Probiotiques pour la flore intime : que faut-il savoir ?

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Révision médicale par le

Dr Raquel Pereira Correia

La flore vaginale, ou microbiote vaginal, est composée d'un ensemble de bactéries et champignons qui, en nombre régulier, contribuent au bien-être et à l'équilibre intime. Plusieurs facteurs peuvent venir perturber cet équilibre, provoquant parfois des infections.

Il existe des probiotiques vaginaux pour aider à restaurer ou préserver le microbiote vaginal lorsque ce dernier risque d'être déséquilibré.

Dans cet article
 

Les points essentiels

  • La flore vaginale sert à protéger le corps des infections et assure une bonne santé vaginale.

  • Le microbiote vaginal est directement lié au taux d’oestrogène. Il évolue tout au long de la vie d’une femme.

  • Le microbiote vaginal est très proche du microbiote intestinal, il est donc souvent conseillé de traiter les deux en cas de déséquilibre.

La flore vaginale, ou microbiote vaginal, qu'est-ce que c'est ?

Le microbiote vaginal, ou flore vaginale, est composé à 90 % de bactéries lactiques, mais également d’autres bactéries comme Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae et Prevotella spp ainsi que par des champignons tels que Candida albicans.

Cette flore évolue tout au long de la vie, de la puberté à la ménopause, lors des règles ou d’une grossesse, puisqu’elle est liée à la production d'oestrogènes.

Les infections vaginales comme la vaginose bactérienne sont notamment dues à un déséquilibre de ce microbiote.

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Quels sont les facteurs de déséquilibre de la flore vaginale ?

Les facteurs pouvant causer un déséquilibre de la flore vaginale sont :

  • la prise de médicaments comme les traitements antibiotiques ou hormonaux ;
  • le port de vêtements synthétiques ou trop serrés comme les jeans ;
  • les facteurs hormonaux comme la grossesse ou la ménopause qui influent sur le taux d'oestrogène ;
  • une hygiène intime trop fréquente ou trop agressive (savons non adaptés) ;
  • une mauvaise habitude aux toilettes : il faut toujours s’essuyer de l’avant vers l’arrière pour éviter la migration de bactéries de l’anus vers le vagin ;
  • le stress et la fatigue ;
  • les frottements lors des rapports sexuels (uriner après chaque rapport peut aider à diminuer le risque d’infection).

Les probiotiques, c'est quoi ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants, des bactéries de la famille des lactobacilles ainsi que des levures, qui vont coloniser l’intestin lors de leur prise et stimuler les mécanismes immunitaires. Ils aident l’organisme à lutter contre les maladies et infections et contribuent au bon fonctionnement des muqueuses.

Lorsque l’on parle de probiotiques vaginaux, on parle de probiotiques à action locale, car leur ingestion par le tube digestif empêcherait les bactéries et levures de coloniser le vagin. Ils sont pris afin de rétablir l'équilibre de la flore vaginale bactérienne.

Afin de préserver ou de restaurer le microbiote vaginal, les probiotiques sont pris sous forme de gélules, capsules ou des ovules à insérer dans le vagin.

Dans quels cas utiliser des probiotiques vaginaux ?

Les probiotiques sont recommandés après une infection urinaire et surtout après une mycose vaginale, dont le déséquilibre du microbiote est la cause directe, afin de rétablir une flore vaginale saine et d'éviter une récidive. Des probiotiques peuvent également vous être prescrits lorsqu’il y a un risque de déséquilibre, par exemple en complément d’un traitement antibiotique ou lors d’une chimiothérapie, qui pourraient fragiliser la flore vaginale.

On peut également utiliser un probiotique vaginal en traitement préventif si vous êtes sensible aux déséquilibres de la flore vaginale et/ou êtes sujette aux infections à répétition.

Quand et comment prendre des probiotiques ?

Il existe plusieurs modes d’administration pour prendre un probiotique vaginal : par voie orale sous forme de comprimés ou par voie vaginale sous différentes formes agissant la nuit.

