Qu'est-ce que l'Ozempic et à quoi sert-il ?

L'Ozempic® est un médicament utilisé dans le traitement du diabète de type 2. Son principe actif, le sémaglutide, agit notamment en stimulant la sécrétion d'insuline lorsque la glycémie est élevée, ce qui contribue à mieux contrôler le taux de sucre dans le sang.

Au cours du traitement, une perte de poids peut également être observée chez certaines personnes. Cet effet explique en partie pourquoi l'Ozempic® a été utilisé pour favoriser la perte de poids en dehors de son indication officielle, c'est-à-dire hors AMM.

Pour la prise en charge du surpoids et de l'obésité, le sémaglutide est toutefois disponible sous le nom de Wegovy®, qui est spécifiquement autorisé pour cette indication.

L'Ozempic® contient le principe actif sémaglutide, qui est similaire à l’hormone de l'organisme : le GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Il imite donc l'action de cette hormone naturellement produite par l'organisme, notamment dans l’intestin après les repas.

Le sémaglutide présent dans l’Ozempic® a plusieurs effets :

• Stimulation de la production et de la sécrétion d'insuline : lorsque la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang, augmente, le sémaglutide stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas. Cette hormone favorise l'absorption du glucose (sucre) par les cellules de l'organisme et contribue ainsi à faire baisser la glycémie.
• Inhibition de l'hormone glucagon : le glucagon est une hormone qui stimule notamment la production de glucose par le foie. En réduisant sa sécrétion lorsque la glycémie est élevée, le sémaglutide contribue à mieux réguler le taux de sucre dans le sang.
• Régulation de l’appetit : il agit au niveau du cerveau et de la digestion en ralentissant la vidange gastrique, régulant ainsi l’appétit et prolongeant la satiété.
• Action prolongée : la structure du sémaglutide a été modifiée afin de ralentir sa dégradation par les enzymes de l'organisme. Une chaîne de graisse (diacide gras) composée de 18 atomes de carbone (C-18) a notamment été ajoutée à sa structure. Cette modification favorise sa liaison à l’albumine, une protéine présente dans le sang, ce qui prolonge sa durée d’action. Le sémaglutide possède ainsi une demi-vie d’environ 7 jours, ce qui permet une administration 1 fois par semaine.

Chez les personnes ayant un diabète de type 2, l'effet hypoglycémiant de l'Ozempic®, c'est-à-dire sa capacité à réduire et à mieux contrôler le taux de sucre dans le sang, est l'effet recherché en priorité. La perte de poids qui peut accompagner le traitement constitue un effet supplémentaire pouvant être bénéfique sur la santé et le contrôle du diabète.

Comme les autres médicaments de la famille des agonistes du GLP-1, le sémaglutide présente par ailleurs un faible risque d’hypoglycémie (baisse importante du taux de sucre dans le sang) lorsqu’il est utilisé seul, car son action sur la sécrétion d'insuline dépend notamment du niveau de glycémie.

Quelles sont les indications de l'Ozempic ?

L’Ozempic® est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 chez l’adulte, dans certaines situations. Son effet sur l’appétit et le poids a toutefois conduit à son utilisation hors AMM pour favoriser la perte de poids.

Il existe néanmoins un médicament contenant le même principe actif, le sémaglutide, qui est spécifiquement autorisé pour la prise en charge du surpoids et de l'obésité : le Wegovy®.

L'Ozempic pour le diabète de type 2

L'Ozempic® est un traitement autorisé du diabète de type 2 dans certaines situations, en complément d’une alimentation adaptée et de l’activité physique.

Il contribue notamment à améliorer le contrôle de la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline et en réduisant celle du glucagon lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé.

L'Ozempic pour maigrir

Le traitement par Ozempic® peut entraîner une diminution de l'appétit et ainsi une perte de poids chez certaines personnes. Ces effets expliquent pourquoi le médicament a parfois été prescrit hors AMM pour accompagner une démarche de perte de poids, c'est-à-dire en dehors de son indication officielle.

Toutefois, lorsque le sémaglutide est utilisé spécifiquement dans le cadre du traitement du surpoids ou de l'obésité, le Wegovy® est le médicament autorisé pour cette indication. Il contient le même principe actif que l'Ozempic®, mais son utilisation repose sur un schéma posologique et des doses spécifiquement étudiés pour la gestion du poids.

Pourquoi ne pas utiliser l’Ozempic pour maigrir ?

L'Ozempic® n'est autorisé que pour le traitement du diabète de type 2 et non pour la perte de poids. Son utilisation pour maigrir correspond donc à un usage hors AMM, fortement déconseillé par les autorités de santé.

En effet, dans les essais cliniques, il a été principalement évalué chez des personnes diabétiques de type 2. Les éventuels effets indésirables de l'Ozempic® chez les personnes non diabétiques peuvent alors être difficiles à prévoir.

Par ailleurs, l'utilisation de l'Ozempic® pour perdre du poids peut contribuer à des tensions d'approvisionnement, ce qui risque de compliquer l'accès au traitement pour les personnes qui en ont besoin pour traiter leur diabète de type 2.

