L’anneau contraceptif

Dr Sophie Albe-Ly médecin en ligne chez ZAVA

Révision médicale par le

Dr Sophie Albe-Ly

Revu le: 29 mars 2021

L’anneau contraceptif est une contraception hormonale qui s’insère comme un tampon dans le vagin. C'est un anneau en plastique souple qui diffuse des hormones sexuelles féminines (œstrogène et progestatif).

Dans cet article
anneau vaginal avis
 

Les points essentiels

  • L’anneau contraceptif est une contraception hormonale efficace à 99,7%.

  • Il s’insère dans le vagin et se change 1 fois par mois.

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Quel est le fonctionnement de l’anneau vaginal ?

L'anneau vaginal fait partie des différentes méthodes de contraceptions hormonales avec la pilule contraceptive combinée, la pilule contraceptive progestative, le patch, l'implant, l'injection intramusculaire et le dispositif intra-utérin hormonal. C'est une contraception dite oestroprogestative, car il utilise une combinaison de 2 hormones : un oestrogène et un progestatif. Positionné dans le vagin, il va libérer les hormones qui vont être absorbées par la muqueuse vaginale puis passer dans le sang.

L'action de l'anneau vaginal va permettre de bloquer l'ovulation, rendre le passage des spermatozoïdes difficile en épaississant la glaire cervicale et réduire l'épaisseur de l'endomètre pour rendre la nidation d'un embryon impossible.

Il se place dans le vagin pendant 3 semaines. Puis on le retire manuellement pour faire une pause de 7 jours. Les règles surviennent pendant cette pause.

L’anneau est disponible uniquement sur ordonnance et commercialisé sous le nom Nuvaring® et ses génériques Etonosgestrel / Ethinylestradiol Mylan et Etoring®. Nos médecins peuvent prescrire l’anneau contraceptif Nuvaring® et Etoring® dans le cadre d’une demande de consultation en ligne pour la contraception.

Quels sont les avantages de l’anneau contraceptif ?

L’anneau contraceptif présente un avantage certain si :

  • vous avez du mal à prendre votre pilule de manière régulière (oublis de pilule, horaires décalés empêchant un rythme régulier...) ;
  • vous êtes sujette à des problèmes gastro-intestinaux récurrents (diarrhées, vomissements) ou que vous avez une maladie chronique telle que la maladie de Crohn qui peut rendre votre pilule inefficace si elle n’est pas parfaitement absorbée.

Tout comme avec l’utilisation de la pilule combinée, un certain nombre d’utilisatrices observent certains bénéfices comme une diminution des douleurs pendant les règles, une amélioration de l'acné, une diminution de la durée des règles ont été observées chez des utilisatrices.

L’anneau contraceptif est-il efficace ?

L'anneau contraceptif est efficace immédiatement s’il est inséré le 1er jour des règles. Son un taux d'efficacité est de 99,7 % s'il est utilisé correctement. Sa mise en place sans interruption pendant 3 semaines permet de diminuer le risque d'oubli par rapport à la pilule.

Anneau contraceptif : mode d’emploi

L'anneau contraceptif se place à l'intérieur du vagin pour une durée de 3 semaines. Au bout de ces 21 jours, l'anneau est retiré pour faire une pause de 7 jours. C'est durant cet intervalle sans anneau que les règles vont se déclencher.

Comment insérer son anneau contraceptif dans le vagin et le retirer ?

  • Insertion :

Il est facile de mettre en place l'anneau soi-même. Choisissez une position qui vous semble confortable (couchée, accroupie ou avec une jambe relevée par exemple) pour vous sentir le plus à l'aise. Puis, pincez l'anneau entre le pouce et l'index pour l'insérer facilement dans le vagin, aussi loin que possible. L'anneau est bien placé lorsque vous ne sentez pas de gêne.

Il existe également des applicateurs pouvant aider la mise en place.

  • Retrait :

L'anneau se retire soit en passant l'index dans l'anneau ou en le saisissant entre l'index et le majeur. Une fois retiré, il doit être remis dans son sachet et mis dans une poubelle. Attention à ne pas le jeter dans les toilettes.

Quand insérer l’anneau contraceptif ?

  • Si vous n’utilisiez pas de contraceptif hormonal précédemment

Lors de sa toute première utilisation, l’anneau vaginal doit être placé le 1er jour des règles. Il est à garder pendant 21 jours ; au bout des ces 3 semaines, il faut le retirer pour une pause sans anneau de 7 jours, avant d’en mettre un nouveau pour un nouveau cycle. L’anneau doit toujours être inséré le même jour de la semaine.

