La Doxycycline contre l'acné

Antibiotique à double mécanisme d’action, la doxycycline a principalement une action antibactérienne, mais aussi anti-inflammatoire, qui a fait preuve de son efficacité contre l’acné.

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Dans cet article

Pour quel type d’acné la doxycycline est-elle prescrite?

Préconisée pour les acnés inflammatoires moyennes et sévères, la doxycycline peut être utilisée :

  • en traitement général, lorsqu’une grande partie de la peau du visage est atteinte ou que d’autres zones, comme le dos et la poitrine, sont atteintes
  • pour les personnes ne supportant pas les traitements locaux
  • en remplacement de traitements locaux, si ceux-ci ne permettent pas d’éliminer les imperfections

Comment la doxycycline agit-elle sur l’acné ?

La doxycycline est administrée par voie orale à raison d’un comprimé de 100 mg par jour.

Elle inhibe la multiplication des bactéries responsables de l’acné. Elle a également des propriétés anti-inflammatoires, agissant ainsi directement sur l’aspect des lésions acnéiques.

Comment se déroule un traitement antibiotique contre l’acné par doxycycline ?

La doxycycline peut être utilisée en traitement de première intention selon la sévérité de l’acné. La durée du traitement initial est normalement d’au moins 3 mois. Au-delà de cette durée, la poursuite du traitement dépendra de la réponse et de la tolérance au traitement.

Pour une efficacité maximale, l’approche globale combine ce traitement antibiotique oral avec un traitement local, à base soit de peroxyde de benzoyle soit de rétinoïdes locaux.

Quelles précautions prendre lors d’un traitement par doxycycline ?

Comme tout médicament, la doxycycline peut entraîner des effets indésirables, principalement des nausées et troubles digestifs.

Le traitement est contre-indiqué pour les femmes enceintes (deuxième et troisième trimestre de la grossesse) et en cas d’allergie aux tétracyclines ou à toute autre substance contenue dans le médicament.

Afin d’éviter les risques d'atteinte de l’œsophage et de troubles digestifs, le traitement doit être pris au milieu d’un repas, avec un grand verre d'eau, et au moins 1 heure avant le coucher. Il ne doit pas être absorbé en position allongée.

Plus rarement, on peut constater des effets indésirables tels que des réactions allergiques, des péricardites, une anémie hémolytique.

Après combien de temps la doxycycline entraîne-t-elle une amélioration de l’acné ?

Les résultats peuvent être visibles dès les premières semaines du traitement. Ainsi une amélioration nette peut être constatée au bout de 30 jours mais il faut parfois un peu plus de temps, c’est pourquoi on conseille d’évaluer son efficacité après au moins 2 mois de traitement.

On observe ainsi une décroissance rapide des lésions et une amélioration de la tolérance aux traitements locaux de fond favorisant l’élimination des comédons.

Doxycycline et soleil : le traitement est-il photosensibilisant ?

La doxycycline est une molécule à haut risque phototoxique.

Sous doxycycline, une très faible quantité de soleil peut provoquer l’apparition de coups de soleil ou de manifestations cutanées exagérées par rapport à l’exposition.

La photosensibilisation débute rapidement (quelques heures après le débit du traitement) et disparaît progressivement à l'arrêt du médicament ou de l'exposition. Toutes les zones exposées sont touchées.

Il est donc

impératif de se préserver du soleil au maximum. On recommandera au patient de porter des vêtements couvrants, de se tenir à l’ombre et d’utiliser des crèmes solaires à fort indice de protection.

En cas d’apparition de rougeurs au visage (érythème), le traitement doit être interrompu.

Pour diminuer ce risque de photosensibilisation (l’été notamment), le traitement par doxycycline peut être remplacé par de la lymécycline, (Tetralysal®) moins photosensibilisant, ou par l’application locale d’un rétinoïde.

Est-il possible de prendre de la doxycycline sur une longue durée ?

La durée du traitement varie d’une personne à l’autre et est à discuter avec son médecin.

Un traitement antibiotique sur une longue durée peut entraîner une augmentation de la résistance des bactéries à certains antibiotiques. C’est pourquoi il convient de réévaluer le traitement régulièrement afin de l’arrêter s’il n’est plus nécessaire et qu’un traitement local est suffisant pour contrôler l’acné.

Faut-il une ordonnance pour suivre un traitement contre l’acné par Doxycycline ?

La doxycycline doit être prescrite par un médecin. Si vous désirez commencer un traitement contre l'acné, vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant ou dermatologue, ou suivre une consultation en ligne avec nos médecins habilités qui seront en mesure de réaliser un diagnostic et vous prescrire le médicament adapté.

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Avis des patients
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