Test du VIH en laboratoire

Q: Comment savoir si on a le VIH ?

En cas de prise de risque, le dépistage du VIH permet de détecter, avec fiabilité, la présence ou l’absence du virus dans l’organisme. Selon les cas, les personnes infectées peuvent rester asymptomatiques ou développer des symptômes similaires à des maladies bénignes comme la grippe. Il est donc difficile de repérer les premiers signes de l’infection.

Q: Faut-il être à jeun pour faire une prise de sang VIH ?

Non , il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour faire le dépistage du VIH.

Q: Où se rendre pour un test VIH sans ordonnance et gratuit ?

Les laboratoires proposent le dépistage du VIH sans avance de frais et sans ordonnance pour les bénéficiaires de l’Assurance Maladie (dispositif “Au labo sans ordo” ou VIHtest). Les CeGIDD, les PMI , les centres de santé sexuelle, les PASS et les associations de lutte contre le sida accueillent tous les publics, gratuitement et anonymement.

Q: Peut-on faire un test VIH en laboratoire sans ordonnance ?

Oui , vous pouvez réaliser un dépistage du VIH dans un laboratoire sans ordonnance et sans avance de frais dans le cadre du dispositif VIHtest.

Dépistage du VIH

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est une infection sexuellement transmissible (IST) qui touche le système immunitaire. Il se transmet lors de rapports sexuels non protégés, d’une exposition à du sang contaminé ou de la mère à l’enfant. Lorsque l’infection n’est pas traitée, elle devient chronique et peut évoluer vers le syndrome d’immunodéficience acquise communément appelé le sida.

Il existe 3 tests de dépistage du VIH : l’autotest, le test rapide d’orientation diagnostique (TROD) et la prise de sang. Cette dernière doit toujours confirmer un autotest et un TROD positif. Elle permet ainsi de diagnostiquer l’infection, de mettre en place un traitement et d’enrayer la transmission du virus.

Ordonnance pour un dépistage IST

Délivrance d'ordonnance pour un test de dépistage en laboratoire

Infection à Chlamydia, gonorrhée, trichomonase et infection à Mycoplasma Genitalium

Seconde ordonnance incluse pour un traitement en cas de test positif (Chlamydia, trichomonase, Mycoplasma Genitalium)

Consultation en ligne

Ordonnance sous 3h ouvrées

Comment fonctionne ZAVA ?

Comment ça marche?

icone questionnaire — **1. Votre demande** Vous remplissez une demande de test de dépistage.

icone ordonnance — **2. Ordonnance** Un médecin prescrit le test de dépistage requis et vous envoie une ordonnance à présenter en laboratoire.

icone docteur — **3. Traitement éventuel** Si un traitement est requis et que vous pouvez être traité à distance, le médecin procède à la consultation de suivi (compris).

VIH : dépistage et diagnostic

Le dépistage du VIH avec ZAVA

Vous pouvez demander une ordonnance pour un test de dépistage du VIH en laboratoire sur ZAVA en quelques étapes :

Vous remplissez un questionnaire de santé pour que nos médecins puissent déterminer les tests les plus adaptés à votre situation. Vous recevez une ordonnance en ligne sous 3 heures ouvrées, selon le mode choisi.
Avec votre ordonnance, vous pouvez vous rendre dans le laboratoire de votre choix pour faire le dépistage. Vos résultats sont directement envoyés à nos médecins.
Un·e de nos médecins vous contacte pour vous transmettre les résultats et vous oriente en cas de résultat positif.

Selon votre besoin et votre situation, notre médecin vous prescrira le dépistage d’autres infections sexuellement transmissibles. Sur ZAVA, vous pouvez recevoir une ordonnance pour :

un dépistage combiné VIH, syphilis, hépatites B et C ;
un check up général : VIH, syphilis, hépatites B et C, Chlamydia et gonorrhée ;
un test approfondi : VIH, syphilis, hépatites B et C, Chlamydia, gonorrhée, trichomonas et mycoplasma genitalium.

Pour qui le dépistage du VIH est-il recommandé ?

Le dépistage est recommandé pour toute personne ayant eu des rapport non protégés et 2 populations particulièrement à risque :

les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes ;
les personnes hétérosexuelles nées à l’étranger.

En 2021, ils représentaient respectivement 44 % et 36 % des personnes diagnostiquées séropositives. Le dépistage est conseillé aux étrangers en provenance d’Afrique subsaharienne et des Caraïbes, 2 régions du monde où l’infection est fréquente.

En combien de temps les résultats du test VIH en laboratoire sont-ils disponibles ?

Selon les laboratoires, les résultats peuvent être disponibles sous 12 à 48 heures.

