Traitements de la rhinite allergique

Quatre familles de produits sont proposées pour le traitement de la rhinite allergique, prescrits selon l’intensité des symptômes, leur persistance et leur durée. À l’exception de la désensibilisation, ces traitements n’agissent que sur les symptômes de la rhinite allergique et soulagent rapidement.

Les antihistaminiques sont des traitements de première intention adaptés à la réaction allergique. Lorsque qu’un organisme sensible est mis en présence de l’allergène (comme un certain type de pollen ou des poils de chat par exemple), il libère en réaction une substance appelée histamine à l’origine des symptômes de la rhinite allergique.

Les antihistaminiques H1 prescrits dans le traitement de la rhinite allergique bloquent les récepteurs à l’histamine avec pour conséquence la réduction des symptômes gênants. Ces médicaments sont nombreux et relativement bien tolérés.

Les corticostéroïdes topiques sont disponibles en pulvérisateur à usage local. Ces médicaments existent aussi en comprimés et ampoules injectables. Les corticostéroïdes ne sont pas des traitements spécifiques contre les allergies mais des traitements pour tous les états inflammatoires.

Dans le cas de la rhinite allergique, ils réduisent l’inflammation de la muqueuse nasale pour diminuer la gêne respiratoire due à l’obstruction, ainsi que les sécrétions.

Les corticostéroïdes sont des produits de synthèse dérivés de la cortisone, une hormone sécrétée naturellement par les glandes surrénales, en petites quantités, pour lutter contre les agressions. L’effet de la cortisone est puissant et son administration prolongée n’est pas sans danger. La cortisone est généralement prescrite pour de courtes durées, dans diverses affections. La forme locale agit sur la muqueuse nasale avec efficacité et avec moins d’effets indésirables que par voie générale.

La désensibilisation équivaut à vacciner l’organisme contre l’allergène (en l’exposant à des doses croissantes d’allergènes). Cependant, la désensibilisation est longue (entre 3 et 5 ans) et contraignante (des injections toutes les semaines au début, par périodes mensuelles ou de plusieurs années). Son indication est réservée aux patients ne présentant pas de contre-indications, motivés et souffrant de rhinites allergiques extrêmes qui n’ont pas été soulagées par d’autres traitements.

L’évolution de cette technique permet désormais une désensibilisation aux pollens de graminées par voie sublinguale (voie orale, sous la langue).

Appartenant à une autre catégorie d’anti-inflammatoires, les antileucotriènes sont réservés aux rhinites allergiques compliquées d’asthme. Antagonistes des récepteurs aux leucotriènes (des substances libérées lors du processus de réaction immunoallergique), ces médicaments ont une action relaxante sur les bronches, réduisant ainsi la production de mucus et favorisant son élimination.

En théorie, toutes les huiles essentielles à effet anti-inflammatoire ou antihistaminiques peuvent soulager les symptômes de la rhinite allergique. Cependant, il est recommandé de les utiliser avec précaution sur avis d’un(e) praticien(ne) qualifié(e).

Non, à moins de poursuivre un traitement naturel comme par exemple à base d’huiles essentielles, il n’est pas possible d’acheter un traitement contre les allergies sans ordonnance. Les médicaments de type antileucotriènes, corticostéroïdes et/ou antihistaminiques font l’objet d’une demande d’ordonnance auprès de votre médecin traitant ou lors d’une consultation en ligne avec les médecins ZAVA.

Cependant, il est possible de trouver certains médicaments à base de cetirizine sans ordonnance en pharmacie. Il sera alors recommandé d’en parler avec votre médecin ou votre pharmacien.

Éviter l’allergène responsable de la rhinite allergique est une mesure indispensable quand elle est possible. Relativement facile dans le cas d’une allergie à un aliment ou à un détergent, elle est impraticable dans le cas d’une allergie respiratoire.

Toutefois, la réduction de l’exposition aux allergènes doit être recherchée :

• Dans le cas des allergies aux acariens, il est souhaitable d’enlever les tapis ou moquettes et de passer l’aspirateur le plus souvent possible. La température et l’humidité doivent être régulées pour ne pas favoriser le développement des acariens.
• Dans le cas de l’allergie aux pollens, il faut éviter la pratique du sport en plein air et les promenades, éviter autant que possible de sortir quand il y a du vent. Il est aussi recommandé de se laver les cheveux tous les soirs et de ne pas sécher le linge à l’extérieur. Il est également préférable d’aérer la maison le soir, la nuit ou très tôt le matin.

Lorsqu’un traitement n’entraîne pas les bénéfices escomptés, il ne faut pas hésiter à reprendre rendez-vous avec son médecin. La réponse au traitement peut varier d’une personne à l’autre et il peut donc être recommandé par le (la) médecin de changer de médicament.