Test sérologique COVID

Un test sérologique permet de savoir si une personne a déjà été porteuse du virus par le passé. Lors d’une infection, notre système immunitaire va développer au bout de quelques jours des anticorps pour lutter contre la maladie. Le test sérologique détecte la présence de ces anticorps spécifiques dans le sang. S'il y a en a, cela signifie que la personne a déjà été porteuse du virus, s'il n'y en a pas, cela indique qu'il n'y a pas eu de réponse immunitaire de l'organisme contre le virus.

Le test sérologique peut être réalisé par une prise de sang ou le prélèvement d'une gouttelette du bout du doigt. Une fois le test effectué, les résultats sont rapides : quelques minutes ou quelques heures en fonction du prélèvement.

Il existe deux types de test disponibles pour dépister la COVID-19 :

• les tests ELISA sont réalisés sur prélèvement sanguin, généralement par ponction veineuse ;
• les tests unitaires tels que les tests de diagnostic rapide (TDR) ou les tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) qui sont plutôt réalisés sur prélèvement sanguin sur le bout du doigt.

C’est le laboratoire qui choisit le type de test pour effectuer le prélèvement.

Le test sérologique va aider à détecter les personnes ayant eu des formes asymptomatiques de la COVID-19. Il permet également de vérifier que les personnes ayant eu des symptômes ont développé des anticorps dirigés contre le virus.

Désormais, et selon la Haute Autorité de Santé (HAS), le test sérologique est indiqué dans les 4 cas suivants :

• le diagnostic initial de personnes hospitalisées avec des symptômes graves de la Covid-19 ainsi que d’un test PCR négatif ;
• le diagnostic de rattrapage de personnes hospitalisées avec des symptômes graves de la Covid-19 mais n’ayant pas pu faire un test PCR avant 7 jours ;
• le diagnostic initial de personnes avec des symptômes de la Covid-19 mais sans signe de gravité suivis en ville avec un test PCR négatif ;
• le diagnostic de rattrapage de personnes présentant des symptômes évocateurs de la Covid-19 (y compris des symptômes du “covid long”) sans signe de gravité pour lesquels aucun test de dépistage initial n’a été fait.

La HAS rappelle que ces tests sérologiques, automatisables ou rapides, peuvent être réalisés à partir du 7e jour qui suit l’apparition des symptômes pour les personnes avec des symptômes graves hospitalisées et à partir du 14e jour qui suit l’apparition des symptômes pour les personnes avec des symptômes sans signe de gravité.

Le 3 juin 2021, la HAS a ajouté une indication aux tests sérologiques de type TROD dans le cas d’un dépistage de pré vaccination : elle recommande ainsi de les proposer lors du premier rendez-vous vaccinal aux personnes immunocompétentes (possédant la capacité à produire une réponse immunitaire normale), sans facteurs de risque de développer une forme grave de la maladie (jeunes adultes) et sans antécédent connu ou confirmé d’infection au SARS-CoV-2 afin de déterminer leur schéma vaccinal.

Le test sérologique en laboratoire (ELISA) - Il est réalisé par une prise de sang. Le prélèvement se fait à l'aide d'une aiguille creuse qu'on va placer juste au-dessous la peau pour atteindre une veine. Généralement, le pli du coude ou le dos de la main est choisi. Le sang circule ainsi via l'aiguille jusqu'au tube de prélèvement qui sera amené en analyse. Les résultats sont disponibles généralement sous 24 heures.

Le test sérologique rapide (TDR) et le test rapide d'orientation diagnostique (TROD) - Le test est réalisé par prélèvement d'une goutte de sang. Une fois désinfecté, un de vos doigts est piqué sur sa face latérale à l'aide d'une petite aiguille. Une petite pression sur la pulpe du doigt va permettre de ponctionner une goutte de sang. Ensuite, une pipette est utilisée pour recueillir la quantité nécessaire pour le test (1 à 2 gouttes). Puis, l'échantillon de sang est déposé dans le boîtier de test. Quelques minutes plus tard, les résultats apparaissent et vous sont communiqués par le professionnel de santé.

La Haute Autorité de Santé a publié, le 16 avril 2020, un cahier des charges encadrant la fiabilité des tests. Elle recommande de prendre en compte les résultats des fournisseurs ayant des valeurs seuils minimales de plus de 98 % pour la spécificité clinique et une sensibilité à 90 ou 95%.

