L’éjaculation précoce et les troubles de l'érection sont-ils liés ?

Les deux troubles sexuels masculins les plus courants sont l’éjaculation précoce et les troubles de l’érection. Est-il possible d’avoir ces deux troubles en même temps ? Y a-t-il un lien entre les deux ? Peut-on les traiter en même temps ?

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Quelle est la différence entre l’éjaculation précoce et les problèmes d’érection ?

L’éjaculation précoce fait partie des troubles sexuels les plus fréquents puisque 30% des hommes seraient concernés(1). L’éjaculation est considérée précoce quand elle survient avant d’avoir pénétré sa/son partenaire ou moins de deux minutes après la pénétration. L’éjaculation précoce est également caractérisée par la notion de contrôle : l’homme n’arrive pas à contrôler son éjaculation et l’éjaculation arrive avant que l’homme ne le souhaite.
La dysfonction érectile est l’incapacité à provoquer ou à maintenir une érection. Moins de 10% des hommes de moins de 50 ans en sont atteints et plus de 20% des hommes au-delà de 60 ans(2). Techniquement, l’afflux sanguin ne reste pas assez longtemps ou n’est pas suffisant en quantité pour permettre aux tissus de la verge de s’étendre et de se durcir. On parle de dysfonction érectile lorsque ces problèmes d’érection arrivent de manière répétée pendant une période d’au moins 3 mois. En effet, il arrive à tous les hommes d’avoir des pannes d’érection périodiques (stress, fatigue…). Ces troubles ne nécessitent un traitement que s’ils surviennent de manière importante et régulière.

Les causes de l’éjaculation précoce et des troubles de l’érection sont-elles les mêmes ?

Les causes de l’éjaculation précoce peuvent dans certains cas être dûes à de mauvaises habitudes contractées à l’adolescence (se masturber en éjaculant le plus vite possible), mais elles sont très fréquemment psychologiques : stress causé par le contexte, stress de performance, anxiété de satisfaire son ou sa partenaire elles sont aussi parfois liées à des tensions au sein du couple par exemple.
Il arrive parfois que les causes soient physiques (un gland hypersensible ou un prépuce trop court). Certaines maladies peuvent favoriser l’éjaculation précoce comme les problèmes de la thyroïde, l’hypertension artérielle, le diabète ou les problème de prostate ainsi qu’une consommation d’alcool excessive.
Les problèmes d’érection peuvent être liés à des facteurs physiques : atteinte du système nerveux, de la circulation sanguine, du système hormonal, de l’anatomie des organes sexuels et l’obésité. Le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, la prise de drogue (comme l’héroïne, la cocaïne ou le cannabis par exemple) ainsi qu’une grande fatigue peuvent aussi être à l’origine d’un problème d’érection.
Les troubles de l’érection peuvent aussi être expliqués par des causes psychologiques : anxiété, stress, dépression, difficultés au sein du couple, nouvelle relation amoureuse, manque de confiance en soi quant à la sexualité… Les causes psychologiques sont variées.
Une des dernières causes possibles est la prise de médicaments. En effet, certains médicaments sont susceptibles d’entraîner une dysfonction érectile : les hypotenseurs (beta-bloquants ou diurétiques), les fibrates, les neuroleptiques, les antidépresseurs, les corticoïdes (ou corticostéroïdes), les antihistaminiques H2, les antiépileptiques, les anti-androgènes ou encore les cytostatiques.

Est-il possible d’avoir des troubles de l’éjaculation et des troubles de l’érection en même temps ?

D’un point de vue biologique, il n’y a pas de lien entre les deux mais indirectement les troubles de l’éjaculation peuvent engendrer des troubles de l’érection et inversement. En effet, si les troubles de l’éjaculation et les troubles de l’érection sont distincts, il est tout à fait possible pour un homme d’avoir ces deux troubles en même temps ou séparément.
Que ce soit pour l’éjaculation précoce ou pour les troubles de l’érection, l’aspect psychologique est à prendre en compte. L’éjaculation précoce peut engendrer beaucoup de stress chez l’homme. En effet, un homme ayant des problèmes d’éjaculation précoce peut développer une telle appréhension à éjaculer trop rapidement qu’il ne va finalement plus réussir à avoir une érection ou peu à peu être moins sensible à la stimulation sexuelle. De plus, certains traitements utilisés dans le cadre de la régulation de l’éjaculation précoce (préservatifs spéciaux adaptés à l’anatomie en cas d’hypersensibilité du gland ou du pénis ou préservatifs anesthésiants enduits de gel retardant; les crèmes anesthésiantes comme Emla qui provoquent une anesthésie de la surface de la peau pour une courte durée ou encore le lubrifiant qui diminue les frottements lors de la pénétration) visent à désensibiliser le pénis temporairement mais ont pour conséquence que celui-ci est plus difficile à stimuler.
L’inverse est possible également : pour obtenir une érection en cas de dysfonction érectile, une stimulation sexuelle plus forte peut être nécessaire; comme elle agit mécaniquement sur l’éjaculation, celle-ci peut alors intervenir plus rapidement.

Peut-on traiter l’éjaculation précoce et les troubles de l’érection en même temps ?

Si un homme est sujet à des troubles de l’érection et à des troubles de l’éjaculation, il y a plusieurs façons de le soigner. Un traitement pour les troubles de l’érection peut parfois être bénéfique en cas d’éjaculation précoce tout comme un traitement pour les troubles de l’éjaculation peut être bénéfique en cas de troubles de l’érection dans certains cas. Votre médecin peut aussi vous prescrire deux traitements médicamenteux différents, un pour chaque trouble.
Les médicaments oraux pour les troubles de l’érection et pour les troubles de l’éjaculation présentent des interactions. Cela ne veut pas dire qu’il n’est pas possible d’utiliser les deux traitements en même temps mais qu’il sera nécessaire d’ajuster le type de traitement et l’intervalle à respecter entre leur prise. Il est donc important que vous signaliez à votre médecins vos traitements en cours afin que celui-ci puisse vous conseiller au mieux et trouver le traitement le plus adapté à votre situation.

Publié le 11/01/2018
Revu par le Dr Sophie Albe-Ly le 10/01/2018

Sources :
(1)L'éjaculation précoce sur le site de la Société Française d'Urologie
(2)La dysfontion érectile sur le site de la Société Française d'Urologie

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