L’urétrite chez l’homme

Revu le: 23 mai 2019

uretrite

Les points essentiels

  • Une urétrite peut être infectieuse si elle est contractée à la suite de rapports non-protégés, ou non-infectieuse si elle est contractée à la suite d’une inflammation ou augmentation de la taille de la prostate et/ou des testicules.

  • Il existe plusieurs types de parasites qui peuvent provoquer une urétrite : le gonocoque, la chlamydia et le trichomonas vaginalis.

  • Il arrive souvent qu’une urétrite ne présente aucun symptôme.

Dans cet article

L’urétrite chez l’homme est souvent d’origine infectieuse. Elle est liée à une infection sexuellement transmissible (IST) ; il peut s’agir d’une infection par l’un des germes suivants :

Dans de plus rares cas, l’urétrite a une origine non infectieuse. Mais comment savoir s’il s’agit bien d’une urétrite ?

Qu’est-ce qu’une urétrite ?

Une urétrite est une inflammation de l’urètre avec un écoulement anormal provenant du méat urétral (orifice de sortie de l'urètre au niveau du pénis ou de la vulve) dont l’origine est principalement infectieuse. Cependant, elle peut aussi être inflammatoire ou irritative.

Elle est la manifestation la plus fréquente d’une infection sexuellement transmissibles(IST) chez l’homme. L’urètre est le canal par lequel s’écoulent le sperme et l’urine vers l’extérieur de l’organisme. Avant ce canal, on trouve la vessie, la prostate et les testicules.

Si un de ces organes est infecté ou enflammé, ou si l’urètre a lui-même une infection, cela a une incidence sur la couleur et les émissions naturelles engendrant des écoulement inhabituels et gênants. Contrairement aux écoulements ou aux pertes vaginales chez la femme, les écoulements génitaux chez l’homme sont le plus souvent dus à des infections sexuellement transmissibles (IST).

Dans de plus rares cas, l’urétrite a une origine non infectieuse.

Quels sont les symptômes de l’urétrite ?

  • un écoulement inhabituel de pus blanchâtre par l’urètre,
  • des sensations de brûlures en urinant,
  • des démangeaisons et des picotements au niveau de l'urètre,
  • des testicules douloureux.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin ou rendez-vous dans un centre de dépistage.

Quelles sont les causes de l’urétrite ?

Les urétrites infectieuses

Une urétrite est d’origine infectieuse dans la majorité des cas. Elle s’attrape généralement au cours d’une relation sexuelle. Dans le cas d’une urétrite infectieuse, plusieurs bactéries peuvent être responsables. Les trois principales bactéries sont :

  • le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae),
  • la chlamydia,
  • le trichomonas vaginalis.

Le gonocoque

Cette bactérie est responsable de la gonorrhée, plus connue sous le nom de “chaude pisse” ou blennorragie. Les hommes et les femmes peuvent en faire l’expérience. C’est une des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes. Elle peut se transmettre lors de relations sexuelles par contact avec le vagin, le pénis, la bouche ou l’anus d’une personne infectée, via l’échange de liquides biologiques lors du contact des muqueuses.

Le gonocoque peut aussi se transmettre de la mère à l’enfant lors de l’accouchement. Chez l’homme, l’infection se manifeste deux à six jours après la contamination par un écoulement de pus jaune/verdâtre par le méat urinaire. Cet écoulement apparaît indépendamment de l’émission de l’urine ou de l’éjaculation, des sensations de brûlures en urinant (chaude-pisse), des picotements au niveau de l'urètre ou des douleurs dans les testicules.

Selon les pratiques sexuelles, il est possible d’avoir des douleurs ou des écoulements au niveau de l’anus et du rectum. Il est cependant important de noter que l’infection par le gonocoque n’entraîne pas toujours de symptômes. Le diagnostic s’effectue généralement sur un prélèvement bactériologique de l’écoulement urétral ou par une analyse urinaire du premier jet urinaire. Si la présence de la bactérie gonocoque est avérée, un traitement antibiotique sera prescrit aussitôt. Il s’agira d’un traitement destiné à couvrir plusieurs infections en même temps : gonocoque et chlamydia. Le traitement contre la gonorrhée nécessite le plus souvent l'administration d'une seule injection ou d'un seul comprimé (traitement dis “minute” ou “monodose”). Il permet ainsi d’éviter les complications et la contamination des partenaires sexuels. Il est également important de traiter le(la) ou les partenaire(s) même s’il(s) ou elle(s) ne présente(nt) aucun symptôme.

