Patch contraceptif : mode d'action, efficacité, prix

Le patch contraceptif diffuse des hormones (oestrogènes et progestérone) à travers la peau qui passent progressivement dans la circulation sanguine. C’est un dispositif dit minidosé, car il délivre moins de 0,04 mg d’oestrogènes par tranche de 24 heures.

Son fonctionnement est donc similaire à la pilule combinée ou à l’anneau contraceptif.

Comme la pilule contraceptive combinée, le patch contraceptif agit en :

• bloquant l’ovulation ;
• modifiant la glaire cervicale pour qu’elle devienne moins perméable aux spermatozoïdes ;
• modifiant l’endomètre (tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus) qui ne permet plus la nidation (moment où l’embryon pénètre dans sa totalité dans la muqueuse de l’utérus).

La principale différence entre le patch et la pilule contraceptive réside dans sa prise. Le patch se change toutes les semaines, là où la pilule est à prendre quotidiennement.

Pour ce qui est de l’anneau vaginal, sa principale différence avec le patch contraceptif concerne la partie du corps où ils s’utilisent. L’anneau s’insère dans le vagin et le patch s’applique sur la peau.

Oui, vous aurez vos règles lors de la période d’arrêt de 7 jours.

L’avantage principal du patch est sa facilité d’utilisation : vous pouvez procéder à sa pose et son retrait sans assistance médicale. Aussi, sa fréquence de changement est hebdomadaire, vous n’avez donc pas besoin de penser à votre contraception au quotidien. De plus, le patch est résistant à l'eau et aux UV, il n’est donc pas nécessaire d’adapter votre contraception à vos activités.

Le patch a une efficacité théorique de 99, 7%. Cependant, s’il est mal utilisé, cette efficacité peut chuter à 91 %.

Les éléments essentiels à prendre en compte pour garantir l’efficacité du patch sont la rigueur des heures de pose et la bonne adhésion du patch à la peau pour éviter son décollement.

Il est important de bien respecter la posologie indiquée dans la notice (durée, nombre de patchs, intervalle entre deux applications) et de respecter certaines recommandations comme :

• éviter de savonner ou d’appliquer une lotion cosmétique au même endroit,
• éviter les sources de chaleur importantes lors du port d’un patch, de type bains chauds, sauna ou bouillotte),
• ne pas écrire au stylo ou au crayon sur le patch (cela risque de l’endommager et perturber la libération du principe actif),
• éviter les plis sur le patch,
• retirer le film protecteur pour une bonne adhésion,
• retirer l’ancien patch avant l’application du nouveau.

Si c’est la première fois que vous utilisez un patch contraceptif, appliquez le le premier jour de vos règles, vous serez ainsi immédiatement protégée d’une grossesse.

Le patch est à changer tous les 7 jours pendant 3 semaines, puis une semaine sans patch. Après ces 7 jours d’arrêt, appliquez un nouveau patch. Vos règles apparaissent généralement durant cette période d’arrêt.

Lors de la pose du patch contraceptif, privilégiez les bras, le ventre, le dos, les fesses et les cuisses, qui sont par ailleurs moins exposés aux éléments extérieurs. Évitez les zones fines comme le cou et le visage, ainsi que les zones trop poilues qui peuvent empêcher la bonne adhésion du patch.

Le patch contraceptif doit être gardé 7 jours sur la peau, pendant 3 semaines consécutives, soit 21 jours consécutifs au total.

• Si votre patch s’est décollé il y a moins de 24 heures : recollez-le s’il adhère suffisamment ou changez de patch. L’efficacité contraceptive n’est pas diminuée.
• Si votre patch s’est décollé il y a plus de 24 heures : recommencez un cycle de 3 semaines en appliquant un nouveau patch et en utilisant un préservatif durant les 7 premiers jours. Cela change votre jour de pose habituel, qui devient celui du nouveau cycle.

Vous avez oublié de retirer le premier ou le second patch.