Pour le traitement du diabète de type 2, le laboratoire Novo Nordisk commercialise l'Ozempic® sous plusieurs dosages.

Avec le Wegovy®, le traitement débute à faible dose et comporte plusieurs étapes d'augmentation progressive jusqu'à atteindre, la dose d'entretien recommandée. Cette dose peut aller jusqu'à 7,2 mg, 1 fois par semaine.

Seul·e votre médecin ou un·e autre professionnel·le de santé peut déterminer la dose et le rythme d'augmentation en fonction de l’évolution de votre glycémie et de votre tolérance au traitement. Il ne faut pas modifier la dose de votre propre initiative.

Pour le traitement du diabète de type 2, l'Ozempic® s'admistre 1 fois par semaine, par injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras.

Vous pouvez réaliser l’injection à n'importe quel moment de la journée, indépendamment des repas.

Il est recommandé, si possible, d'effectuer l'injection le même jour chaque semaine, afin de faciliter le suivi du traitement et de conserver une routine régulière.

Afin que l'organisme s'habitue au principe actif, le traitement débute à faible dose. Après 4 semaines, votre médecin peut vous prescrire une dose plus élevée si nécessaire. Des augmentations supplémentaires peuvent ensuite être envisagées selon votre réponse au traitement.

Pour connaître les modalités précises d'utilisation, les précautions d'emploi et les effets indésirables éventuels, vous pouvez consulter la notice de l'Ozempic®.

Dans les études SUSTAIN, une perte de poids comprise entre 5 et 10 % du poids initial a été observée chez des personnes diabétiques traitées par Ozempic® à des doses de 0,5 à 1 mg.

Il est difficile de déterminer précisément la perte de poids pouvant être observée avec l’Ozempic®, car le médicament est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 et a donc principalement été évalué dans le cadre de cette indication, plutôt que comme traitement pour la perte de poids.

Le sémaglutide a toutefois été spécifiquement étudié à des doses plus élevées pour la gestion du poids, sous le nom de Wegovy®. Dans l’essai clinique STEP UP, une dose de 7,2 mg par semaine a entraîné une perte de poids moyenne de 21 % du poids initial après 72 semaines de traitement.

Si vous souhaitez être accompagné·e dans votre démarche de perte de poids, vous pouvez consulter nos médecins en ligne. Pour cela, vous devez remplir un questionnaire de santé. L’un·e de nos médecins étudie ensuite votre demande afin de déterminer si une prise en charge à distance est adaptée à votre situation. Le cas échéant, le ou la médecin pourra vous établir une ordonnance électronique, que vous pourrez télécharger directement depuis votre Espace personnel. L’accompagnement et le suivi médical sont inclus dans le prix de la consultation.

L’Ozempic® est indiqué dans le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte. Votre médecin peut envisager ce traitement lorsque :

• vous avez un diabète de type 2 ;
• votre diabète reste insuffisamment contrôlé malgré une alimentation adaptée et une activité physique régulière.

L’Ozempic® peut être utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments antidiabétiques, selon votre situation.

• Il peut être associé à d’autres traitements du diabète lorsque ceux-ci ne permettent pas de contrôler suffisamment votre glycémie.
• En monothérapie, il peut notamment être utilisé lorsque la metformine n’est pas appropriée en raison d’une intolérance ou d’une contre-indication.

Votre médecin détermine si l’Ozempic® est adapté à votre situation, en fonction notamment de l’équilibre de votre diabète, de votre état de santé et des traitements que vous prenez déjà.

L'Ozempic® n'est pas autorisé en France pour la perte de poids. Lorsqu'il est prescrit dans ce but chez une personne qui ne présente pas de diabète de type 2, il s'agit d'une prescription hors AMM. Le ou la médecin évalue alors au cas par cas si cette utilisation est adaptée à votre situation.

Pour la gestion du poids, le sémaglutide est en revanche autorisé sous le nom de Wegovy®. Il peut être prescrit si vous avez un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m², ou ≥ 27 kg/m² et présentez au moins une affection liée au poids, par exemple une maladie cardiovasculaire.

La forte demande pour l’Ozempic® peut favoriser la circulation de produits falsifiés, notamment sur des sites internet illégaux ou auprès de vendeurs non autorisés.

En effet, l'Ozempic® est soumis à prescription médicale et ne peut donc pas être vendu légalement sur Internet en France. Seuls les médicaments ne nécessitant pas d'ordonnance peuvent être vendus en ligne.

Les offres d'Ozempic® proposées sur des sites internet non autorisés ou sur les réseaux sociaux doivent donc vous alerter.

Les produits provenant de ces circuits peuvent être falsifiés, contenir un dosage en principe actif différent de celui annoncé ou présenter des problèmes de qualité ou de conservation. L'absence de prescription et de suivi médical peut également favoriser un mauvais usage du traitement. Vous vous exposez alors à des risques pour votre santé.

Afin de vous protéger des contrefaçons, n'achetez votre Ozempic® que sur prescription et auprès d'une pharmacie, dans le circuit légal de distribution du médicament.