Dépistage de la syphilis

Plusieurs situations peuvent vous amener à faire un dépistage de la syphilis :

• après un rapport sexuel non protégé ;
• si vous avez plusieurs partenaires dans la même année ;
• si vous avez des antécédents d’IST ;
• après une incarcération ;
• si vous venez de certains pays d’Afrique, d’Asie, d’Europe de l’Est et d’Amérique du Sud.

Lors d’une grossesse, la syphilis est systématiquement dépistée au cours du 1er trimestre car une mère peut transmettre l’infection à son enfant.

En cas de rapport à risque et en l'absence de symptômes, il est recommandé de faire un test de dépistage de la syphilis à 3 mois. Il peut être fait avant mais s'il est négatif, il est à répéter à 3 mois.

Si des chancres (petites ulcérations) apparaissent sur le sexe, le rectum, la bouche ou la gorge, la Haute Autorité de Santé conseille de faire un dépistage 1 à 4 semaines après leur apparition. Leur délai d’apparition varie selon les cas : entre 10 et 90 jours après la contamination.

Le dépistage de la syphilis se fait sur une prise de sang (sérologie). Les biologistes effectuent un test tréponémique (TT) qui permet d’identifier la présence d’anticorps spécifiques de la syphilis. Un résultat positif confirme la présence d’une infection active ou passée.

Si le test tréponémique est positif, un deuxième test, le test non tréponémique (TNT), est nécessaire pour déterminer si l’infection est guérie ou si elle est toujours active.

Il n’y a pas besoin d’être à jeun pour effectuer ce test sérologique.

Vous pouvez effectuer un dépistage de la syphilis dans différents lieux partout en France :

• les laboratoires d’analyses ;
• les CeGIDD ;
• les centres de santé sexuelle (anciennement appelés centres de planification et d'éducation familiale CPEF) ;
• les permanences d’accès aux soins de santé (PASS).

Pour connaître le CeGIDD le plus proche de chez vous, il existe un annuaire en ligne.

À titre indicatif, le prix d’un dépistage de la syphilis dans un laboratoire d’analyses médicales est d’environ 5 €. Dans les CeGIDD, ce test est gratuit.

Attention : depuis le 1er janvier 2024, suite à la LFSS 2024, les produits et actes prescrits suite à une consultation n’ayant pas fait l’objet d’un échange oral, par vidéotransmission ou téléphone, entre le patient et le prescripteur, ne sont malheureusement plus éligibles au remboursement à notre grand regret.

Notez également que dans le cadre du dispositif “Mon test IST”, pour les personnes de moins de 26 ans, depuis le 1er septembre 2024, le test de dépistage de la syphilis est gratuit et sans ordonnance dans tous les laboratoires d’analyses médicales.

Vous pouvez demander une ordonnance en ligne pour le dépistage de la syphilis en laboratoire via notre service de tests de dépistage des IST.

ZAVA propose des consultations médicales sans rendez-vous ni face-à-face toute l’année. Pour ce faire, vous devez remplir un questionnaire de santé qui sera étudié par un·e médecin. Si nécessaire, une ordonnance à télécharger vous sera ensuite envoyée sous 3 heures ouvrées, selon le mode d’envoi choisi, via votre Espace personnel sécurisé.

Un test tréponémique (TT) positif à la syphilis indique la présence d’anticorps dans l’organisme. Il doit être suivi d’un test non tréponémique (TNT) pour évaluer le statut de l’infection.

En cas de TNT positif, 2 interprétations sont alors possibles :

• l’infection est active ;
• l’infection a été récemment traitée et est en voie de guérison.

Un test TNT négatif peut signifier que :

• l’infection est passée et la personne guérie ;
• l’infection est trop récente pour être dépistée. Il faudra refaire un test 2 à 3 semaines plus tard pour confirmer le résultat.

Si le test indique une infection syphilitique en cours, votre médecin vous informera de la mise en place du traitement antibiotique et de votre suivi médical. Notez que l’infection ne vous confère pas une immunité protectrice et que vous pouvez contracter la syphilis plusieurs fois dans votre vie. Nos médecins sur ZAVA ne peuvent pas vous traiter à distance mais ils/elles vous orienteront sur la marche à suivre le cas échéant.

Il est également nécessaire de prévenir vos partenaires sexuel·le·s, actuel·le·s et passé·e·s, afin qu’ils/elles puissent se faire dépister et bénéficier d’un traitement. Comme pour toute IST, il est aussi recommandé d’avoir des rapports sexuels protégés jusqu’à votre guérison.