• Si l’oubli est de moins de 48 heures : appliquez un nouveau patch dès l’oubli constaté, mais ne changez pas le jour de pose habituel. Si par exemple vous changez de patch le dimanche et que vous vous rendez compte de votre oubli le lundi, poser un nouveau patch ce jour et appliquer les prochains le dimanche comme habituellement.
• Si l’oubli est de plus de 48 heures : recommencez un cycle de 3 semaines en appliquant un nouveau patch et en utilisant un préservatif durant les 7 premiers jours. Cela change votre jour de pose habituel, qui devient celui du nouveau cycle.

Vous avez oublié de retirer le troisième patch.

• Si l’oubli est de moins de 7 jours : retirez le patch lorsque vous vous en apercevez et collez un nouveau patch le jour habituel de la pose du nouveau cycle.
• Si l’oubli est de plus de 7 jours : recommencez un cycle de 3 semaines en appliquant un nouveau patch et en utilisant un préservatif durant les 7 premiers jours. Cela change votre jour de pose habituel, qui devient celui du nouveau cycle.

Il ne doit pas s’écouler plus de 24 heures entre le retrait et la pose d’un nouveau patch lorsque vous les changez d’une semaine à l'autre.

Si vous avez oublié de remettre le deuxième ou le troisième patch, ou si vous avez oublié de le remettre après la période d’arrêt de 7 jours : recommencez un cycle de 3 semaines en appliquant un nouveau patch et en utilisant un préservatif durant les 7 premiers jours. Cela change votre jour de pose habituel, qui devient celui du nouveau cycle.

Non, vous ne devez pas utiliser plusieurs patch contraceptifs en même temps. Cela n’engendre aucune efficacité supplémentaire et peut être dangereux compte tenu du dosage hormonal.

Le patch contraceptif Evra® s’adresse à toutes les femmes sans contre-indications médicales. Il est conseillé pour les femmes ayant tendance à oublier leur pilule contraceptive car il n’est à changer que toutes les semaines.

Les contre-indications du patch contraceptif Evra® sont majoritairement les mêmes que pour toute contraception hormonale combinée. Il est entre autres déconseillé d’utiliser le patch si vous souffrez d’une prédisposition aux phlébites, thromboses et embolies pulmonaires, de l’hypertension artérielle ou une maladie du foie.

• En savoir plus sur les contre-indications d’Evra® : consultez la page Evra®.

Comme tous les médicaments, le patch contraceptif Evra® peut entraîner des effets indésirables. Ils sont similaires à ceux de la pilule contraceptive combinée et incluent entre autres maux de têtes, nausées et acné.

Le patch fait partie des contraceptifs de 3e génération. Le risque thrombo-embolique (phlébite, embolie pulmonaire) associé est deux fois plus élevé que celui associé à un contraceptif de 2e génération (contenant du lévonorgestrel, du norgestimate ou de la noréthistérone).

• En savoir plus sur les effets indésirables d’Evra® : consultez la page Evra®.

Veillez à bien avertir votre médecin ou tout professionnel de santé que vous portez un patch lors d’une consultation visant à rechercher un traitement adapté à votre profil et à vos antécédents médicaux.

En effet, le port d’un patch contraceptif n’est par exemple pas compatible avec la réalisation de certains examens spécifiques comme une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) ou l’utilisation d’un défibrillateur car cela peut entraîner une apparition de brûlures liée à la présence d’aluminium. Il faut donc également l’indiquer à votre radiologue avant la réalisation d’une IRM.

Cela peut également mener à un surdosage de traitement ou à une interaction médicamenteuse chez le patient car le traitement sous forme de patch n’aura pas été pris en compte.

Le patch contraceptif Evra® est en vente à prix libre en pharmacie. Il n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

Une ordonnance est nécessaire pour acheter un patch contraceptif Evra® en pharmacie. Pour obtenir une ordonnance, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, gynécologue ou sage-femme, ou vous adressez à nos médecins en ligne, habilité·e·s à vous délivrer une ordonnance en ligne à télécharger sous 3 heures ouvrées depuis votre Espace personnel.