Les traitements contre la Chlamydia

Le traitement contre l’infection à Chlamydia est un enjeu de santé publique. Différents traitements antibiotiques efficaces sont disponibles sur ordonnance. Comment fonctionnent-ils ? Quelle est leur posologie et quels sont leurs effets secondaires ? Nos médecins répondent à vos questions.

Revu le: 25 avril 2019

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Les points essentiels

  • L’antibiotique principal dans le traitement contre la chlamydiose est la Doxycycline.

  • Si vous êtes atteint(e) par l’infection à Chlamydia, votre(vos) partenaire(s) doivent eux-aussi être traité(e)s. L’utilisation d’un préservatif est recommandé pour éviter toute transmission pendant la durée du traitement.

  • En cas de rapports non protégés, il est conseillé d’effectuer des tests de dépistage cinq semaines après la fin du traitement puis entre trois et six mois.

Dans cet article

Les antibiotiques contre la Chlamydia

Lorsqu’un traitement antibiotique est recommandé par un(e) médecin, les risques d'antibiorésistance ne doivent pas être négligés.

L’antibiotique recommandé en première intention pour le traitement l‘infection à Chlamydia est maintenant la doxycycline: elle est l’arme principale dans l’éradication de Chlamydia trachomatis, responsable des infections génitales, urinaires, anales et buccales. Le (la) ou les partenaires sexuel(le)s doivent absolument recevoir un traitement, de préférence au même moment, même s’ils (elles) ne présentent pas de symptômes.

La Doxycycline contre la Chlamydia

Dans le traitement contre l’infection simple à Chlamydia, la posologie est de 100 mg de doxycycline deux fois par jour pendant sept jours. Certaines infections à Chlamydia peuvent nécessiter un traitement plus long, comme par exemple la lymphogranulomatose vénérienne.

La Doxycycline a la capacité de bloquer la production des protéines utiles à la croissance des bactéries provoquant l’infection. Par conséquent, le Chlamydia trachomatis perd de son pouvoir de nuisance avant d’être anéanti par le système immunitaire du (de la) patient(e). La doxycycline est généralement bien tolérée mais ne doit pas être prescrite aux patient(e)s allergiques aux tétracyclines. Un soudain gonflement du visage et du cou serait caractéristique d'une réaction allergique sévère et grave qui nécessite d’arrêter immédiatement le traitement et de consulter en urgence. Les effets indésirables suivants peuvent aussi survenir :

  • des troubles digestifs, des nausées, des diarrhées, douleurs d’estomac et/ou de l’intestin,
  • une photosensibilisation,
  • des candidoses ano-génitales (mycoses génitales),
  • des réactions cutanées de type urticaires, démangeaisons, éruptions,
  • des troubles cardiaques, l’aggravation d'un lupus érythémateux pré-existant (maladie chronique auto-immune),
  • des modifications du bilan sanguin,
  • une hypertension intracrânienne bénigne signalée par l’apparition de céphalées ou de troubles de la vision.

L’azithromycine contre la Chlamydia

A l’heure actuelle, l’azithromycine n’est plus recommandée comme traitement de première intention contre la chlamydiose. La doxycycline a montré plus d’efficacité en cas d’atteinte rectale ; ainsi que pour traiter une autre IST qui peut être associée à la chlamydiose mais est rarement dépistée : l’infection à Mycoplasma genitalium.

L’azithromycine appartient à la famille des macrolides. C’est un traitement à action immédiate et prolongée qui se prend en traitement court: une dose d’1g en une seule prise le premier jour, suivie d’une dose de 500mg par jour les deux jours suivants. Les comprimés peuvent être pris pendant ou en entre les repas. Cependant, suivez toujours les directives données par votre médecin concernant le dosage et la posologie à suivre.

Il convient également de prévenir votre médecin des traitements en cours pour d’autres pathologies afin d’éviter les interactions médicamenteuses, notamment :

  • les médicaments immunosuppresseurs (c’est-à-dire qui diminuent ou suppriment les défenses immunitaires de l’organisme),
  • les médicaments destinés à empêcher la coagulation du sang, à traiter la montée de lait, à faire baisser le taux de cholestérol ou réguler les troubles du rythme cardiaque,
  • la maladie de Parkinson.

En cas d’allergie avec œdème du visage ou œdème de Quincke, une consultation d’urgence s’impose.

Il est également possible pour la femme enceinte de suivre un traitement à base d’azithromycine quel que soit le terme de la grossesse. Il en va de même pour les femmes qui allaitent car seule une faible quantité (environ 4% de la dose pédiatrique) peut être reçue par l’enfant à travers le lait maternel.

Lors d’un traitement par azithromycine, des effets secondaires peuvent aussi apparaître, comme :

  • une diarrhée et/ou des vomissements,
  • des maux de tête,
  • une rhinite et/ou une pharyngite,
  • une diminution des globules blancs et troubles du bilan sanguin.

En savoir plus sur les effets indésirables de l’azithromycine

Les médicaments contre la Chlamydia sont-ils les mêmes pour les hommes et les femmes ?

En principe, le même traitement peut être administré à l’homme et à la femme mais ils peuvent différer dans le cas de complications survenant suite à l’infection.

Cependant, la doxycycline reste l’option thérapeutique privilégiée chez les hommes et chez les femmes qui font l’expérience d’une infection à Chlamydia.

Traitement naturel contre la Chlamydia

En dehors des antibiotiques, il n’existe aucun remède dit « naturel » capable de soigner la Chlamydia.

Existe-t-il des traitements minute contre la Chlamydia ?

Le « traitement minute » est un terme qui désigne un médicament à action immédiate et prolongée. L’azithromycine n’étant plus prescrit comme traitement contre la Chlamydia, il n’existe pas à ce jour de traitements minute.

Traitement de la Chlamydia pendant la grossesse

L’infection à Chlamydia peut toucher les femmes au cours de la grossesse. Lors d’un accouchement par voie basse, l’infection peut provoquer une contamination du nourrisson qui se traduit par une conjonctivite purulente ou une infection pulmonaire de type broncho-pneumonie.

La femme enceinte atteinte par une infection à Chlamydia doit être rapidement traitée. Le choix de l’antibiotique relève de la décision médicale. Le (la) médecin choisira le traitement adapté afin de n'entrainer aucune malformation du fœtus. Si l’infection est découverte juste après la naissance et que le nourrisson est contaminé, il devra être traité avec des antibiotiques.

Traitement de la Chlamydia : efficace au bout de combien de temps ?

Le traitement agit généralement en quelques jours mais devra parfois être poursuivi ou reconduit dans le cas d’une re-contamination ou d’infections combinées ou compliquées par des atteintes de l’urètre ou du col de l’utérus.

Que faire après le traitement ?

Le traitement antibiotique de la chlamydiose est généralement efficace. Il peut être conseillé de réaliser un test pour vérifier que l’infection a été traitée efficacement à partir de quatre semaines après le traitement.

Par ailleurs, en cas de dépistage d’une infection à Chlamydia, il est nécessaire de se faire aussi dépister pour les autres IST.

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Médecin généraliste, Sophie exerce chez Zava depuis 2016.

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