Papillomavirus

Que ce soit pour son implication dans le cancer du col, les verrues ou dans le cadre de la vaccination, vous avez certainement déjà entendu parler du Papillomavirus ou HPV (Human papillomavirus).

Alors comment attrape-t-on ce virus, quels sont ses effets et quand faut-il s’inquiéter ? Nos médecins répondent.

papillomavirus
Dans cet article

Comment le papillomavirus se transmet-il ?

Ce virus se décline en plus de 100 souches différentes, et peut lorsqu’il s’exprime, engendrer des problèmes sans gravité mais aussi des problèmes graves.

Certaines souches affectent la peau et d’autres affectent les muqueuses. Les premières sont en cause dans les verrues plantaires ou sur les mains par exemple alors que le deuxième groupe est responsable des verrues génitales ou de certains cancers, comme le cancer du col de l’utérus, dans les cas les plus graves.

On considère comme responsable des problèmes génitaux une quarantaine de souches, et 15 ont été retrouvées dans des cas de cancer du col. Ce ne sont en général pas les mêmes souches qui sont responsables des verrues génitales et des cancers.

Dans le cas des verrues cutanées, la transmission se fait en général par contact direct avec les lésions. Certains environnements semblent par ailleurs favoriser la contamination, en particulier les endroits humides comme la piscine et les endroits de vie en communauté comme l’école.

Le virus HPV peut aussi être transmis lors de rapports sexuels avec une personne ayant des condylomes mais aussi en l’absence de lésions apparentes car il est possible que le virus soit présent sur la peau ou la muqueuse sans causer de lésion.

La transmission indirecte est plus rare mais possible (linge de toilette, sauna, sex toys…).

Le papillomavirus chez l’homme

Les souches de papillomavirus affectant la peau se manifestent chez l’homme et la femme de la même manière, et peuvent provoquer l’apparition de verrues.

Pour ce qui est des formes de papillomavirus affectant les parties génitales, elles peuvent générer chez l’homme des condylomes sur le sexe, depuis la base du pénis jusqu’au gland, autour des testicules ou de la région anale ou plus largement sur le haut des cuisses.

Les souches qui ont un haut risque oncogène (favorisant le développemet des tumeurs) peuvent être à l’origine du cancer du pénis ou de l’anus.

Quels hommes ont plus de risques de contracter le papillomavirus responsable du cancer de l’anus et du pénis ?

L’infection au papillomavirus est favorisée par :

  • Des rapports multiples sans protection, homosexuels et hétérosexuels
  • Des rapports anaux, homosexuels en particulier
  • L’immunodépression, et notamment l’infection au VIH
  • La consommation d’alcool et de tabac augmente la probabilité de cancers liés au HPV

Dépistage du papillomavirus chez l’homme

Encore une fois, en fonction des formes du virus, le dépistage pourra prendre différentes formes. Globalement, :

  • Surveillez votre corps : restez à l’affût de toute apparition de verrue génitale. Certains condylomes sont difficiles à repérer à l’oeil nu, comme les condylomes plans, qui sont généralement diagnostiqués par un médecin.
  • Parlez à votre médecin si vous avez des symptômes dans la région anale (saignements, brûlures, gonflements…). Ces symptômes peuvent s’expliquer par de nombreuses choses, c’est votre médecin qui pourra vous orienter
  • Si vous êtes exposé à des facteurs de risque (pénétration anale lors de rapports homosexuels principalement), un test PAP de dépistage du cancer de l’anus peut être réalisé.
  • Le papillomavirus peut également être lié à certains cancers de la sphère ORL

Le vaccin contre le papillomavirus chez l’homme

Le vaccin contre le papillomavirus est possible chez les hommes, il est recommandé pour les hommes jusqu’à 26 ans pour :

  • les hommes présentant un système immunitaire affaibli, porteurs ou non du VIH.
  • les hommes ayant des rapports homosexuels La vaccination est recommandée avant le début de l’activité sexuelle. Si elle a lieu après, elle est d’autant plus bénéfique que le début de l’activité sexuelle est récent et que le nombre de partenaires a été faible

Seul le vaccin Gardasil® est indiqué dans la prévention du cancer de l’anus, il n’y a à l’heure actuelle pas de vaccin ayant obtenu une autorisation de mise sur le marché pour la prévention du cancer du pénis ou de la sphère ORL.

Attention, le vaccin ne protège pas de toutes les souches de papillomavirus, par conséquent, si vous présentez des risques particuliers de contracter le papillomavirus, des dépistages réguliers sont recommandés.

Le papillomavirus chez la femme

Chez la femme, les souches affectant les muqueuses se manifestent par des condylomes sur le vagin et la vulve, le périnée et la région péri-anale.

Le risque pour les souches les plus dangereuses est le cancer du col de l’utérus et de l’anus, auquel les femmes sont plus sujettes que les hommes.

