Metformin Lich®

Metformin Lich® enthält den Wirkstoff Metformin und wird zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt. Metformin senkt den Blutzuckerspiegel auf verschiedene Weise. Zum einen hemmt es die Neubildung von Glukose (Zucker) in der Leber. Zum anderen fördert es die Aufnahme von Glukose durch Muskelgewebe und senkt den Cholesterinspiegel. Zusätzlich bremst Metformin den Blutzuckeranstieg nach Mahlzeiten, indem es die Aufnahme von Glukose aus der Nahrung verzögert.

Metformin Lich® wird in den Dosierungen 500 mg, 850 mg und 1.000 mg pro Tablette angeboten. Die Höchstdosis beträgt 3.000 mg pro Tag für ansonsten gesunde Erwachsene.

• Die gängige Anfangsdosierung für Erwachsene ist die 2- bis 3-mal tägliche Einnahme von 500 mg Metformin Lich®. Im Verlauf kann die Dosis – abhängig vom Blutzuckerspiegel – allmählich erhöht werden.
• Bei stärker erhöhtem Blutzuckerspiegel oder Übergewicht kann der Arzt eine Anfangsdosis von 2- bis 3-mal täglich 850 mg Metformin Lich® empfehlen. Auch hier sollten die Blutzuckerwerte regelmäßig kontrolliert und eine gegebenenfalls notwendige Dosisanpassung vorgenommen werden.
• Die Einnahme von Einzeldosen mit 1.000 mg Metformin Lich® wird meist erst verordnet, wenn geringere Dosen den Blutzuckerspiegel nicht ausreichend senken können.

Die einzunehmende Dosis richtet sich nach der Stärke, die notwendig ist, um Ihren Blutzuckerspiegel optimal einzustellen. Ihr Arzt ermittelt diese regelmäßige Kontrolle Ihrer Blutzuckerwerte. Daher ist es wichtig, dass Sie sich an die von Ihrem Arzt verordnete Dosierung halten, auch wenn diese von der Dosisempfehlung der Packungsbeilage abweicht.

Eine Dosierung von 500 mg Metformin Lich® wird vor allem zu Beginn (10-15 Tage) der Therapie eingesetzt. Hierbei nehmen Sie 2- bis 3-mal täglich 1 Tablette zu den Mahlzeiten ein. Im Laufe der Behandlung wird diese Dosis langsam gesteigert und an Ihren Blutzuckerspiegel angepasst. Ist der Blutzuckerspiegel hinreichend gesenkt, so wird die Dosis beibehalten (Erhaltungsdosis). Ansonsten wird Ihr Arzt die Dosis weiter anpassen, bis der Blutzuckerspiegel ausreichend gesenkt ist.

Halten Sie sich unbedingt an die verschriebene Dosierung und nehmen Sie diese regelmäßig wie von Ihrem Arzt verordnet ein. Diabetes ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die unbehandelt zu schwerwiegenden Folgeschäden führt und daher korrekt therapiert werden muss.

Metformin Lich® wird während oder nach den Mahlzeiten unzerkaut mit etwas Wasser eingenommen. Hat Ihnen der Arzt eine 2-mal tägliche Einnahme verordnet, so nehmen Sie jeweils 1 Tablette Metformin Lich® zum Frühstück und zum Abendessen ein. Bei 3 einzunehmenden Einzeldosen werden diese zum Frühstück, Mittagessen und Abendessen eingenommen.

Nehmen Sie die Tablette nicht nach, wenn Sie eine Einnahme vergessen haben. Setzen Sie die Einnahme stattdessen zum nächsten Einnahmezeitpunkt wie gewohnt fort. Auch falls Sie mehrere Einnahmen vergessen haben, setzen Sie die Einnahme regulär fort, ohne die vergessenen Tabletten nachzunehmen. Sollten Sie die Einnahme häufiger vergessen, ist es ratsam dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Beispielsweise kann es in solchen Fällen sinnvoll sein, die Anzahl der täglichen Einnahmen zu verändern.

Wenn Sie mehr als die verordnete Menge Metformin Lich® zu sich genommen haben, kann es zu einer Laktatazidose (Übersäuerung des Blutes durch Milchsäure) kommen.

Sollten Sie Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Muskelkrämpfe, Bauchschmerzen, starke Müdigkeit oder Unwohlsein bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt oder den Rettungsdienst unter 112 kontaktieren. Unter keinen Umständen sollten Sie in diesem Fall selbst mit dem Auto fahren.

