Brûlures d’estomac

Survenant souvent après un repas copieux, les brûlures d’estomac peuvent concerner tout le monde, même si elles sont plus fréquentes chez les sujets de plus de 50 ans.

À quoi sont-elles dues et comment les éviter ?

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Révision médicale par le: Dr. Sophie Albe-Ly

Revu le: 12 févr. 2019

brulure estomac

Les points essentiels

  • Les brûlures d’estomac sont souvent dues à une maladie connue sous le nom de RGO ou Reflux Gastro-Œsophagien.

  • Il s’agit d’une remontée d’acide gastrique dans l’œsophage.

  • Il existe différents traitements pour soulager la douleur ressentie par le patient et éviter les éventuelles complications.

Dans cet article

Les brûlures d’estomac : qu'est-ce que c’est ?

Les brûlures d’estomac sont un symptôme que l’on retrouve chez environ un quart des personnes en cas de RGO.

Le RGO est une remontée acide de liquide et plus ou moins d’aliments de l’estomac vers l’œsophage. Il est normal d’avoir du reflux de manière occasionnelle, comme après un repas copieux par exemple. Dans le cas où ces symptômes deviennent trop fréquents ou prolongés, on dit que le RGO est pathologique; il peut entraîner une inflammation de l’œsophage ce qui peut dans certains cas et si ce n’est pas traité avoir des conséquences graves.

Quand les symptômes deviennent plus fréquents, il est important de consulter un médecin.

Par ailleurs, les brûlures d’estomac peuvent être le symptômes d’autres problèmes digestifs, comme un ulcère de l’estomac ou du duodénum (une section de l’intestin grêle).

En tels cas, les brûlures sont généralement accompagnées d’autres symptômes : éructations, sensation d’être vite rassasié, ballonnements, et, en cas de complication, hémorragie : le sang s’évacue alors dans les selles ou des vomissements.

Brûlure d’estomac : quelle sensation ?

Le RGO se manifeste principalement par ce que l’on appelle le « pyrosis ». Il s’agit d’une sensation de brûlures au niveau du thorax, en position allongée ou penchée en avant, survenant souvent après le repas ou en position allongée ou penchée en avant.

Cette maladie peut également se manifester par des régurgitations ou remontées acides jusqu’au niveau de la gorge sans la moindre nausée.

Dans ¼ des cas, les personnes souffrant de RGO sont également sujettes à des douleurs épigastriques. Il s’agit de sensations douloureuses au niveau des parties moyenne et supérieure de l’abdomen.

En dehors des signes digestifs, le RGO peut engendrer des crises d'asthme, laryngites, pharyngites, toux chroniques ou douleurs thoraciques.

Par ailleurs, en ce qui concerne les brûlures liées à un ulcère :

  • Dans le cas d’un ulcère de l’estomac, la douleur causée par les brûlures est généralement aggravée lorsque l’on mange ou boit.
  • À l’inverse, dans le cas d’ulcère duodénal, la douleur survient non pas pendant les repas mais dans les heures qui suivent, ou lorsque l’estomac est vide.

En cas de RGO, c’est souvent après le repas que les douleurs surviennent.

Quelles sont les causes des brûlures d’estomac ?

Dans la majorité des cas, le RGO est dû à un problème des mécanismes anti-reflux assurés par le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO). Ce sphincter s’ouvre sans être sollicité, ou bien, dans d’autres cas, une partie de l’estomac remonte à travers une petite ouverture dans le diaphragme, c’est ce qu’on appelle une hernie hiatale.

Le RGO peut aussi être lié à une pression excessive sur la paroi de l’abdomen, par exemple pendant la grossesse ou en cas d’obésité.

Enfin, le RGO peut également être favorisé par consommation excessive d’alcool et de tabac, ou la prise de certains médicaments.

Quels aliments éviter en cas de brûlure d’estomac ?

En cas de brûlures d’estomac liées à un RGO, il est conseillé d’éviter la consommation excessive d’alcool et d’aliments riches en matières grasses : en effet, il est possible de réduire cette sensation inconfortable ou douloureuse en évitant la consommation d’aliments trop gras (tels que les fritures ou les charcuteries) ou trop épicés.

Les principaux types de traitements des brûlures d’estomac

En cas de RGO, pour soulager les brûlures d’estomac et le pyrosis, les médecins peuvent vous prescrire des médicaments dits "inhibiteurs de pompe à protons" pour réduire la sécrétion acide gastrique, des antiacides ou encore des alginates pour la protection de la muqueuses œsophagienne.

En fonction de la gravité des symptômes et en cas de complications liées au RGO, il existe également des traitements chirurgicaux anti-reflux et des traitements endoscopiques tels que la radiofréquence, la suture partielle de l’œsophage ou les injections dans le SIO.

Si vous avez besoin d’un traitement, adressez-vous à votre médecin traitant. Il est également possible de solliciter nos médecins pour faire une consultation en ligne.

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Révision médicale par le:
Dr. Sophie Albe-Ly

Médecin généraliste, Sophie exerce chez Zava depuis 2016.

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Revu le: 12 févr. 2019

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