Dépistage du papillomavirus chez la femme

Comme chez la femme, la présence du virus HPV peut être repérée en :

  • Surveillant l’apparition de verrues dans la région génitale
  • Parlant à votre médecin de tout symptôme inhabituel dans la région anale et vaginale

Le vaccin contre le papillomavirus chez la femme

Le vaccin contre le papillomavirus chez la femme est recommandé entre 11 et 14 ans (soit avant le début de l’activitésexuelle) et préconisé en rattrapage jusqu’à 19 ans.

Il existe deux vaccins : Cervarix®, qui protège contre les souches le plus souvent responsables de cancer (HPV-16 et HPV-18), et Gardasil®, qui lutte en plus contre les souches 6 et 11 impliquées dans les condylomes.

Ce vaccin n’exclut pas le frottis cervical à réaliser tous les 3 ans à partir de 25 ans car il ne protège pas contre les autres souches du virus.

Quels sont les symptômes du papillomavirus ?

Les symptômes du papillomavirus sont variés en fonction des différentes souches.

D’abord, il faut savoir que la présence du virus dans l’organisme peut rester tout-fait asymptomatique pendant une période plus ou moins longue, voire très souvent ne jamais se manifester.

Le papillomavirus est un virus extrêmement fréquent, et dans la plupart des cas, l’organisme est capable de lutter contre et de l’éliminer, en moyenne au bout de deux ans. La raison pour laquelle ce virus est devenu célèbre réside dans les cas où il donne lieu à des d’autres manifestations gênantes ou graves.

Les souches qui donnent lieu à des manifestations sur la peau sont responsables des verrues qui peuvent apparaître sur tout le corps. Bien qu’apparaissant généralement sur les mains ou les pieds, elles peuvent se retrouver n’importe où sur le corps. Elles sont bénignes mais peuvent être contagieuses.

Les souches affectant les muqueuses sont responsables des :

  • Cancer du pénis chez l’homme : le cancer du pénis est rare mais en augmentation. Il représente moins d’1% des cancers en France avec 1 cas pour 100 000 hommes(1). Soyez vigilant en cas de : lésion qui ne guérit pas sur le pénis, changement d’apparence (couleur et peau), écoulement malodorant ou saignement au niveau du prépuce, douleurs en urinant, masse à l’aine. Ces signes peuvent être des signaux d’alerte d’un cancer du pénis, mais ce n’est pas parce que vous avez l’un de ces symptômes que vous avez un cancer. Parlez-en à votre médecin.

  • Cancer de l’anus : un inconfort dans la région anale, un écoulement de mucus ou un gonflement à ce niveau peuvent être les signes d’un cancer tout comme d’autres dysfonctionnement. Là encore, parlez-en à votre médecin.

  • Cancer du col de l’utérus chez la femme : des pertes inhabituelles abondantes ou malodorantes, des écoulements de sang, des douleurs lors des rapports sexuels, des règles prolongées, peuvent accompagner un cancer du col de l’utérus. Des symptômes dont il faut parler à votre médecin afin de lui permettre d’établir le bon diagnostic. Mais le cancer du col est très souvent asymptomatique au début et faire votre frottis régulièrement est le meilleur moyen de dépistage.

Quels sont les traitements contre le papillomavirus ?

Dans la plupart des cas, l’organisme élimine seul le papillomavirus, et si les lésions visibles provoquées par certaines formes de papillomavirus, comme les verrues génitales, peuvent être traitées car considérées comme gênantes, inesthétiques et pour limiter leur transmission, ces lésions sont bénignes.

Ce que l’on craint en revanche lors de manifestations physiques de l’HPV, c’est que d’autres souches du virus aient été transmises par la même occasion, c’est pourquoi l’on pourra réaliser d’autres tests à la recherche d’autres formes du virus.

Il n’existe pas de traitement pour éliminer le virus lui même, on sait à l’heure actuelle seulement traiter ses manifestations physiques : les verrues, peuvent être traitées par l’application de certaines crèmes, par la cryothérapie, par laser, par brûlure à l’acide trichloracétique ou par une petite intervention chirurgicale.

En cas de cancer, les traitements habituels peuvent comprendre l’intervention chirurgicale aux premiers stades, plus ou moins associée à de la chimiothérapie et/ou radiothérapie.

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Avis des patients
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star full star full star full star full star full by Stella Biasotto Vivien Pouchout, 01 Nov 2018
Service très pratique. Bonne idée.
star full star full star full star full star full by RAYMOND, 08 Nov 2018
Très bien, RAS
star full star full star full star full star full by Ingrid, 05 Nov 2018
Rapide, pratique. Seul petit bémol, l'absence de prise en charge sécu !
star full star full star full star full star full by Stephanie Georges, 27 Oct 2018
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star full star full star full star full star empty by Carine, 30 Oct 2018
Efficace et rapide mais juste une info, il faut avancer les frais en pharmacie ! Sinon c'est super pour dépanner rapidement !


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