois par semaine. Il se présente sous forme de stylo injecteur. Il est important de varier les sites d’injection afin d’éviter les réactions cutanées : abdomen, cuisse et bras.

Utiliser le tirzépatide pour le diabète de type 2

Le tirzépatide est également à injecter 1 fois par semaine pour le traitement du diabète de type 2. Après une première injection encadrée par votre médecin, vous pourrez apprendre à vous l’administrer seul·e. Votre médecin ajustera le dosage selon votre profil glycémique, et un suivi régulier est nécessaire pour évaluer l’efficacité du traitement. Comme pour la perte de poids, il est conseillé d’alterner les sites d’injection.

Que faire en cas d’oubli ou de surdosage ?

En cas d’oubli, injectez la dose oubliée aussi rapidement que possible dans les 4 jours qui suivent la date où elle aurait dû être administrée. Si le délai de l’oubli dépasse 4 jours, n’administrez pas la dose oubliée et attendez la date d’injection suivante pour prendre votre dose habituelle. Si l’oubli est supérieur à 2 semaines, le traitement devra être repris à la dose la plus faible.

En cas de surdosage, contactez sans attendre votre médecin ou un centre antipoison, même si vous ne ressentez aucun symptôme. Des effets indésirables gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhées) peuvent apparaître et nécessitent une prise en charge adaptée.

Les effets indésirables durent généralement de quelques jours à quelques semaines. Les effets légers, comme les nausées, ballonnements ou fatigue, apparaissent souvent au début du traitement ou lors de l’augmentation du dosage, puis s’atténuent avec le temps.

En revanche, certains effets plus rares ou plus graves peuvent durer plus longtemps et nécessitent un avis médical. Si des symptômes persistent ou s’aggravent, consultez votre médecin.

En cas de douleur abdominale intense et persistante (parfois irradiant dans le dos), ou de vomissements persistants avec impossibilité de s’alimenter ou de boire contactez rapidement votre médecin ; ces signes peuvent évoquer une pancréatite ou un ralentissement important de la vidange de l’estomac (gastroparésie).

Que puis-je faire pour réduire l’intensité des effets ?

Pour diminuer les effets indésirables :

• respectez les doses prescrites et les mesures d’hygiène recommandées dans le cadre du traitement (régime nutritionnel, activités physiques) ;
• buvez suffisamment d’eau tout au long de la journée ;
• évitez les aliments gras, lourds ou épicés qui peuvent intensifier les troubles digestifs ;
• reposez-vous et écoutez votre corps.

Si les effets persistent ou deviennent trop gênants, consultez votre médecin.

Le tirzépatide doit être utilisé avec précaution dans certaines situations.

Dans quels cas le tirzépatide est-il contre-indiqué ?

Le tirzépatide est contre-indiqué :

• si vous êtes allergique au tirzépatide ou aux excipients utilisés (alcool benzylique, acide chlorhydrique concentré) ;
• si vous êtes enceinte.

Si vous projetez d’avoir un bébé, informez-en votre médecin. Le traitement doit être arrêté au moins 1 mois avant le début de la grossesse. Afin d’éviter tout effet du tirzépatide sur le nourrisson, il convient d’évaluer les bénéfices du traitement et de l’allaitement et de décider en conséquence, en concertation avec votre médecin.

Quelles sont les interactions médicamenteuses du tirzépatide ?

Certaines substances peuvent interagir avec le tirzépatide, en particulier :

• les contraceptifs oraux car le tirzépatide ralentit la vidange de l’estomac et peut réduire l’efficacité de la pilule. Il n’est pas nécessaire de l’arrêter, mais il est conseillé d’utiliser en plus une méthode barrière (préservatif), ou de passer à une contraception non orale, pendant 4 semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose ;
• les médicaments à base d’insuline ou de sulfonylurées ;
• les antibiotiques et autres médicaments nécessitant une absorption rapide ;
• les médicaments à marge thérapeutique étroite (comme la digoxine ou la warfarine).

