Les questions les plus posées aux dermatologues

Même si les problèmes de la peau sont fréquents, ils ne doivent pas vous dissuader de consulter un spécialiste. Vous êtes à la recherche d’informations après avoir observé un changement ou une évolution d’une lésion cutanée, de vos cheveux ou de vos ongles ? Si vous n’avez pas la possibilité de contacter immédiatement votre médecin généraliste ou votre dermatologue, nous avons listé pour vous les questions les plus fréquemment posées aux dermatologues, et la Dr Marie-Claire Jarvis, médecin spécialisée en dermatologie chez ZAVA y a répondu afin de vous donner accès à un contenu fiable.

L'acné adulte chez les femmes a augmenté de 10 % dans le monde au cours des 10 dernières années.

L'acné adulte est généralement localisée sur le menton, le cou mais aussi sous les oreilles. Cette forme d'acné est difficile à traiter car les causes sont multiples, une prise en charge adaptée est recommandée.

Si vous avez de l’acné, vous pouvez faire une demande de consultation en ligne auprès de nos médecins. Sur la base d’un questionnaire médical, ils·elles pourront émettre une ordonnance pour un traitement, si nécessaire.

Il existe plusieurs facteurs déclencheurs qui peuvent être :

• les modifications hormonales qui surviennent pendant la grossesse, le cycle menstruel ou la ménopause ;
• les produits cosmétiques occlusifs, nettoyants, lotions et vêtements ;
• une importante humidité et la transpiration ;
• certains médicaments (corticostéroïdes, lithium, phénytoïne, isoniazide) qui peuvent aggraver l'acné ou provoquer des éruptions acnéiformes.

Peu d’études cliniques ont été réalisées dans ce domaine et les travaux publiés sont pour la plupart anciens et peu fiables. Leurs résultats vont dans le sens d’une absence de lien entre alimentation et acné. La Société Française de Dermatologie ne recommande pas une modification du régime alimentaire dans l’objectif d’améliorer l’acné. Cependant, de manière générale, une alimentation équilibrée et variée contribue à la bonne santé de la peau.

Non, l’acné et la rosacée sont deux pathologies distinctes dont les origines sont multifactorielles et complexes. L'augmentation de la production de sébum, l'hyperprolifération des kératinocytes, l'inflammation et l'altération de la bactérie Propionibacterium acnes sont considérées comme les mécanismes pathologiques sous-jacents de l'acné. En revanche, la rosacée impliquerait des mécanismes qui agissent sur les vaisseaux, les nerfs et la peau.

Vous pouvez constater de l’acné ou de la rosacée sur votre visage, mais l'acné peut également apparaître sur d'autres parties du corps comme les épaules, les fesses, le dos et la poitrine. En comparaison, la rosacée affecte seulement le visage, et plus particulièrement des zones spécifiques comme les paupières, les joues, le nez et le front.

L'acné implique souvent des points noirs, des points blancs, des boutons et des nodules durs, tandis que les signes de rosacée peuvent entraîner un épaississement de la peau, une irritation des yeux et l’apparition de rougeurs sur le visage (bouffées vasomotrices). En cas de rosacée, ces dernières s'étendent généralement à de plus grandes zones.

L’herpès - qu’il soit labial ou génital - est une infection sexuellement transmissible (IST). Il est donc contagieux. Une fois contracté, le virus de l’herpès reste dans l'organisme, et peut causer des symptômes de manière occasionnelle ou plus fréquente. Ça n’est cependant pas le cas chez tout le monde et certaines personnes porteuses du virus n’auront jamais de symptôme. En ayant des rapports sexuels avec ou sans symptômes, il y a un risque de transmission à vos partenaires. Ce risque est malgré tout moins important que lors d’une période de poussée. En cas de doute ou d’inquiétude, un traitement préventif peut être envisagé.

Lorsque les symptômes de l’herpès sont présents (démangeaisons, cloques, lésions), le virus est encore plus contagieux et il est très fortement recommandé de n'avoir aucun rapport sexuel jusqu'à ce que toutes les plaies soient entièrement cicatrisées. L’usage du préservatif n’empêche pas le risque de transmission. L’herpès pouvant apparaître ailleurs que sur le pénis, certaines muqueuses contagieuses ne peuvent pas être totalement recouvertes par le préservatif.

Les causes de l’apparition d’un bouton de fièvre sont multiples. Ils peuvent apparaître pendant une période de stress, lors d'une fatigue, à la suite d’une exposition au soleil, lors d’une fièvre, d’une irritation des lèvres ou au cours du cycle menstruel.

