La Doxycycline contre l'acné

Traitement antibiotique à double mécanisme d’action, la doxycycline a principalement une action antibactérienne mais aussi anti-inflammatoire, qui a fait preuve de son efficacité contre l’acné.

Revu le: 02 mai 2019

doxycycline acné

Les points essentiels

  • La doxycycline agit directement sur les lésions acnéiques grâce à ses propriétés anti-inflammatoires.

  • La doxycycline peut avoir des effets photosensibilisants. Si vous constatez des rougeurs au niveau du visage, arrêtez immédiatement le traitement.

  • Les résultats du traitement devraient être visibles après environ un mois de prise.

Dans cet article

Pour quel type d’acné la doxycycline est-elle prescrite?

Préconisée pour les acnés inflammatoires moyennes et sévères, la doxycycline peut être utilisée :

  • en traitement général, lorsqu’une grande partie de la peau du visage est atteinte ou que d’autres zones, comme le dos et la poitrine, sont atteintes ;
  • pour les personnes ne supportant pas les traitements locaux ;
  • en remplacement de traitements locaux, si ceux-ci ne permettent pas d’éliminer les imperfections.

Comment la doxycycline agit-elle sur l’acné ?

La doxycycline est administrée par voie orale à raison d’un comprimé de 100 mg par jour. Elle empêche la multiplication des bactéries responsables de l’acné. Elle a également des propriétés anti-inflammatoires, agissant ainsi directement sur l’aspect des lésions acnéiques.

Antibiotique contre l’acné : comment utiliser la doxycycline ?

La doxycycline peut être utilisée en traitement de première intention selon la sévérité de l’acné. La durée du traitement initial est généralement de trois mois minimum. Au-delà de cette durée, la poursuite du traitement dépendra de la réponse et de la tolérance du(de la) patient(e) au traitement antibiotique.

Pour une efficacité maximale, le(la) patient(e) peut combiner ce traitement antibiotique oral avec un traitement local, à base de peroxyde de benzoyle ou de rétinoïdes locaux.

Quelles précautions prendre lors d’un traitement par doxycycline ?

Comme tout médicament, la doxycycline peut entraîner des effets indésirables comme des nausées et des troubles digestifs. Le traitement est notamment contre-indiqué pour les femmes enceintes (deuxième et troisième trimestre de la grossesse) et en cas d’allergie aux tétracyclines ou à toute autre substance contenue dans le médicament.

Afin d’éviter les risques d'atteinte de l’œsophage et de troubles digestifs, le traitement doit être pris au milieu d’un repas, avec un grand verre d'eau et au moins une heure avant le coucher. Il ne doit pas être absorbé en position allongée. On peut aussi plus rarement constater des effets indésirables tels que des réactions allergiques, des péricardites (inflammation de la membrane recouvrant le coeur) et une anémie hémolytique(anémie où les globules rouges sont détruits prématurément dans le sang).

Doxycycline contre l’acné : efficace au bout de combien de temps ?

Les résultats peuvent être visibles dès les premières semaines du traitement antibiotique. Une amélioration nette peut être constatée au bout de 30 jours mais il faut parfois un peu plus de temps. C’est pourquoi on conseille d’évaluer son efficacité après au moins deux mois de traitement.

On observe ainsi une baisse rapide des lésions et une amélioration de la tolérance aux traitements locaux de fond, favorisant l’élimination des comédons.

Doxycycline et soleil : le traitement est-il photosensibilisant ?

La doxycycline est une molécule à haut risque phototoxique (réaction cutanée liée à l’exposition à la lumière). En effet, une très faible quantité de soleil peut provoquer l’apparition de coups de soleil ou de manifestations cutanées exagérées par rapport à l’exposition.

La photosensibilisation débute rapidement (quelques heures après le début du traitement) et disparaît progressivement à l'arrêt du médicament ou de l'exposition. Toutes les zones exposées sont touchées. Il est donc impératif de se préserver du soleil au maximum.

On recommande au(à la) patient(e) de porter des vêtements couvrants, de se tenir à l’ombre et d’utiliser des crèmes solaires à fort indice de protection. En cas d’apparition de rougeurs au visage (érythème), le traitement doit être interrompu.

Pour diminuer ce risque de photosensibilisation (l’été notamment), le traitement par doxycycline peut être remplacé par de la lymécycline, (Tetralysal®) qui est moins phototoxique, ou par l’application locale d’un rétinoïde (substance apparentée à la vitamine A).

Est-il possible de prendre de la doxycycline sur une longue durée ?

La durée du traitement varie d’une personne à l’autre. Il faut en discuter avec son médecin. Un traitement sur une longue durée peut entraîner une augmentation de la résistance des bactéries à certains antibiotiques. C’est pourquoi il convient de réévaluer le traitement régulièrement afin de l’arrêter s’il n’est plus nécessaire et qu’un traitement local est suffisant pour contrôler l’acné.

Faut-il une ordonnance pour suivre un traitement contre l’acné par doxycycline ?

La doxycycline doit être prescrite par un médecin. Si vous désirez commencer un traitement contre l'acné, vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant ou à un dermatologue, ou suivre une consultation en ligne avec nos médecins habilités qui seront en mesure de réaliser un diagnostic et vous prescrire le médicament adapté.

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Médecin généraliste, Sophie exerce chez Zava depuis 2016.

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Revu le: 02 mai 2019

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