La chlamydia

La chlamydia (Chlamydiae trachomatis) est responsable de la chlamydiose. Tout comme le gonocoque, elle peut se transmettre lors des rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux ou lors d’un accouchement par voie basse. Dans la plupart des cas, l’infection à chlamydia ne présente pas de symptômes. En revanche, en cas de symptômes, l’homme peut ressentir :

  • des démangeaisons et des picotements au niveau de l'urètre,
  • un écoulement anormal (blanchâtres ou jaunâtres, un peu laiteux) par l'urètre,
  • une sensation de brûlure lors de la miction,
  • un écoulement anormal par l’anus et/ou des douleurs et gonflement au niveau des testicules.

Chez l’homme, le dépistage de l’infection à chlamydiae s’effectue par un test urinaire sur la première miction du jour. Si la présence de la bactérie chlamydia est confirmée, un traitement antibiotique sera prescrit tel que la doxycycline. Le(la) ou les partenaire(s) doit(vent) également être traité(s).

Le trichomonas vaginalis

Cette bactérie est responsable de la trichomonase. C’est une infection sexuellement transmissible qui s’attrape lors des rapports sexuels ou lors de l’accouchement (transmission de la mère à l’enfant). Le trichomonas vaginalis aime les milieux humides et peut survivre plusieurs heures à l’air libre. C’est pourquoi il est également possible de retrouver cette bactérie dans les serviettes de bain, les gants de toilettes et les maillots de bains humides.

Chez l’homme, il n’y a souvent aucun symptôme. Lorsqu’il y en a, il peut s’agir d’un écoulement au niveau du méat urinaire, des démangeaisons ou une inflammation de l’urètre ou du gland. Chez l’homme, le diagnostic s’effectue sur un prélèvement bactériologique de l’écoulement urétral ou par une analyse urinaire du premier jet urinaire. La trichomonase est traitée par antibiotique.

D’autres bactéries peuvent être responsables d’une urétrite : le mycoplasme et l’herpès mais cela est moins fréquent.

Les urétrites non-infectieuses

Il existe aussi des causes non-infectieuses d’urétrite même si elles sont moins fréquentes. Elles peuvent être dues à :

  • une inflammation (suite à une opération chirurgicale ou une endoscopie urétrale par exemple),
  • une augmentation de la taille de la prostate ou une anomalie testiculaire,
  • un cancer de la prostate et/ou des testicules (mais la survenue d’une urétrite dans ce cas est rare).

Si vous présentez les symptômes d’une urétrite, le plus sûr est de réaliser un test auprès d’un centre de dépistage ou de le demander à votre médecin. Sur Zava, si vous, votre ou vos partenaire(s) avez été diagnostiqués positifs à la chlamydia suite à un test biologique, vous pouvez demander un traitement pour la chlamydiose en ligne. Nos médecins étudient votre demande et vous envoient une ordonnance pour le traitement adapté.

Combien de temps dure une urétrite ?

La durée d’incubation de l’infection à chlamydia varie entre trois et dix jours, tandis que celle du gonocoque varie entre deux et cinq jours et celle de la trichomonase dure en moyenne sept jours. Dans certains cas, il se peut que la durée d’incubation dure jusqu’à six semaines. Si tel est le cas et que les symptômes persistent malgré le traitement, consultez votre médecin. La guérison de l’infection survient normalement après sept jours de traitement.

Comment dépister une urétrite ?

Les tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) sont les principaux tests utilisés afin de diagnostiquer la cause d’une urétrite. Il s’agit d’un test réalisé sur le premier jet d’urine du patient. Vous pouvez réaliser ces tests dans un centre de dépistage.

Quels traitements pour une urétrite ?

Les traitements d’une urétrite varient en fonction du résultats des analyses. Dans le cas d’une urétrite, les traitements antibiotiques suivants peuvent être recommandés selon la cause de l’urétrite et sont à prendre pendant sept jours environ : ceftriaxone, azithromycine, cefixime, érythromycine ou doxycycline.

Il est primordial de mener le traitement à terme afin d’éviter les re-contaminations. Un test est également généralement recommandé à la fin du traitement pour confirmer que l’infection a été traitée avec succès.

Urétrite : traitements sans ordonnance

Les antibiotiques contre l’urétrite ne sont délivrés que sur ordonnance. Si vous le souhaitez, vous pouvez solliciter nos médecins en ligne.

Que se passe-t-il si l’urétrite n’est pas traitée ?

En absence de traitement, une urétrite peut entraîner des complications telles que :

  • une inflammation des testicules,
  • une inflammation de l’épididyme (conduit transporteur de sperme),
  • une inflammation de la prostate,
  • une septicémie.
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Médecin généraliste, Sophie exerce chez Zava depuis 2016.

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Publié le: 25 mai 2017

Revu le: 23 mai 2019

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Avis des patients
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