Il existe une centaine de souches de papillomavirus humains (HPV) et quelques-unes peuvent être à l’origine des condylomes génitaux, appelés également verrues génitales. Il s’agit notamment des types 6 et 11 pour 90 % des cas.

Les condylomes génitaux sont dus à une vingtaine de papillomavirus dont certains (HPV 16 et 18) sont dits “oncogènes“, car ils peuvent induire l’apparition d’un cancer atteignant le plus souvent le col utérin des femmes infectées ou l’anus.

Certaines verrues génitales peuvent se transformer en lésions précancéreuses avec le temps, puis en cancer. Pour détecter ces éventuelles transformations précancéreuses et prévenir un cancer, il est possible d’effectuer des frottis du col utérin par exemple.

Le psoriasis et l’eczéma ont de nombreux points communs : ce sont des affections cutanées chroniques qui sont provoquées par un dérèglement du système immunitaire.

Dans les deux cas, les lésions démangent énormément. Elles peuvent avoir un impact psychologique majeur : peur du regard des autres, repli sur soi, difficultés sociales, amicales, familiales.

Une prédisposition génétique se constate dans les deux cas. Cependant, ces deux pathologies sont bien différentes et doivent se distinguer pour être soignées correctement.

L'apparence et la localisation des plaques et des lésions n’est pas la même selon l’affection. Le psoriasis, contrairement à l’eczéma, commence généralement plus tard dans la vie, à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, et ne s'améliore généralement pas avec l'âge.

Il n’existe pas de traitement pour guérir du psoriasis ou de l’eczéma mais il est possible de limiter les poussées et leur propagation.

Si vous constatez l’apparition de plaques ou de lésions, vous pouvez demander à consulter nos médecins ZAVA, qui pourront vous prescrire un traitement si nécessaire, en passant par notre service diagnostic sur photos.

Pour prévenir les verrues, il est recommandé d’éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics comme les piscines, les salles de sport ou les saunas. Les verrues sont des petites excroissances de peau dues à un virus, le papillomavirus (HPV). Il est contagieux et la contamination est favorisée par une peau abîmée (coupure, sécheresse, écorchure). La plupart du temps, les verrues sont bénignes et disparaissent d’elles-même en quelques mois.

Le pied d'athlète est une forme de mycose due à un champignon. C’est une infection contagieuse qui provoque des rougeurs, des démangeaisons voire des brûlures. Elle est favorisée par le port de chaussures trop serrées qui crée un environnement chaud et humide propice au développement du champignon. La transpiration est un facteur propice au développement d’un pied d’athlète. Pour éviter l’humidité sur les pieds, il est recommandé de changer régulièrement de chaussettes et favoriser le port de chaussures dites respirantes.

La pilosité excessive est liée au patrimoine génétique transmis par nos parents. Certaines personnes peuvent avoir beaucoup de poils en raison d’une prédisposition génétique. Il est important de distinguer une pilosité abondante et hirsutisme. Dans le cas d’un hirsutisme, les poils sont drus, épais, fournis sur des zones où les poils sont inexistants ou minimes chez la femme.

En termes d’hygiène corporelle, certaines zones du corps sont considérées comme prioritaires pour le lavage quotidien, comme les mains, le périnée, les zones de plis qui, si humides, peuvent favoriser certaines prolifération de bactéries. Un lavage quotidien du visage est recommandé si l’on se maquille tous les jours ou en cas de transpiration excessive quotidienne. Il est vivement conseillé d’utiliser des produits de nettoyage adaptés à son type de peau pour éviter les irritations.

La qualité et l'aspect de la peau changent avec le temps. Les facteurs environnementaux (soleil, pollution, tabac) ont un réel impact sur l'évolution de l'apparence et de la texture de la peau. Lutter efficacement contre les signes de l'âge, c'est avant tout conserver une bonne hygiène de vie et adopter une attitude préventive.

Voici quelques conseils pour ralentir les signes de vieillissement cutané :

• mettez de la crème solaire quotidiennement tout au long de l'année
• démaquillez-vous tous les soirs afin d’éviter des irritations et une accumulation de peau morte. Cela facilite la pénétration de vos produits de soin de la peau préférés, tels que les rétinoïdes ;
• utilisez des produits à base de rétinoïdes. L’acide rétinoïque est la forme biologique active de la vitamine A ayant le plus grand effet sur le vieillissement cutané. C’est l'ingrédient dont l'efficacité contre les rides et la perte de fermeté a été la plus étudiée et prouvée. Elle est uniquement disponible sur ordonnance car elle est au moins 20 % plus puissante que les autres rétinoïdes. Mais attention, l’acide rétinoïque est un marathon, pas un sprint. Il faudra 3 à 6 mois pour voir les résultats.