L’anneau peut également être mis en place pour sa première utilisation entre le 2e et le 5e jours des règles, mais dans ce cas, il est recommandé d’utiliser des préservatifs (ou autre contraception mécanique) pendant 7 jours.

  • Si vous utilisiez déjà une contraception

- Si vous utilisez déjà un contraceptif combiné, vous pouvez tout à fait enchaîner directement avec l’anneau contraceptif : mettez l’anneau en place le jour où vous auriez dû prendre le 1er comprimé de votre nouvelle plaquette de pilule ou remettre un patch contraceptif après la période d’arrêt. Vous continuez d’être protégée.

- Il est tout à fait possible d’utiliser l’anneau vaginal en relais d'une méthode uniquement progestative (pilule microprogestative, implant ou injection) ou relais d’un système intra utérin libérant un progestatif (SIU). Dans ce cas, vous pouvez commencer l’utilisation de Nuvaring® n'importe quel jour de la prise d'une pilule microprogestative (dans le cas d'un implant ou d’un SIU, la mise en place de l'anneau se fait le jour du retrait de l'implant ou du SIU, et dans le cas d'une injection, le jour où aurait dû avoir lieu la prochaine injection) mais vous devez, dans tous ces cas, utiliser une méthode contraceptive complémentaire (de type barrière) pendant les 7 premiers jours d’utilisation de Nuvaring®.

Combien de temps se garde l’anneau contraceptif ?

L'anneau doit être gardé en place pendant 3 semaines, soit 21 jours. Au 22e jour, il faut retirer l'anneau pour effectuer une pause de 7 jours.

Exemple : pour un anneau placé le mercredi à 19h, vous le gardez 3 semaines, l’enlevez le mercredi à 19h et vous en mettez un nouveau le mercredi suivant à 19h. Si vous suivez ce protocole, vous continuez à être protégée pendant la semaine sans anneau.

Un seul anneau est utilisé par cycle.

Que faire si mon anneau vaginal est ressorti tout seul ?

L’anneau vaginal se fait généralement oublier pendant 3 semaines, il est très rare qu’il ressorte naturellement. Malgré tout, en cas de constipation, lors d’un rapport sexuel ou de l’usage d’un tampon, cela peut arriver. Dans ce cas, rincez l’anneau à l’eau tiède ou froide (mais pas chaude) et remettez-le immédiatement. L’anneau est toujours efficace s’il n’est pas resté plus de 3 heures en dehors du vagin.

Au delà de 3 heures, l'efficacité de l'anneau peut être diminuée.

  • Si cela arrive lors de la 1re ou de la 2de semaine du cycle, l'anneau doit être remis en place immédiatement et une contraception supplémentaire, comme le préservatif masculin, doit être utilisée pendant les 7 jours suivants.
  • Si cela arrive lors de la 3e semaine, il faut insérer un nouvel anneau qui va commencer un nouveau cycle. Il se peut que les règles n'apparaissent pas.

L’usage du tampon est tout-à-fait compatible avec l’utilisation de Nuvaring®, il ne réduit pas son efficacité contraceptive. Il est recommandé que l’anneau soit déjà en place lors de l’insertion d’un tampon et de s’assurer que l’anneau reste en place lors du retrait du tampon.

Que faire si j’ai perdu mon anneau contraceptif ou qu’il se casse ?

  • Mettez un nouvel anneau pour 3 semaines.
  • Protégez vous pendant les 7 premiers jours du port de l’anneau avec une contraception mécanique complémentaire.
  • Si vous avez eu un rapport non protégé dans les 7 jours précédent la pose de votre nouvel anneau, et que vous êtes dans l’incapacité d’évaluer la période durant laquelle vous êtes restée sans anneau et la semaine de votre cycle, vous avez un risque d’être enceinte et cela peut nécessiter une contraception d’urgence. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien·ne.

Quels sont les effets indésirables d'un anneau vaginal ?

Comme tous les médicaments, l’anneau contraceptif peut entraîner des effets indésirables. Ils sont similaires à ceux de la pilule contraceptive combinée et incluent entre autres maux de têtes, prise de poids, acné. Il arrive également que l’anneau soit ressenti par le partenaire lors d’un rapport sexuel mais cela est rarement évoqué comme une gêne. Ce n’est normalement ni douloureux, ni problématique pour le déroulement du rapport.

Comme la pilule combinée, l’utilisation de l’anneau contraceptif est associée à un risque thromboembolique qui est estimé être équivalent à celui des pilules combinées de 3e/4e génération.

  • En savoir plus sur les effets indésirables de Nuvaring® : consultez la page Nuvaring®.
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Révision médicale par le:
Dr Sophie Albe-Ly

Médecin généraliste, Sophie exerce chez ZAVA depuis 2016.

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Revu le: 29 mars 2021

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