Sollten Sie eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile von Metformin Lich® haben, darf dieses nicht angewendet werden. Außerdem können folgende Vorerkrankungen gegen die Einnahme von Metformin Lich® sprechen und sollten mit dem behandelnden Arzt im Vorfeld besprochen werden:

• Vorliegen einer akuten stoffwechselbedingten Übersäuerung des Blutes (z.B. Laktatazidose, diabetische Ketoazidose) inklusive stark erhöhtem („entgleistem”) Blutzuckerspiegel
• schwere Einschränkungen der Nierenfunktion (GFR < 30 ml/min)
• schwere Infektionen (z.B. der Lunge, Bronchien oder Niere)
• starker Flüssigkeitsverlust (z.B. im Rahmen von Durchfallerkrankungen oder andauerndem Erbrechen)
• Erkrankungen, die zu einem Sauerstoffmangel führen (z.B. Herzinsuffizienz oder ein erst kürzlich zurückliegender Herzinfarkt)
• Leberfunktionsstörungen
• Alkoholvergiftung oder Alkoholabhängigkeit

Außerdem sollten Sie in den folgenden Fällen Rücksprache mit Ihrem Arzt halten, ob die Einnahme von Metformin Lich® verändert, unterbrochen oder gar beendet werden muss:

• wenn Sie schwanger sind oder stillen
• falls Sie sich einer größeren Operation unterziehen
• wenn Ihnen ein jodhaltiges Kontrastmittel gegeben werden soll, beispielsweise im Rahmen einer Röntgenaufnahme oder Computertomographie
• wenn Sie eine eingeschränkte Herzfunktion oder eine leicht eingeschränkte Nierenfunktion haben

Für eine vollständige Auflistung aller Gegenanzeigen ziehen Sie bitte die Packungsbeilage zu Rate.

Die Nebenwirkungen von Metformin Lich® unterscheiden sich in der Häufigkeit, mit der sie auftreten können.

Sehr häufige Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 10 Behandelten auftreten, sind:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Appetitverlust

Diese treten vor allem zu Behandlungsbeginn auf und verschwinden meist von selbst. Zudem kann es zur Linderung der Symptome hilfreich sein, die Tagesdosis über mehrere Einnahmen zu verteilen beziehungsweise Metformin nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Häufige Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 100, aber weniger als 1 von 10 Behandelten auftreten, sind:

• Geschmacksveränderungen (z.B. metallischer Geschmack)

Weitere, sehr seltene Nebenwirkungen sind in der Packungsbeilage aufgeführt. Wenn Sie unter der Anwendung von Metformin Lich® Schwierigkeiten beim Atmen, eine starke allergische Reaktion oder Muskelkrämpfe erleiden, sollten Sie umgehend einen Arzt oder den Rettungsdienst (Telefonnummer 112) kontaktieren.

Behandlungsziel: Minimierung von Spätfolgen

Die Einnahme von Metformin Lich® dient lediglich der symptomatischen Kontrolle Ihres Diabetes und soll das Auftreten von Spätfolgen reduzieren. Eine Heilung Ihres Diabetes ist durch die Einnahme von Metformin Lich® nicht möglich. Folgen Sie daher weiterhin allen Ernährungsratschlägen Ihres Arztes und sorgen Sie für regelmäßige körperliche Bewegung. Zusätzlich sollte während der Behandlung mit Metformin insbesondere die Herz- und Nierenfunktion in regelmäßigen Abständen ärztlich kontrolliert werden.

Erhöhtes Risiko einer Laktatazidose

Unter der Einnahme von Metformin Lich®, ist besonders das erhöhte Risiko zur Entstehung einer Laktatazidose (Übersäuerung im Blut mit Milchsäure) zu beachten. Dies ist eine sehr seltene, aber gefährliche Nebenwirkung, die unter Umständen eine sofortige stationäre Aufnahme erfordert. Das Risiko einer Laktatazidose ist insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion, Alkoholkonsum oder längerem Fasten erhöht. Sie äußert sich z.B. durch Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe, starke Müdigkeit, sowie Atemnot. Sollten Sie diese Symptome bemerken, kontaktieren Sie dringend einen Arzt oder den Rettungsdienst unter der Telefonnummer 112. Fahren Sie keinesfalls selbst mit dem Auto zum Arzt oder Krankenhaus.

Vorsicht vor Unterzuckerung bei Kombinationstherapie

Im Falle einer Kombinationstherapie von Metformin Lich® mit anderen blutzuckersenkenden Medikamenten wie beispielsweise Insulin, Sulfonylharnstoffen oder Gliniden kann es zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) kommen. Beachten Sie dies insbesondere im Straßenverkehr, sowie bei der Verwendung von Maschinen. Eine Unterzuckerung kann sich durch Konzentrationsschwierigkeiten, Schwitzen, erhöhtem Herzschlag, Schwächegefühl, Benommenheit oder Sehstörungen äußern. Halten Sie sich daher an die Dosierungen, die Ihr Arzt Ihnen verordnet hat. Der Besuch einer Patientenschulung kann dabei helfen, selbstsicherer mit Diabetes sowie dessen medikamentöser Behandlung umzugehen.

Besondere Hinweise

Metformin Lich® sollte 48 Stunden vor bestimmten chirurgischen Eingriffen sowie Röntgenverfahren mit jodhaltigen Kontrastmitteln – unter ärztlicher Kontrolle – abgesetzt werden. Sprechen Sie hierzu am besten mit Ihrem behandelnden Arzt.