: Plusieurs situations peuvent amener à effectuer un dépistage du VIH :
en cas de symptômes ;
après un rapport non protégé ;
lors d’un projet de grossesse ;
avant l’arrêt du préservatif avec un·e partenaire ;
avant la mise en place d’une contraception ;
si une ou d’autres IST vous sont diagnostiquées ou bien la tuberculose ;
après une incarcération ;
après une exposition à du sang contaminé (pour les professionnel·le·s de santé).
Après avoir diminué de manière importante en 2019/2020 en raison de la COVID-19, le nombre de personnes se faisant dépister est en train de remonter. Mais encore trop de personnes sont séropositives sans le savoir.
« Il est important de se faire dépister pour pouvoir établir un diagnostic, bénéficier d’une prise en charge adaptée et enrayer la transmission du VIH. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement antirétroviral est efficace et permet à la personne de mener une vie normale. » précise Sophie Albe-Ly, médecin de ZAVA.
: Le délai recommandé pour effectuer un test VIH en laboratoire est de 6 semaines. Avant cette date, les anticorps recherchés pour identifier l’infection risquent de ne pas être suffisamment nombreux pour être détectés.
Si des symptômes se développent après une prise de risque, il est recommandé de faire un test sans attendre les 6 semaines, et il sera à répéter à 6 semaines s’il est négatif.
En cas de risque datant de moins de 48 heures, il existe un traitement d’urgence appelé le traitement post-exposition (TPE). Il permet de réduire fortement le risque de contamination. Pour en bénéficier, il faut vous rendre dans le service d’urgence de l’hôpital le plus proche de chez vous.
: Le dépistage du VIH en laboratoire se fait sur une prise de sang. L’échantillon sanguin est analysé pour détecter la présence éventuelle de marqueurs de l’infection : c’est le test ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) de 4ème génération qui est réalisé. Il détecte à la fois les anticorps anti-VIH1 et anti-VIH2, ainsi que l’antigène P24 du virus. Cette recherche combinée permet de détecter les infections récentes.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour faire le test.
: Vous pouvez vous faire dépister du VIH dans plusieurs lieux :
les laboratoires d’analyses, publiques ou privés ;
les centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD ) ;
les centres de santé sexuelle (anciennement CPEF) ;
les centres de protection maternelle et infantile (PMI) ;
les permanences accès aux soins de santé (PASS) ;
les associations de lutte contre le sida.
Ces structures sont réparties sur tout le territoire français. Le site Sidaction propose une carte interactive pour connaître l’établissement le plus proche de chez vous. Vous pouvez aussi consulter directement l’annuaire d’orientation.
: Les sérologies en laboratoire, les TROD et les autotests sont tous des tests fiables tant qu’ils sont faits dans les délais recommandés.
Le résultat négatif d’un dépistage en laboratoire réalisé 6 semaines après une prise de risque est considéré comme fiable ;
Le résultat négatif d’un autotest et d’un TROD réalisé 3 mois après une prise de risque est considéré comme fiable.
Avant ces délais, les tests peuvent être de faux négatifs, c'est-à-dire que le test est négatif alors que l’infection est bien présente.
Le résultat positif d’un TROD et/ou d’un autotest réalisé à domicile doit être confirmé par un dépistage en laboratoire.
: Vous pouvez demander une ordonnance en ligne pour un dépistage du VIH et d’autres IST via notre service de consultation en ligne. Après avoir étudié votre questionnaire de santé, un·e de nos médecins pourra vous l’envoyer sous 3 heures ouvrées, selon le mode choisi.
Attention : depuis le 1er janvier 2024, suite à la LFSS 2024, les produits et actes prescrits suite à une consultation n’ayant pas fait l’objet d’un échange oral, par vidéotransmission ou téléphone, entre le patient et le prescripteur, ne sont malheureusement plus éligibles au remboursement à notre grand regret.
: Le prix d’un test VIH en laboratoire est d’environ 13 €.
Depuis 2022, le dépistage du VIH en laboratoire (public ou privé) est entièrement pris en charge pour tous les bénéficiaires de l’Assurance Maladie et de l’Aide Médicale à l’Etat (AME) sur présentation de la Carte Vitale ou d’un justificatif (dispositif “Au labo sans ordo” appelé aussi VIHtest). Vous pouvez vous y rendre sans rendez-vous et sans ordonnance.
: Si l’autotest ou le TROD du VIH est positif
Si le résultat de l’autotest ou d’un TROD est positif, il doit être confirmé par un test en laboratoire.
Si le test de dépistage en laboratoire est positif
Le dépistage réalisé en laboratoire est un test ELISA. S’il est positif, il doit être confirmé par un second test encore plus précis. C’est le test Western-Blot.
Si le test Western-Blot est également positif, cela confirme l’infection par le VIH.
Si le test Elisa est positif et que le test Western-Blot est négatif, un nouveau test est réalisé sur un second prélèvement quelque temps après. Cette vérification permet de déceler une contamination récente (avant 6 semaines) ou un faux positif (test positif sans contamination).
Il est également nécessaire de prévenir vos partenaires actuel·le·s et passé·e·s afin qu’ils/elles puissent se faire dépister et bénéficier d’un traitement. À ce jour, on ne guérit pas du VIH, mais le traitement permet d’empêcher la multiplication du virus dans l’organisme et sa transmission. Aujourd’hui, les personnes séropositives traitées ont une espérance de vie similaire à celle des personnes non séropositives.
: En fonction de votre situation et de vos antécédents, un dépistage IST plus complet est recommandé. Sur ZAVA, nous proposons :
un dépistage VIH, syphilis, hépatites B et C ;
un check up général (VIH, syphilis, hépatites B et C, Chlamydia et gonorrhée) ;
un test approfondi (VIH, syphilis, hépatites B et C, Chlamydia, gonorrhée, trichomonas et mycoplasma genitalium).
Les co-infections sont fréquentes pour les personnes séropositives. Selon les données de Santé Publique France, 21 % des personnes positives au VIH étaient également testées positives pour une IST bactérienne. La syphilis, la Chlamydia ou le gonocoque sont les principales IST co-dépistées avec le VIH.

