Finastéride

Le finastéride est une substance active utilisée dans les médicaments pour traiter la chute de cheveux chez l’homme, en particulier l’alopécie androgénique. On la trouve sous le nom Finastéride 1mg dans sa forme générique, Propécia ou Finhair sous ses noms commerciaux. Il s’agit du même médicament, disponible sur ordonnance médicale uniquement.
La finastéride permet de ralentir la chute de cheveux et de favoriser sa repousse en début de calvitie, mais n’a pas d’effet sur des zones totalement dégarnies. Un traitement doit être envisagé tôt pour favoriser ses chances de succès. Le finastéride présente des effets secondaires indésirables peu fréquents mais ce traitement a fait l’objet d’une nouvelle alerte de l’ANSM en 2017, car on le sait associé à un risque de dépression et d’idées suicidaires. De plus, il peut avoir des effets sur la fonction érectile, réversible dans la plupart des cas.

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Sous quels noms le Finastéride est-il commercialisé ?

Le finastéride est commercialisée sous le nom Finastéride en générique, Finhair® ou Propécia®. Il existe en 1mg et 5mg mais c’est le dosage 1mg qui est utilisé pour traiter la calvitie, à raison d’un comprimé par jour. (Le dosage de 5mg est utilisé dans le cadre du traitement de certains effets liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate)

Comment agit le finastéride ?

Le finastéride est un inhibiteur de la 5 alpha-réductase. Son rôle est donc d’empêcher l’enzyme 5 alpha-réductase de transformer la testostérone, principale hormone masculine, en sa forme active, appelée DHT pour dihydrotestostérone. Mais pourquoi empêcher la testostérone de prendre cette forme ? Eh bien parce que c’est justement la DHT qui joue un rôle important dans l’alopécie androgénétique : il arrive que le follicule devienne sensible à cette hormone et que sa croissance en soit perturbée. En limitant sa production, la croissance des cheveux est stimulée.

Comment prendre le Finastéride ?

Dans le cadre du traitement de la chute de cheveux chez l’homme, le finastéride se prend une fois par jour, il s’agit d’un comprimé à avaler avec de l’eau, au cours ou en dehors des repas, cela n’a pas d’importance. Prévenez votre médecin si vous avez pris plus de finastéride que vous n’auriez du. Si vous avez oublié de prendre un comprimé de finastéride, sautez le comprimé en question et prenez le suivant, ne prenez pas deux comprimés le même jour.

Quels sont les effets secondaires du finastéride ?

Les effets secondaires indésirables les plus connus du finastéride peuvent être lourds mais ils restent tout de même rares (moins de 2% des cas). Il s’agit principalement du risque de dépression et d’impact sur la fonction érectile, mais une dysfonction érectile causée par le finastéride est dans la plupart des cas réversible après arrêt du traitement. A ce jour, en France, seuls deux cas de troubles sexuels persistants après l’arrêt de Propecia ont été enregistrés dans la base nationale de pharmacovigilance * . Malgré tout, Finastéride reste un traitement esthétique, il est essentiel de mesurer le bénéfice attendu versus les effets secondaires potentiels du traitement avant de commencer à prendre finastéride. Parlez-en à votre médecin.

Voici la liste détaillée des effets secondaires indésirables pour le finastéride :

Effets secondaires peu fréquents ( 1 à 10 patients sur 1000)

  • Baisse de la libido
  • Problèmes d’érection
  • Dépression, idées suicidaires
  • Volume de sperme inférieur lors de l’éjaculation

Fréquence indéterminée

  • Réaction allergique (urticaire, gonflement des lèvres ou du visage…)
  • Augmentation du volume mammaire ou de la sensibilité des seins
  • douleurs aux testicules,
  • Pulsations cardiaques plus rapides
  • Difficultés érectiles persistantes même après arrêt du traitement

Le finastéride peut influer sur le taux d’enzymes hépatiques.

Arrêtez immédiatement le traitement si vous rencontrez l’un des effets secondaires suivants :

  • Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge,
  • Difficulté à avaler,
  • Urticaire,
  • Difficulté à respirer.
    En cas de gonflement des seins, douleurs mammaires, écoulement, il est nécessaire d’en parler rapidement à votre médecin car cela peut être le signe d’une maladie telle que le cancer du sein.

Le traitement devra également être interrompu en cas de troubles psychiatriques tels qu’idées suicidaires.

Quels sont les contre-indications ou précautions d’emploi du finastéride ?

Le finastéride ne doit pas être pris si vous êtes allergique à cette substance.
Le finastéride est un médicament réservé aux hommes, il n’est pas efficace pour traiter la perte de cheveux chez la femme et est dangereux pour la femme enceinte puisqu’il peut notamment entraîner des malformations des organes génitaux chez le nouveau né de sexe masculin. Les femmes enceintes ou susceptibles de l’être ne doivent pas manipuler de comprimés cassés ou écrasés de finastéride.
Prévenez votre médecin si vous devez subir un contrôle sanguin de l’antigène prostatique spécifique (PSA) car les résultats peuvent être affectés par la prise de finastéride.

Finastéride et grossesse

Si vous êtes enceinte et que vous avez ingéré ou que votre peau a été en contact avec de la finastéride, parlez-en immédiatement à votre médecin. L’ingestion par voie orale ou par la peau peut entraîner une malformation des organes génitaux chez le nouveau-né de sexe masculin.

Conduite de véhicules, utilisation de machine : il n’y a pas d’effet connu de Finastéride sur la conduite ou l’utilisation de machines.

Le finastéride est-il efficace et au bout de combien de temps ?

L’efficacité du finastéride pour un patient est à constater après 6 à 12 mois de traitement. Elle dépend de l’avancée de la calvitie au moment où le traitement a débuté. Des études ont permis de montrer que le traitement, pris sur 5 ans, avait permis à minima de stabiliser la chute de cheveux, mais également d’augmenter le nombre de cheveux jusqu’à 65% sur le sommet du crâne.

Chute de cheveux après l’arrêt du traitement par finastéride

A l’arrêt du finastéride, les bénéfices du traitement commencent généralement à disparaître dès 6 mois et ont totalement disparu après 9 à 12 mois.

Ai-je besoin d’une ordonnance pour obtenir du finastéride ?

Les médicaments à base de finastéride sont disponibles uniquement sur ordonnance et n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale. Un médecin pourra vous prescrire le traitement si les bénéfices qu’il présente dans votre cas sont satisfaisants par rapport à l’avancée de votre calvitie et aux effets secondaires potentiels du traitement. Vous pouvez demander une ordonnance pour du finastéride à votre médecin traitant, ou en ligne sur Zava, qu’il s’agisse d’un renouvellement ou d’une première prescription.

Publié le 10/04/2018
Revu par le Dr Michel Wenger le 29/03/2018

Sources
*Finastéride - Propecia et génériques - dans le traitement de la calvitie chez l’homme jeune : surveillance des effets secondaires - Point d’information 13/03/2012

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