Bei Einnahme von Metformin Lich® besteht, wie bei allen metforminhaltigen Medikamenten, ein höheres Risiko für einen Vitamin B12-Mangel. Risikogruppen, etwa ältere Personen oder Menschen mit veganer/vegetarischer Ernährung, sollten daher regelmäßig Ihren Vitamin B12-Status testen lassen. Zudem wird empfohlen, besonders auf bestimmte Mangelerscheinungen zu achten: Dazu zählen insbesondere Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Taubheit/Kribbeln am Körper, Vergesslichkeit und depressive Verstimmungen.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Metformin Lich® und bestimmten Medikamenten kann es zu Wechselwirkungen kommen. Hierzu zählen insbesondere:

• jodhaltige Kontrastmittel, z.B. im Rahmen von Röntgenuntersuchungen
• Medikamente zur Steigerung der Urinausscheidung (Diuretika), insbesondere Schleifendiuretika wie Furosemid
• Schmerzmittel wie Ibuprofen, Aspirin (Acetylsalicylsäure), Celecoxib und andere nicht-steroidale Antirheumatika (NSARs) oder COX-2-Hemmer
• ACE-Hemmer zur Behandlung von Bluthochdruck, z.B. Ramipril
• Blutdrucksenker aus der Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten wie Candesartan
• sogenannte Beta-2-Agonisten zur Behandlung von Asthma, unter anderem Salbutamol und Terbutalin
• Kortikosteroide wie Cortison (auch bei lokaler Anwendung als Creme)
• Metformin kann die gerinnungshemmende Wirkung von Phenprocoumon (Handelsname: Marcumar) verringern. Es ist eine engmaschige Kontrolle des INR-Wertes empfohlen.
• Das Schilddrüsenmedikament Levothyroxin kann die Wirkung von Metformin verringern.

Daneben gibt es eine Reihe weiterer Medikamente, die die Konzentration von Metformin Lich® in Ihrem Blut verändern können, beispielsweise Verapamil, Rifampicin, Cimetidin, Dolutegravir, Trimethoprim, Isavuconazol und Olaparib. Außerdem kann Metformin Lich® mit anderen Mitteln zur Behandlung von Diabetes wechselwirken. Halten Sie sich daher immer an die Dosierung, die Ihr Arzt mit Ihnen besprochen hat.

Wenn Sie weitere Medikamente verwenden, teilen Sie dies bitte unbedingt Ihrem Arzt mit. Er hat das nötige Fachwissen um zu entscheiden, ob eine Anwendung von Metformin Lich® möglich ist.

Weitere Informationen zu möglichen Wechselwirkungen mit Metformin finden Sie auch in den Packungsbeilagen der jeweiligen Medikamente.

Wechselwirkung mit Lebens- oder Genussmitteln

Metformin Lich® kann in Verbindung mit Alkohol das Risiko für eine Laktatazidose (Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure) erhöhen. Trinken Sie daher während der Behandlung mit Metformin Lich® keinen Alkohol oder nehmen alkoholhaltige Arzneimittel zu sich.

Welche Wirkstoffe sind enthalten?

Der Hauptwirkstoff von Metformin Lich® ist Metforminhydrochlorid. Je nach Stärke der Tablette sind unterschiedliche Mengen des Wirkstoffs enthalten. Der Tablettenkern besteht aus Hypromellose, Povidon K25 und Magnesiumstearat (Ph. Eur.). Im Filmüberzug der Tablette sind Hypromellose, Macrogol 6000 sowie Titandioxid (E 171) enthalten.

Hinweise für besondere Patientengruppen

Das Arzneimittel ist für laktose-intolerante Patienten geeignet. Aufgrund der fehlenden Angabe der Herkunft des enthaltenen Magnesiumstearats ist Metformin Lich® für vegane Patienten unter Umständen ungeeignet.

Wie soll das Medikament aufbewahrt werden?

Metformin Lich® sollte für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden. Zwar sind laut Packungsbeilage keine besonderen Lagerungsbedingungen einzuhalten, dennoch sollten Sie Metformin Lich® am besten bei Raumtemperatur, trocken und vor Feuchtigkeit geschützt aufbewahren.

Aussehen und Inhalt einer Packung

Das Aussehen der Tablette unterscheidet sich je nach Stärke.

• Metformin Lich® 500 mg sind weiße, runde Filmtabletten mit einer einseitigen Bruchkerbe
• Metformin Lich® 850 mg und 1.000 mg sind weiße, längliche Filmtabletten mit einer Bruchkerbe.

Hinweis: Die Bruchkerbe dient nur zum Teilen der Tablette, um das Schlucken zu erleichtern, und nicht zum Teilen in gleiche Dosen.

Packungsgrößen

Metformin Lich® ist unabhängig von der Dosis in Packungen mit jeweils 30 (N1), 120 (N2) oder 180 (N3) Filmtabletten erhältlich.