Pour les prises orales, il est conseillé de prendre le probiotique à jeun, 30 minutes avant le repas, ou 2 heures après, afin qu’il arrive intacte dans le système digestif.

Par voie vaginale, la prise recommandée est de 2 fois par jour, matin et soir, qu’il s’agisse de capsules, comprimés, gélules ou ovules à insérer dans le vagin.

Les probiotiques sont-ils efficaces ?

Les probiotiques aident à traiter les problèmes intestinaux et digestifs comme les diarrhées et les régurgitations. Concernant l'équilibre de la flore vaginale, leur efficacité n'a pas été prouvée.

Quel probiotique vaginal choisir ?

Les Lactobacillus composent plus de 90 % de la flore vaginale, mais certaines souches de probiotiques ont démontré de meilleurs résultats dans le cadre d’un traitement pour une mycose vaginale :

  • Lactobacillus Acidophilus ;
  • Lactobacillus Crispatus ;
  • Lactobacillus Fermentum ;
  • Lactobacillus Reuteri ;
  • Lactobacillus Rhamnosus.

Demandez toujours conseil à votre médecin, gynécologue, sage-femme ou pharmacien·ne afin de vous orienter vers le traitement le plus efficace selon vos symptômes.

Quelle est la différence entre probiotiques et prébiotiques ?

Les probiotiques sont des bactéries et levures étrangères à l'organisme dont la présence entraîne des effets bénéfiques pour la santé. Leur prise régulière vise à favoriser le développement des bonnes bactéries présentes naturellement dans le microbiote. Ils ne restent pas dans le corps et s'éliminent dans les quelques jours qui suivent la prise.

Les prébiotiques sont des bactéries et des levures qui se trouvent naturellement dans notre alimentation (yaourts, kéfir, choucroute…) et enrichissent le microbiote intestinal. Il est possible d’aider à leur développement à travers une alimentation riche en fibres prébiotiques.

Dans le cadre d’un traitement vaginal, seuls les probiotiques sont conseillés, car les prébiotiques agissent sur le microbiote intestinal uniquement.

Peut-on associer prébiotiques et probiotiques ?

Il est possible d’associer les deux et il existe par ailleurs des traitements contenant les deux souches afin d’optimiser l'efficacité de chacun. On parle alors de mélange symbiotique.

Où puis-je trouver des probiotiques et des prébiotiques naturels ?

Vous pouvez trouver un traitement à base de probiotiques naturels en pharmacie ainsi que dans certains magasins bios. Demandez conseil à votre médecin ainsi qu'à votre pharmacien·ne afin de vous orienter vers le traitement le plus adapté.

Au bout de combien de temps les probiotiques font-ils effet ?

Les probiotiques sont des traitements de fond qui comportent généralement plusieurs prises. Selon le type de probiotiques, l’affection à traiter ainsi que le mode d’administration, leur efficacité peut prendre plusieurs jours à plusieurs semaines. Il est conseillé d’avoir une alimentation et un mode de vie sain en parallèle de votre traitement probiotique afin d’en maximiser les effets.

Si vous ne voyez toujours pas d'amélioration de vos symptômes à la fin de votre traitement, parlez-en avec votre médecin.

Probiotiques et grossesse : est-ce dangereux ?

En l’absence d’études spécifiques, les compléments alimentaires probiotiques ne devraient pas être pris par les femmes enceintes, les probiotiques pouvant être responsables d’infections chez les personnes immunodéprimées.

Parlez-en avec votre gynécologue ou votre sage-femme qui saura vous conseiller si les probiotiques peuvent-être sans risque et adaptés à vos besoins.

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Dr Raquel Pereira Correia Rédactrice médicale

Médecin généraliste, Raquel est rédactrice médicale chez ZAVA, où elle participe à la création et à la révision de nos contenus autour de la santé générale et sexuelle - mais elle ne consulte pas pour ce service.

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