La spécificité d'un test permet de mesurer la fiabilité d'un test lorsque celui-ci est positif. Un test avec une spécificité proche ou exacte à 100 % détecte correctement la maladie : le patient est malade.

La sensibilité d'un test permet de mesurer la fiabilité d'un test lorsque celui-ci est négatif. Un test avec une sensibilité proche ou exacte à 100 % détecte correctement l'absence de maladie : le patient n'est pas malade.

Tous les tests RT-PCR, sérologiques et tests rapides validés par le centre national de référence (CNR) sont disponibles sur le site du ministère des solidarités et de la santé : https://covid-19.sante.gouv.fr/tests.

Comme le test sérologique recherche une infection passée, il est important de le réaliser au bon moment. Si vous êtes dans l’un des cas détaillés plus haut et si vous avez des symptômes depuis moins de 14 jours, un test sérologique n'est pas nécessaire. Les anticorps apparaissent généralement 15 jours après le début des symptômes. Seul un test RT-PCR confirmera une infection à la COVID-19 pendant cette période.

Les tests sérologiques peuvent être effectués sur ordonnance en laboratoire, en pharmacie ou à l'hôpital. Certains centres de vaccination proposent des tests rapides. Contactez votre laboratoire au préalable afin de vous assurer qu’il pratique bien le test souhaité.

En cas de difficulté à identifier un lieu pour vous faire dépister, le gouvernement vous invite à contacter le numéro vert suivant : 0 800 130 000.

Non. Le pass sanitaire est validé uniquement par une attestation de vaccination ou d'un test PCR ou antigénique négatif de moins de 24 heures ou une certificat de rétablissement de la COVID-19.

Depuis le 28 mai 2020, les tests sérologiques sont inscrits au remboursement dans la législation s’ils sont prescrits par un·e médecin.

Seuls les tests sérologiques de type ELISA, TDR et TROD respectant le cahier des charges de fiabilité de la HAS sont remboursés par la Sécurité Sociale.

Ils sont pris en charge dans les cas mentionnés plus haut uniquement.

Le test sérologique COVID-19 peut se faire sans ordonnance en vous rendant directement au laboratoire sur votre initiative personnelle, ou être prescrit, auquel cas il n’est pas remboursé.

Mais attention, la législation encadre les conditions de prescription pour le remboursement, ainsi les médecins ne peuvent prescrire le test sérologique que pour une liste de cas précis, mentionnée plus haut.

Nos médecins sauront vous indiquer si votre demande rentre ou non dans le cadre du remboursement. Si ça n'est pas le cas, le montant de la consultation ne sera pas prélevé et le médecin vous conseillera de vous rendre sans ordonnance dans un laboratoire.

Si votre sérologie est positive, alors cela signifie que vous êtes ou avez été en contact avec le virus, mais en aucun cas cela indique si vous être encore contagieux·se ou pour combien de temps vous êtes immunisé·e.

Vous devez vous isoler en respectant les règles en vigueur.

• En savoir plus : consultez la page Coronavirus Covid-19 : l’essentiel.

Pas obligatoirement. Il est possible d’obtenir des résultats d’anticorps différents au sein d’une famille. Cela signifie soit :

• que tous les membres de la famille n’ont pas contracté le virus ;
• que le résultat du test est un faux-négatif mais cela est très rare ;
• que le test à été réalisé trop tôt chez les personnes négatives, les anticorps n’ont pas encore été décelés.

Oui, cela est tout à fait possible. Les symptômes du coronavirus sont communs à d’autres infections. Il est donc possible que bien que vous ayez eu des symptômes suggérant l’infection, vous ne l’ayez pas contractée.

D’autre part, il est aussi important de vérifier auprès de votre laboratoire quelles sont les données statistiques du test que vous avez fait : en effet, dans certains cas, le test peut être négatif alors qu’il devrait être positif (on appelle ceci “faux-négatif”).

À ce jour, les autorités sanitaires n'ont pas assez d'informations sur l'immunité développée par les personnes ayant eu la COVID-19 et variants. Pour le moment, nous ne savons pas.

Il n’est pas pour l’instant possible de répondre à cette question avec certitude. Comme pour la question de l’immunité, nous n’avons pas encore suffisamment de recul pour savoir ce qu’il se passe lorsqu’une personne ayant eu l’infection est exposée au Coronavirus.

Quel que soit le résultat du test sérologique, les informations actuelles ne garantissent pas une protection contre la maladie si vous rencontrez une nouvelle fois le virus ou ses variants.