En effet, le tirzépatide ralentit la vidange gastrique, ce qui peut modifier l’absorption des médicaments pris par voie orale, retarder leur effet ou en augmenter le risque d’interaction.

Vous pouvez obtenir du tirzépatide en pharmacie uniquement sur présentation d’une ordonnance médicale.

Peut-on acheter du tirzépatide en ligne ?

L’achat de tirzépatide ou de tout autre médicament en ligne est déconseillé, en raison des risques de contrefaçons potentiellement dangereuses pour votre santé. Afin d’obtenir ce traitement, vous devez présenter une ordonnance à votre pharmacie.

Sur ZAVA, vous pouvez consulter un·e médecin en ligne, qui pourra émettre une ordonnance si nécessaire.

Peut-on acheter du tirzépatide sans ordonnance ?

Non, le tirzépatide est disponible uniquement sur ordonnance.

Quel est le prix du tirzépatide en pharmacie ?

En France, le prix du tirzépatide, commercialisé sous le nom de Mounjaro®, est fixe et varie selon le dosage.

Oui, le Mounjaro® peut être remboursé par l’Assurance Maladie, mais sous certaines conditions seulement. L’éligibilité au remboursement dépendra notamment de l’IMC, de l’existence éventuelle de comorbidités et du respect du parcours de soins prévu par la réglementation.

Peut-on acheter du tirzépatide pour le traitement du diabète de type 2 ?

Oui, vous pouvez acheter du tirzépatide (Mounjaro®) sur ordonnance pour traiter le diabète de type 2.

Il existe d’autres injections et des médicaments oraux pour traiter ou accompagner la perte de poids.

Les injections de GLP-1 : le sémaglutide (Wegovy®) et le liraglutide (Saxenda®)

Le sémaglutide et le liraglutide sont des principes actifs qui imitent l’action du GLP-1. À ce titre, ils contribuent à augmenter la sensation de satiété et réduisent l’appétit favorisant ainsi la perte de poids. Ces médicaments sont disponibles sous forme de stylo injectable.

Le sémaglutide est à administrer 1 fois par semaine, et le liraglutide 1 fois par jour.

Note : le rétatrutide, développé par le laboratoire Eli Lilly, est une molécule à l’étude, et pas encore commercialisé en France, pour le traitement du surpoids et de l’obésité. Il agit sur 3 récepteurs : le GLP-1, le GIP et le glucagon pour favoriser la perte de poids.

Les comprimés de GLP-1 : sémaglutide oral et orforglipon

Des alternatives orales de la classe des agonistes des récepteurs du GLP-1 existent déjà ou sont en cours de développement.

Le Wegovy® comprimé (sémaglutide oral) est un agoniste du GLP-1 en comprimé pour le traitement de l’obésité et du surpoids. Il se prend 1 fois par jour.

L’orforglipron (Foundayo®), développé par le laboratoire Eli Lilly, également à l’origine du Mounjaro®, est un agoniste des récepteurs du GLP-1 sous forme de comprimé, à prendre 1 fois par jour. Il est actuellement en cours d’essais cliniques.

À ce jour, il n’existe pas de version orale du tirzépatide, ou Mounjaro® en comprimé.

Les gélules : Orlistat et Xenical®

Le Xenical® et son équivalent générique, appelé aussi Orlistat, sont des médicaments dont le principe actif agit au niveau de l’intestin : il bloque les enzymes (lipases) qui digèrent les graisses.

Environ 30 % des graisses consommées ne sont alors pas absorbées et sont éliminées naturellement dans les selles, ce qui réduit l’apport calorique. Comme tous les autres médicaments pour la perte de poids, ils sont utilisés en complément d’un régime alimentaire pauvre en calories.

Tirzépatide vs sémaglutide

Le sémaglutide est disponible sous 2 spécialités :

• le Wegovy®, qui est indiqué pour le traitement du surpoids avec facteurs de risque ou de l’obésité ;
• l’Ozempic® qui est prescrit pour le traitement du diabète uniquement.

Ce tableau ne compare que les données relatives à la prise en charge de l’obésité et du surpoids avec facteur de risque.