Questions fréquemment posées

Comment savoir si on a le VIH ?

En cas de prise de risque, le dépistage du VIH permet de détecter, avec fiabilité, la présence ou l’absence du virus dans l’organisme.

Selon les cas, les personnes infectées peuvent rester asymptomatiques ou développer des symptômes similaires à des maladies bénignes comme la grippe. Il est donc difficile de repérer les premiers signes de l’infection.

Quels sont les symptômes d’une personne séropositive ?

Quelque temps après la contamination, des premiers symptômes peuvent apparaître. Ils sont souvent similaires à ceux de la grippe : fièvre, angine, maux de tête et de ventre, vomissements ou diarrhée. Des plaques rouges peuvent apparaître ainsi que des ulcérations au niveau de la bouche et des organes génitaux. Ces symptômes peuvent durer quelques jours comme quelques semaines et disparaissent d’eux-mêmes. Ce premier stade de la maladie s’appelle la primo-infection.

Sans traitement, l’infection peut évoluer vers une phase chronique. Les premiers signes de faiblesse du système immunitaire surviennent avec de nouveaux symptômes : une fièvre plus persistante, une perte de poids et de muscles, une augmentation des ganglions, des infections de la peau, des sueurs nocturnes ou encore une diarrhée chronique.

Si aucun traitement n’est mis en place, le système immunitaire se détériore. C’est la phase du syndrome de l’immunodéficience acquise (sida). Les personnes infectées peuvent développer des maladies dites « opportunistes » telles qu’une pneumonie, la tuberculose ou la toxoplasmose. Une perte de poids importante, des troubles fonctionnels du cerveau ou encore un herpès sévère peuvent apparaître.

L’infection par le VIH évolue pendant plusieurs années et les phases de symptômes sont entrecoupées par des phases de latence.

Quelle est la fiabilité d’un test VIH en laboratoire ?

Le test sérologique du VIH effectué en laboratoire est fiable à 100 % tant qu’il est réalisé au moins 6 semaines après la prise de risque.

Pourquoi attendre 6 semaines pour faire le test du VIH ?

C’est le délai nécessaire pour avoir un résultat fiable. Avant cette période, le risque d’avoir un faux négatif est plus important.

Les dépistages peuvent donner de faux négatifs lorsque la quantité d’anticorps dans le sang n’est pas assez importante pour être détectée.

Faut-il être à jeun pour faire une prise de sang VIH ?

Non, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour faire le dépistage du VIH.

Où se rendre pour un test VIH sans ordonnance et gratuit ?

Les laboratoires proposent le dépistage du VIH sans avance de frais et sans ordonnance pour les bénéficiaires de l’Assurance Maladie (dispositif “Au labo sans ordo” ou VIHtest).

Les CeGIDD, les PMI, les centres de santé sexuelle, les PASS et les associations de lutte contre le sida accueillent tous les publics, gratuitement et anonymement.

Peut-on faire un test VIH en laboratoire sans ordonnance ?

Oui, vous pouvez réaliser un dépistage du VIH dans un laboratoire sans ordonnance et sans avance de frais dans le cadre du dispositif VIHtest.

Revu le: 10 oct. 2023

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