L’urétrite chez l’homme

Une urétrite est une inflammation de l’urètre, le canal qui véhicule l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme.

L’origine de l’urétrite est le plus souvent infectieuse, mais peut aussi être inflammatoire ou irritative. Elle touche particulièrement la paroi de l’urètre.

Les hommes et les femmes infectés peuvent observer ou ressentir :

• une douleur pendant la miction (en urinant) ;
• un besoin d’uriner fréquent et urgent.

Chez l’homme, elle peut se manifester par :

• des écoulements anormaux du pénis ou de l’anus pouvant être transparents ou purulents (en-dehors de l’éjaculation ou de l’urine) ;
• une sensation de brûlure au moment d’uriner ;
• des démangeaisons et des picotements au niveau de l’urètre ;
• des douleurs aux testicules.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin ou prenez un rendez-vous dans un centre de dépistage. Vous pouvez également demander une ordonnance pour un dépistage des IST à effectuer en laboratoire auprès de nos médecins.

L’inflammation de l’urètre peut être causée par différents facteurs. On différencie ainsi les urétrites infectieuses et urétrites non-infectieuses.

Une urétrite est d’origine infectieuse dans la majorité des cas et résulte principalement d’une infection sexuellement transmissible (IST). Elle s’attrape au cours d’une relation sexuelle non protégée. Plusieurs bactéries peuvent être responsables.

Les trois principales sont : Neisseria gonorrhoeae (gonocoque), Chlamydia trachomatis (Chlamydia) et Trichomonas vaginalis (trichomonase).

• Le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae)

Cette bactérie est responsable de la gonorrhée, plus connue sous le nom de “chaude pisse” ou blennorragie. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes. C’est l’une des IST les plus fréquentes. Elle peut se transmettre lors de relations sexuelles par contact avec le vagin, le pénis, la bouche ou l’anus d’une personne infectée.

Chez l’homme, le dépistage de l’infection à gonocoque s’effectue par un test urinaire sur la première miction du jour ou un prélèvement urétral. Si la présence de la bactérie gonocoque est avérée, un traitement antibiotique sera prescrit aussitôt. Il nécessite en première recommandation l'administration d'une seule injection ou d'un seul comprimé par voie orale en cas d’allergie (traitement dit “minute” ou “monodose”).

• La Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

La Chlamydiae trachomatis est responsable de l’infection à Chlamydia. Tout comme le gonocoque, elle peut se transmettre lors des rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux. Elle peut aussi être transmise au fœtus pendant la grossesse ou lors d’un accouchement au nouveau-né. Chez l’homme, le dépistage de l’infection à Chlamydia s’effectue par un test urinaire sur la première miction du jour ou un prélèvement urétral. Si la présence de la bactérie chlamydia est confirmée, un traitement antibiotique sera prescrit tel que l’Azithromycine ou la Doxycycline, ainsi qu’à votre·vos partenaire·s.

Si le test biologique à la Chlamydia se révèle positif pour vous et/ou votre·vos partenaire·s, vous pouvez demander à nos médecins un traitement en ligne.

• La trichomonase (Trichomonas vaginalis)

La bactérie responsable de la trichomonase est la Trichomonas vaginalis. C’est également une IST qui s’attrape lors des rapports sexuels non protégés. Le Trichomonas vaginalis aime les milieux humides et peut survivre plusieurs heures à l’air libre. C’est pourquoi il est également possible de retrouver cette bactérie dans les serviettes de bain, les gants de toilette et les maillots de bains humides. La trichomonase est également traitée par antibiotique.

Vous pouvez demander un traitement auprès de nos médecins en ligne pour la trichomonase.

D’autres bactéries peuvent être responsables d’une urétrite : l’infection à Mycoplasma (mycoplames) et l’herpès mais cela est moins fréquent. Enfin, Une infection provoqué par certaines bactéries telles qu’Escherichia coli peut atteindre les voies urinaires et provoquer une urétrite.

Comme pour toutes les IST, il est important de traiter votre·vos partenaire·s· même si aucun symptôme n’est apparent.

Il existe aussi des causes non-infectieuses d’urétrite même si elles sont moins fréquentes. Elles peuvent être dues à :

• une inflammation (suite à une opération chirurgicale ou une endoscopie urétrale par exemple),
• une vessie instable ;
• une augmentation de la taille de la prostate ou une anomalie testiculaire,
• un cancer de la prostate et/ou des testicules (mais la survenue d’une urétrite dans ce cas est rare).

Même si l’apparition de symptômes évocateurs peut orienter le diagnostic, il est nécessaire de le confirmer par des analyses en laboratoire. L’urétrite peut être causée par différentes infections, des prélèvements sont nécessaires pour rechercher et déterminer le ou les bactéries causant l’inflammation de l’urètre. Les analyses permettent de déterminer le traitement efficace le plus adapté à l’infection identifiée.

Généralement, il s’agit d’un prélèvement bactériologique de l’écoulement urétral ou une analyse urinaire du premier jet urinaire.

Si vous avez des symptômes, ils disparaissent généralement entre 3 à 5 jours après la prise d’un traitement antibiotique.

Les traitements d’une urétrite varient en fonction du résultat des analyses et de la bactérie responsable, si elle en est la cause.

Dans le cas d’une urétrite, les traitements antibiotiques suivants peuvent être recommandés selon la cause de l’urétrite et sont à prendre pendant 7 jours environ : ceftriaxone, azithromycine, cefixime, érythromycine ou doxycycline.

Il est essentiel d’aller au bout du traitement pour assurer son efficacité et éviter la rechute.

De plus, il est primordial d'utiliser systématiquement des préservatifs avec votre·vos partenaire·s jusqu’à la fin du traitement pour éviter une re-contamination.

Un test est également généralement recommandé à la fin du traitement pour confirmer la disparition de l’infection.

L’urétrite étant la plupart du temps provoquée par des IST, les rapports sexuels non protégés sont le principal facteur de risque.

Non, les antibiotiques contre l’urétrite sont délivrés sur ordonnance uniquement.

Non, il n'existe aucun traitement naturel contre l’urétrite. Seule la mise en place d’un traitement antibiotique permet la guérison de l’infection.

En absence de traitement, une urétrite peut entraîner des complications telles que :

• une inflammation des testicules et des épididymes ;
• une inflammation de la prostate ;
• une septicémie.

L’utilisation du préservatif masculin ou féminin est le seul moyen pour se prémunir d’une urétrite infectieuse et plus généralement des autres IST. Le dépistage régulier permet également de réduire les risques de transmission ainsi que le traitement du/de la/des partenaire·s en cas d’infection.