L'apparition de pellicules n’est pas liée à la fréquence de lavage des cheveux. Plusieurs facteurs peuvent expliquer leur développement : la présence du champignon Malassezia sur le cuir chevelu, une prédisposition génétique, la sécrétion de sébum et d’autres facteurs externes variables comme le stress, la pollution ou la fatigue. En fonction de la sévérité des pellicules, votre dermatologue vous délivrera un traitement et des recommandations de de lavage adaptés.

La fréquence des shampoings peut varier d’une personne à l’autre en fonction de l’état de votre cuir chevelu.

Si vous avez les cheveux gras ou qui si vous avez des pellicules ou si vous pratiquez un sport de manière intensive, vous pouvez vous laver les cheveux plusieurs fois par semaine.

Si vous avez le cuir chevelu sec ou très sec, vous pouvez espacer les lavages d’une semaine à l’autre. Le rythme de shampoing est à adapter en fonction de votre production de sébum.

Si vous avez la peau sensible ou sèche, le calcaire peut être à l’origine d’irritations ou de démangeaisons. Pour atténuer les effets, vous pouvez vous orienter vers des produits spécialement formulés pour les peaux fragiles.

L’exposition aux rayons du soleil est la principale cause des cancers de la peau. Il est important d’adopter des gestes de prévention pour s’en protéger tout au long de notre vie. Les expositions prolongées aux UVA et UVB ne concernent pas uniquement les vacanciers et peuvent être des facteurs de risque lors des activités en plein air ou au travail. Pensez à utiliser une crème solaire avec un indice de protection 50 si vous êtes à l’extérieur.

Les vergetures ne peuvent pas disparaître complètement. Ce sont des petites déchirures de la peau qui apparaissent lorsque les fibres élastiques du derme s’étirent trop rapidement au cours d’une grossesse, d’une prise de poids ou lors d’un bouleversement hormonal - à la puberté ou à la ménopause. C’est un phénomène répandu qui peut apparaître sur le ventre, les hanches, les seins ou les fesses. Au début de leurs formations, lorsqu’elles sont encore de couleur rouge ou violacée, les vergetures peuvent être atténuées par l’application de rétinoïde ou l’utilisation d’un pulsed dye laser. Une fois cicatrisées, elles deviennent blanches ou nacrées et peuvent être atténuées au laser ou au microneedling. Il est indispensable de consulter un·e professionnel·le de médecine esthétique compétent·e pour le traitement des vergetures au laser.

La méthode ABCDE est un moyen efficace pour faire un auto-examen et déceler un éventuel un grain de beauté dangereux. C’est un moyen mnémotechnique pour se souvenir des signes à surveiller.

A comme Asymétrique : un grain de beauté sain doit avoir une forme ronde ou ovale régulière et symétrique.

B comme Bords : les grains de beauté à risque peuvent avoir des bords irréguliers, mal délimités ou dentelés.

C comme Couleur : la couleur d’un grain de beauté sain doit être uniforme. Si vous contastez deux ou plusieurs nuances différentes (marron foncé et marron clair, gris, blanc ou noir) sur un grain de beauté parlez-en à votre médecin.

D comme Diamètre : un mélanome est généralement plus large (supérieur à 6mm) qu'un grain de beauté sain.

E comme Evolution : un grain de beauté qui évolue au fil du temps, en terme de couleur, de taille, d’aspect, de bords doit être examiné par un dermatologue.

Si votre grain de beauté vous gratte, saigne ou est recouvert d’une croûte, une consultation chez votre médecin traitant ou dermatologue est toujours recommandée.

Plusieurs fois par jour, nos ongles sont exposés à des agressions physiques et chimiques dues à notre environnement et nos pratiques quotidiennes. Les coups répétés, les environnements humides, l’utilisation régulière de produits détergents sont des situations favorisant le dédoublement ou la casse de nos ongles. On peut également avoir les ongles plus fragiles à cause de prédispositions génétiques, du vieillissement naturel, de l'onychophagie (le fait de se ronger les ongles) ou de manucures agressives à répétition. Pour bénéficier d’un traitement adapté, une consultation chez votre dermatologue est conseillée.